Próteses removíveis

Dentaduras modernas, removíveis e não removíveis são utilizados na ausência total ou parcial dos dentes.

Infelizmente, atualmente, mesmo com as mais recentes tecnologias para restauração de dentes e materiais, nem sempre é possível recorrer a próteses fixas.

Nesse caso, o uso de próteses removíveis vem em socorro. As próteses dentárias removíveis são uma das áreas mais populares na odontologia.

O que é isso

Dentaduras removíveis são estruturas que o paciente pode remover e instalar por conta própria.

Eles são usados ​​na ausência de vários dentes, mas muitas vezes um design removível pode até ser usado para restaurar um dente.

Uma prótese removível repousa sobre a gengiva, mas na presença de dentes preservados, parte da carga é transferida para eles.

As próteses dentárias em condições modernas são a presença de tais tecnologias que possibilitam a produção de próteses removíveis convenientes, com excelentes propriedades estéticas e alta resistência ao desgaste.

O que são

Estruturas removíveis podem ser:

• Completo - restaure a mandíbula inteira.
• Parcial - substitua vários dentes seguidos.

Eles são:

• Lamelar.
• Fecho.
• Próteses imediatas.
• Setores ou segmentos removíveis da dentição.
• Único - usado para restaurar um dente.

Próteses totais removíveis

Eles são utilizados na completa ausência de dentes na mandíbula.

• Estruturas removíveis completas repousam nos processos alveolares da mandíbula superior ou inferior; o palato é um suporte adicional na mandíbula superior.
• A fixação de próteses completas é insuficiente devido à falta de dentes que podem se tornar uma estrutura de suporte.
• Esses produtos são feitos de plástico acrílico ou nylon.

Também existem próteses removíveis condicionalmente. Eles são melhor fixados à mandíbula devido à implantação de mini-implantes nela.

Estruturas parcialmente removíveis

• Ao contrário das próteses completas, uma prótese parcial é fixada nos dentes do pilar. Nesse caso, a carga é distribuída entre a gengiva e os dentes.
• Estruturas parciais são feitas de acrílico ou nylon, e o metal também pode ser usado para fazer o arco da prótese de fecho.
• Dentaduras parciais são usadas na ausência de um ou mais dentes seguidos.
• A prótese imediata é uma estrutura temporária, que é fixada na mandíbula após a extração do dente ou durante a fabricação de uma estrutura permanente.
• A construção do fecho pode ser usada com próteses totais ou parciais. A principal diferença no projeto é que a carga ao mastigar é distribuída uniformemente entre o maxilar e os dentes do pilar.Uma prótese de fecho é usada para imobilizar e imobilizar os dentes com dentes soltos devido a doença periodontal.
• Próteses unilaterais - setores e segmentos removíveis são usados ​​para restaurar o grupo de dentes de mastigação em um lado do maxilar.
• Próteses individuais podem ser fixadas aos dentes do pilar usando pernas de metal que podem ser coladas a elas ou fixadas com cimento.

Espécies

Prótese de fecho

O design tem uma base de metal, na qual as gengivas são feitas de plástico e as coroas são feitas de cerâmica. A base da prótese é um fecho (arco metálico).

As estruturas de fecho são fixas devido à sua fixação nos dentes do pilar com a ajuda de grampos ou fechaduras. Na ausência de dentes de apoio em seu lugar, são implantados implantes, nos quais a prótese é fixada.

As estruturas de fecho podem ser fixadas de duas maneiras:

• Com a ajuda de fechos - galhos de uma armação de metal. Esse sistema de fixação é bastante confiável e confortável. A desvantagem da montagem do fecho é que, se os grampos de metal caírem na linha do sorriso, esses designs parecerão não estéticos.
• Com a ajuda de acessórios (micro-bloqueios), cujos elementos são montados nas coroas dos dentes de suporte e no corpo de uma prótese removível. Ao colocar uma estrutura, partes dos anexos se conectam e se encaixam no lugar. Como os micro-bloqueios são completamente invisíveis, a estética da prótese não sofre nada.

