Em pessoas que perderam um ou mais dentes, principalmente na zona do sorriso, é necessário restaurá-los.

Isso pode ser feito com a ajuda de coroas e pontes.

Às vezes, torna-se necessário instalar coroas, mesmo com todos os dentes.

A instalação da coroa no dente é feita com determinadas indicações.

Em quais casos você precisa instalar uma coroa

A instalação de coroas é necessária nos seguintes casos:

• A presença de um extenso processo de cárie.
• Cárie dentária devido a trauma, mas mantendo sua raiz.
• A presença de defeitos ou descoloração dos dentes, o que lhes confere uma aparência não estética.
• Abrasão patológica do esmalte. A presença de uma coroa ajuda a proteger o dente da influência de fatores negativos.
• Ao afrouxar os dentes associados à doença periodontal, é possível a fixação de coroas temporárias, o que torna os dentes mais estáveis.
• Ao instalar uma estrutura de ponte, quando as coroas podem ser fixadas em pilares saudáveis.

Como colocar uma coroa em um dente

A instalação da coroa no dente é realizada em várias etapas.

A primeira etapa é preparatória

Nesta fase, é elaborado um plano de tratamento e possíveis opções para próteses são consideradas.

O dentista concentra-se na instalação de certas coroas, dependendo do caso clínico e dos resultados dos raios-X.

Tendo apreciado os prós e os contras das opções protéticas propostas pelo médico, o paciente toma a decisão final.

Posteriormente, é elaborado um plano de tratamento, segundo o qual serão realizadas outras ações do médico.

Os seguintes procedimentos podem ser incluídos no plano de tratamento:

• Remoção de dentes mortos não viáveis.
• Preparação de dentes para a instalação de coroas.
• Definição e coordenação do tipo de coroas.
• Ao instalar a ponte, o número de dentes de suporte necessários para sua fixação é esclarecido.
• O custo das próteses com coroas é calculado levando em consideração o tratamento.
• O momento da fabricação e fixação das coroas está sendo especificado.

A preparação dos dentes é o aspecto mais importante da prótese.

• Antes de colocar uma coroa em um dente, ele é tratado e preparado (despolpação e rotação).

  

• No processo de preparação, os dentes são tratados, os canais radiculares são preenchidos, o tártaro é removido.
• Se um dente de raiz única é preparado para próteses, ele é despolpado (remoção do nervo) para evitar queimaduras na polpa durante o giro do dente.
• Com as próteses de dentes para mastigar, o risco de queimadura térmica durante o giro é muito menor do que nos dentes de raiz. Portanto, eles geralmente são deixados vivos.
• Se um dente vivo está sendo submetido a uma prótese, o giro é realizado sob anestesia local, que dura pelo menos uma hora.

  

Quando um dente é despolpado:

• Remoção de nervos.
• Processamento instrumental e expansão de canais radiculares.
• Enchimento do canal.
• Enchimento da coroa do dente.

Com destruição severa da coroa do dente, antes das próteses, o nervo é removido e os canais radiculares são selados.

Em seguida, o dentista restaura a coroa do dente.

Maneiras de restaurar a coroa

Existem duas maneiras de reparar uma coroa severamente danificada:

• Com um alfinete.

Um pino é parafusado no canal radicular selado com restauração subsequente da coroa a partir do material de preenchimento em sua base.

Somente depois disso o dente está virado.

• Usando a guia cult.

  

A aba é feita no laboratório dental e consiste em duas partes: raiz e coroa.

A parte da raiz é fixada no canal radicular do dente e a parte da coroa já está preparada para a fixação da coroa.

A restauração usando a aba de toco é considerada mais confiável e garante uma vida útil longa da coroa.

Preparação dentária

No processo de preparação, o dente é virado.

• Com a ajuda de brocas de diamante, o médico confere ao dente uma forma especial.
• A preparação dos dentes vivos é realizada sob anestesia local.
• Ao virar um dente morto, a anestesia também é desejável, pois durante a preparação a gengiva é afastada do dente.
• A trituração de tecido é realizada na espessura da futura coroa.

Ao instalar coroas de esmalte vazadas, menos é removido do que na fixação de cerâmicos ou cerâmicos.

Após o giro, o toco permanece, no qual a coroa será posteriormente fixada.

A segunda etapa é de laboratório

A fundição é feita pelo dentista após os dentes estarem totalmente preparados para as próteses.

• Usando uma massa de impressão especial dos dentes usinados, os modelos são feitos.
• Com base nos modelos, modelos de gesso são feitos em laboratório.
• Nos modelos de gesso, coroas são feitas.

Fabricação de coroas

As coroas são feitas de acordo com os modelos de gesso obtidos.

Os desenhos podem ser feitos de metal, cerâmica ou cermets.

Devido ao fato de a fabricação de coroas ser um processo demorado, o paciente é oferecido para fixar temporariamente as coroas de plástico.

Isso é necessário para restaurar a estética e proteger a superfície virada do dente do ambiente agressivo da cavidade oral.

Terceira etapa - montagem e fixação de coroas

A montagem é necessária para avaliar a qualidade da estrutura metálica da coroa e esclarecer a tonalidade do design futuro.

