A preparação ou rotação dos dentes sob as coroas é um dos estágios da prótese, que é a remoção dos tecidos duros do dente, a fim de preparar sua superfície para fixar a estrutura.

Até recentemente, o procedimento de preparação era bastante doloroso e demorado.

Graças aos anestésicos modernos e à perfeição das ferramentas, o tempo do procedimento foi reduzido.

Você sempre range os dentes?

Infelizmente, esse estágio da prótese é obrigatório.

Para que a coroa seja fixada corretamente no dente, ela deve estar em contato máximo com ela.

• Mas a forma natural do dente não é ideal e possui formas convexas. Ao girar, as partes em excesso do esmalte são polidas e o dente recebe a forma geométrica correta. Uma coroa pode ser facilmente usada em um dente preparado.
• Além disso, a estrutura dentária possui uma certa espessura, que também deve ser levada em consideração para que não cause desconforto e não interfira na boca.
• Durante o ranger dos dentes, os tecidos deteriorados são removidos. Isso é muito importante para que a cárie secundária posterior não se desenvolva sob a coroa e a cárie dentária não ocorra.

Como virar

Antes da preparação, a anestesia é realizada.

Se você moer o dente vital, não haverá necessidade de anestesia, exceto no caso, se for necessário mover as gengivas com um fio especial.

Durante a preparação, as características anatômicas dos dentes e a reação dos tecidos moles são obrigatórias.

Antes do procedimento, é realizado um exame de raios-X, com base no qual o dentista tem uma idéia sobre a estrutura dos dentes do paciente e possíveis locais para abrir a cavidade dentária.

Métodos

Atualmente, várias técnicas são usadas para moer um dente sob uma coroa.

Preparação por ultrassom

As vantagens desta técnica:

• A pressão mínima das pontas de trabalho no tecido dental.
• Uma pequena quantidade de calor não causa superaquecimento da dentina e do esmalte.
• A ausência de dor durante o procedimento.
• Fichas e rachaduras não se formam nas paredes do pino.
• Não afeta adversamente a polpa.

Torneamento a laser

Lasers de pulso podem ser usados ​​para preparar os dentes.

Vantagens da técnica do laser:

• Operação silenciosa do equipamento.
• Manipulação de segurança.
• Falta de forte aquecimento do tecido.
• A velocidade da preparação.
• A completa ausência de dor.
• Não ocorrem rachaduras ou lascas nas estruturas dos pinos.
• Falta de possibilidade de infecção.

Preparação do dente de tunelamento sob a coroa

• As unidades dentárias de turbina, amplamente utilizadas pelos dentistas, permitem ajustar a velocidade do trabalho e usar pontas de diamante e metal.
• A qualidade do equipamento afeta o resultado final.
• O uso de ferramentas desgastadas é repleto de superaquecimento significativo dos tecidos, o que aumenta o risco de cáries dentárias.

Durante a preparação do túnel, eles tentam manter o maior volume possível de tecido dentário.

A principal vantagem do método é a capacidade de controlar o volume da camada que está sendo removida e prever claramente os resultados.

Desvantagens da manipulação:

• Existe a possibilidade de superaquecimento do tecido dentário e, se a quantidade de anestésico for insuficiente, poderá ocorrer dor.
• Se o procedimento não for seguido, é possível ferir as gengivas circundantes.
• Se forem utilizadas ferramentas de baixa qualidade, existe uma alta probabilidade de surgir rachaduras e micropigmentos no tecido dentário.

Torneamento abrasivo a ar

Uma mistura de ar contendo pó abrasivo é usada para a preparação. A mistura, sob grande pressão na superfície do dente, causa destruição fina dos tecidos duros e remoção do pó dental.

Vantagens da técnica:

• Alta velocidade, bem como a simplicidade do procedimento de rotação dos dentes.
• A ausência de dor e superaquecimento do tecido.
• Não há efeito negativo sobre a polpa, pois não há vibração.
• A capacidade de manter a quantidade máxima de tecido duro.