Projetos em nylon

• As próteses de nylon flexíveis são modelos muito flexíveis. Na sua fabricação, o metal não é usado.
• A fixação das estruturas é realizada por sucção nas gengivas.
• As próteses de nylon são mais estéticas que as de plástico e de fecho.
• No entanto, as próteses de nylon têm várias desvantagens: falta de acostumação a esse desenho, incapacidade de mastigar alimentos normalmente e outras desvantagens.

Prótese laminar

É feito de acrílico com dentes de plástico macio ou duro.

A construção em acrílico possui um fecho de arame rígido que se estende da base da prótese e é fixado nos dentes do pilar.

Prótese simples

Na ausência de um ou dois dentes, uma prótese de borboleta é usada. Na maioria das vezes é usado para restaurar dentes de mastigação distantes.

A prótese borboleta pode ser usada constantemente e o design é invisível na cavidade oral.

Próteses para implantes

• As estruturas dentárias removíveis são montadas em implantes pré-implantados.
• Vários tipos de estruturas removíveis podem ser fixados em implantes.
• As construções removíveis dos implantes são instaladas com uma mandíbula desdentada completa, pois a fixação da prótese devido ao efeito de sucção não produz o efeito desejado.
• Isso leva ao fato de que o design desliza constantemente, as alterações de dicção e também existem inconvenientes ao mastigar.

A prótese é especialmente bem fixada na mandíbula inferior e, portanto, existem várias maneiras de melhorar a fixação de uma prótese removível completa.

Maneiras de melhorar a fixação

Próteses para mini implantes

Dois ou três mini-implantes do tipo botão são implantados no osso maxilar, nos quais os parafusos esféricos são parafusados.

Na superfície interna da estrutura removível na projeção de acessórios, são feitos aprofundamentos nos quais as matrizes de silicone são inseridas.

Prótese de implante com travas de viga

Dois ou três implantes são implantados na mandíbula e uma viga de metal é feita entre eles.

É feito um recesso na superfície interna da estrutura removível, que corresponde às dimensões da viga e as matrizes de silicone são inseridas na mesma, as quais, quando colocadas na prótese, a mantêm firmemente.

Design totalmente removível em implantes intra-canal

• Para fazer esse projeto, é necessário que o paciente tenha pelo menos 2-4 dentes de raiz única (ou raízes). Melhor se for presas e pré-molares.
• Para a produção de próteses, a coroa do dente é serrada sob a raiz, com maior preenchimento dos canais.
• Os implantes que se assemelham aos pinos são parafusados ​​nos canais radiculares. Eles têm elementos salientes na forma de uma cabeça de metal.
• Na superfície interna da estrutura removível na projeção das cabeças de metal são feitos recessos preenchidos com matrizes de silicone.
• Uma prótese removível é mantida firmemente na mandíbula devido às raízes dos dentes.

Ao mesmo tempo, os processos atróficos da mandíbula inferior diminuem acentuadamente, o que aumenta a vida útil da estrutura.

Vídeo: “Produção de próteses de nylon”

Do que eles são feitos?

• As estruturas removíveis são feitas de plástico acrílico por moldagem por injeção usando polimerização a quente e a frio. O uso desse plástico permite que a prótese mantenha suas propriedades por um longo tempo - cor, forma, resistência e densidade.
• Os dentes para desenhos estão disponíveis na forma de conjuntos prontos, que variam em tamanho, sombra e forma. Isso possibilita ao paciente escolher exatamente o conjunto que melhor lhe convier. Os conjuntos de dentes podem ser importados ou domésticos. Dentes importados são da melhor qualidade.
• O plástico para a fabricação da base do design também possui propriedades próprias. O plástico importado é mais durável. As estruturas fabricadas com esse plástico são mais finas que suas contrapartes domésticas, o que afeta a usabilidade de uma prótese.
• Um projeto feito pela polimerização a quente de plástico após a fabricação apresenta algumas imprecisões, o que afeta a força de sua retenção na cavidade oral. A polimerização a frio de plásticos não causa tal encolhimento. Atualmente, a superfície palatina da estrutura é feita com um alívio, o que tem um efeito benéfico na dicção, e a adaptação a uma estrutura removível também é acelerada.