• Se a coroa estiver perfeita, o quadro será coberto com massa de cerâmica.
• Depois que a coroa está pronta, a tecnologia de instalação é tal que a estrutura é fixada ao dente usando cimento especial. Inicialmente, o cimento temporário é usado para fixação para avaliar como o dente se comporta em relação aos dentes antagonistas. Se você fixar a coroa em um cimento permanente, caso algo dê errado, você não poderá tirá-la, precisará cortar a estrutura.
• Depois de algumas semanas, se tudo estiver normal, a coroa é fixada no dente usando cimento permanente.
• Depois de remover a coroa do cimento temporário, ela é bem limpa.
• O coto é jateado para tornar sua superfície áspera.
• O cimento dental permanente é aplicado no interior da estrutura e a coroa é colocada no dente.
• O design é irradiado com uma lâmpada especial que acelera o endurecimento do cimento.
• A remoção cuidadosa do excesso de cimento, à medida que entra na gengiva, pode causar inflamação e irritação.
• Após uma hora e meia, uma carga de mastigação pode ser dada à estrutura.E após 24 horas, você pode colocar a carga máxima na coroa.

Coroas de bloqueio

A instalação de coroas nos fixadores é uma das áreas promissoras que permite minimizar os dentes.

O uso de coroas de trava facilita o processo de fixação e remoção de estruturas.

As travas são presas aos dentes do pilar com cimento.

Fixação de coroas em implantes

Tais próteses não requerem a preparação dos dentes.

O design pode ser corrigido de uma das maneiras:

• Com parafusos. A coroa se conecta ao pilar, que é um adaptador entre ela e o implante. O design é parafusado no implante, que passa pelo orifício na coroa. Em seguida, o canal é fechado com cimento de enchimento especial.
• Com fixação de cimento. Uma coroa dentária é colocada no pilar usando cimento dentário.

Vídeo: “Coroas dentárias em odontologia”

Em que casos as coroas são removidas?

Infelizmente, às vezes são necessárias coroas.

Isso pode ser devido a:

• Com preparo dentário de baixa qualidade para a instalação da prótese. Segundo as estatísticas, 60% dos casos apresentam obturação mal realizada do canal radicular. Posteriormente, isso leva à formação de um processo inflamatório e à necessidade de remover o tratamento da coroa e do dente. Portanto, ao escolher um dentista, você precisa se certificar de suas altas qualificações.
• Com a presença de erros na fabricação da estrutura. Se o desenho distorce a mordida, não cobre firmemente o colo do dente, cria problemas de natureza estética ou fisiológica, esse desenho deve ser removido.
• Com substituição planejada de coroas. Qualquer coroa tem uma certa vida útil, portanto, após algum tempo, a coroa precisará ser substituída.
• Uma substituição urgente da coroa pode ser necessária se a estrutura estiver danificada, uma rachadura ou furos aparecer no local do cimento lavado.
• Em caso de complicações.

Após a fixação das coroas dentárias, às vezes podem ocorrer complicações:

• A pressão excessiva da estrutura no tecido mole das gengivas pode levar a distúrbios circulatórios, formação de úlceras de pressão e morte do tecido mucoso na borda do contato da coroa com a gengiva. Como resultado, a estomatite protética se desenvolve.
• O desenvolvimento de cárie de dentes de apoio. Pode ocorrer como resultado de uma preparação de dentes de baixa qualidade para próteses ou com uma higiene bucal deficiente, quando sob a coroa há um acúmulo de resíduos alimentares, que são um terreno fértil para o desenvolvimento de microrganismos causadores de cárie.
• A presença de alergias a materiais utilizados na fabricação da prótese. Os sintomas de uma reação alérgica podem ocorrer imediatamente após a fixação da estrutura ou após algum tempo. Intolerância é manifestada por uma sensação de queimação, secura, erupções cutâneas na cavidade oral.
• Síndrome galvânica. Ocorre se dentaduras feitas de metais diferentes estiverem presentes na cavidade oral. Como resultado, é gerada uma corrente elétrica que melhora as reações oxidativas. Os sintomas se manifestam como: presença de sabor metálico na boca, dor de cabeça, mal-estar, descoloração da estrutura e dentes adjacentes.

A presença de qualquer uma das complicações requer atenção médica imediata.

A busca prematura de ajuda está repleta de perda de um pilar.

Geralmente, as coroas são removidas e uma prótese é realizada após todas as complicações terem sido removidas.

Como remover estruturas dentárias

O processo de remoção das coroas dentárias é um procedimento bastante complicado, especialmente se você deseja manter a estrutura em sua forma original, a fim de recolocá-la em seu local original.

Se for necessário remover a coroa devido a quebra, ela é cortada usando instrumentos dentários especiais.

Se você ainda precisar salvar a prótese, use:

• Os captadores de coroa (por exemplo, o gancho de Kopp) são ferramentas que são ganchos planos automáticos ou manuais que permitem remover a prótese após a fixação na borda entre o dente e a coroa.
• As pinças permitem uma aderência confiável da estrutura com as garras e removem-na da base.
• Instalações ultrassônicas. Com a passagem do ultrassom na junção da estrutura com o coto do dente, ocorre a destruição do cimento e a coroa é removida com facilidade.
• O uso de ferramentas pneumáticas, sob as quais a destruição da substância de cimento ocorre e a remoção da estrutura é facilitada.

Custo

Não é fácil responder exatamente à pergunta: “Quanto custa a instalação de uma coroa?”, Como o preço do projeto depende do material, do método de fabricação da coroa, do status da clínica e do profissionalismo do dentista.

Ao calcular o custo final das estruturas, é levada em consideração a quantidade de tratamento realizado no estágio de preparação das próteses.

Tipo de coroa	Preço (RUB)
De metal	3000 a 16000
De cerâmica	De 20.000
Cermet	6.000 a 40.000

Vídeo: “Removendo e Substituindo Coroas Dentárias”