Preparação química

Substâncias químicas (na maioria das vezes ácidos) são usadas para remover tecidos duros. Eles amolecem o tecido com sua remoção subsequente.

A desvantagem do procedimento é a duração, que pode chegar a meia hora.

Este método encontrou ampla aplicação em próteses com coroas de dentes decíduos na prática infantil.

Vantagens:

• Não há danos térmicos no dente.
• A anestesia não é necessária, pois o procedimento é indolor.
• Microcrack e chips não são formados no esmalte.
• Devido ao fato de não haver som de uma broca de trabalho, o paciente se sente confortável.

Vídeo: “Dissecção de incisivos, parte 1”

Tipos de bordas

O giro do dente com um passo é um pré-requisito para fixar a coroa.

A preparação sem uma etapa é uma violação dos padrões protéticos, uma vez que a coroa não se encaixa perfeitamente na superfície do dente, o que pode causar sérias complicações como resultado.

Dependendo do tipo de coroa, a etapa pode ser:

• A borda em forma de faca é o tipo mais comumente usado, cuja largura é de 0,3-0,4 mm. É usado quando os dentes são preparados sob coroas fundidas sólidas. e ao girar dentes inclinados.
• Para próteses de metal cerâmico, uma borda arredondada de chanfro será mais relevante. Sua espessura é de 0,8-1,2 mm.
• O tipo mais não econômico de borda, que requer despolpação obrigatória, é o ombro (ombro). A largura desta borda é de 2 mm. No entanto, esse método contribui para uma fixação mais sólida da coroa e possui um alto desempenho estético.

Características de preparação para coroas

• Girar os dentes sob estruturas metálicas sólidas começa nas superfícies laterais, o que evita danos aos dentes adjacentes. Moer uniformemente até 0,3 mm de tecido duro.
• Sob coroas de metal cerâmico, a preparação é realizada com despolpação preliminar. Em seguida, 2 mm de tecido são removidos de cada lado do dente com a criação obrigatória de uma borda.
• No processo de preparação do dente, uma borda arredondada é formada sob a coroa de porcelana, imersa na gengiva a 0,1 mm. O culto recebe uma forma cilíndrica ou cônica.

  

• Preparação de um dente sob uma coroa de plástico, geralmente semelhante à tecnologia de torneamento de coroas de porcelana
• Ao girar ao longo de uma coroa de zircônio, um ombro e uma borda arredondada são formados.Para mastigar dentes, a remoção de tecido não deve exceder 0,6 mm e para os dentes do grupo anterior - 0,3 mm.
• A preparação do dente para uma coroa estampada implica em uma forma cilíndrica. É aconselhável começar a girar com uma superfície de contato. A espessura da camada removida de tecido duro depende do tamanho, das características anatômicas e da posição do dente na linha e é de aproximadamente 0,2-0,3 mm.

Dói ranger os dentes

O procedimento de preparação com anestesia adequada é indolor.

Mas, em alguns casos, após o término da ação da anestesia, pode ocorrer dor no dente e na gengiva.

As causas da dor podem ser as seguintes:

• Se uma camada muito grande de tecido duro no dente vital for removida. Como resultado, há muito pouco tecido rígido sobre a polpa e o dente reage não apenas à ingestão de alimentos frios ou ácidos, mas também ao toque. Nesse caso, pode ser necessário cimentar a área diluída ou instalar uma coroa temporária no coto do dente.
• Para que o médico tenha uma visão geral suficiente da área de trabalho, ao girar um dente com uma borda, a borda da gengiva é afastada com uma rosca especial. A presença de um fio entre o dente e a gengiva leva à compressão dos tecidos moles, causando dor e inchaço. Dentro de um a dois dias, essas sensações passam por conta própria.
• A ocorrência de dor no dente algum tempo após a virada, pode indicar o desenvolvimento de inflamação da polpa ou periodontal.

Vídeo: “Preparação de incisivos, parte 2”