Como fazer

As próteses removíveis são feitas em várias etapas:

• Primeiro, é realizado um exame radiográfico da dentição.
• Impressões estão sendo tiradas.
• A fabricação de uma estrutura dentária em laboratório.
• Experimentando a prótese acabada.

Atualmente, graças à perfeita tecnologia de impressão e às capacidades da modelagem em D, é possível tornar a estrutura removível o mais anatomicamente correta possível, para excluir más oclusões e a presença de desconforto no paciente.

Indicações

A instalação de próteses removíveis possui as seguintes indicações:

• Perda de um ou mais dentes.
• Ausência completa de dentes na mandíbula.
• Se a colocação do implante não for possível.
• Como uma construção temporária.
• Defeitos na dentição.
• A presença de dentes soltos. O uso da construção do fecho ajuda a fortalecê-los.
• Forma grave de periodontite e doença periodontal.
• Falta de dentes do pilar para próteses com estruturas em ponte.

Vantagens e desvantagens

As vantagens das próteses removíveis são:

• A fabricação de uma estrutura removível sem girar os dentes de suporte.
• Dentaduras são fáceis de cuidar.
• Boa aparência estética.
• Uma solução ideal com edêntia completa.
• Custo acessível de próteses.

As próteses removíveis têm os seguintes efeitos colaterais:

• Fraca fixação da estrutura na cavidade oral. Ao falar ou mastigar, a estrutura pode sair facilmente da mandíbula.A solução para esse problema pode ser o uso de materiais de fixação.
• Alterações atróficas nos processos alveolares. A carga mastigatória é transmitida para a mucosa dos processos alveolares, enquanto o estreitamento dos vasos é observado, como resultado de uma diminuição da circulação sanguínea, e se desenvolve edema da membrana mucosa como um todo.
• A presença do efeito estufa. Baixa condutividade térmica leva à formação de diferenças de temperatura sob e ao redor da estrutura. Juntamente com a presença de porosidade do material e o acúmulo de partículas de alimentos nos poros, pode causar inflamação e uma fonte de halitose.

Vídeo: Próteses de fecho

Quais próteses são melhores

Projetos removíveis completos

• Com adentia completo, a melhor opção seria usar uma estrutura feita de plástico acrílico.
• As próteses plásticas são a maneira mais acessível de restaurar a funcionalidade e a estética da cavidade oral.
• As desvantagens incluem desconforto, fricção nas gengivas, diminuição da sensibilidade gustativa durante as refeições, dicção prejudicada. Tais construções requerem correção e limpeza constantes.

Próteses parcialmente removíveis

Com restauração parcial, próteses com estruturas de fecho são a melhor opção.

• Eles ganharam a maior popularidade desde são os mais acessíveis, são convenientes e estéticos, indicados para doenças inflamatórias das gengivas e têm uma vida útil longa.
• Para próteses de fecho, são oferecidos vários métodos de fixação: com a ajuda de grampos, fechaduras e coroas telescópicas.
• A desvantagem das próteses de fecho é a duração do período de adaptação, a presença de grampos na zona do sorriso não pode fornecer sua estética ideal.
• Fixar os ganchos nos dentes do pilar pode causar cáries e afrouxamento dos dentes.

Nylon Designs

• O uso de próteses de nylon tem várias vantagens, que se resumem ao fato de não haver partes metálicas na estrutura, o que é uma vantagem para as pessoas que sofrem de alergias ao metal.
• Os designs de nylon têm excelente estética.
• As desvantagens das próteses de nylon incluem a distribuição incorreta da carga mastigatória, o que leva ao rápido desenvolvimento da atrofia óssea.
• Tais construções são inconvenientes para mastigar alimentos sólidos. O custo das próteses de nylon é bastante alto.

Todas as estruturas acima podem ser instaladas em implantes.

• As estruturas removíveis de fecho são uma opção ideal para próteses em implantes, uma vez que possuem uma base metálica com a qual a conexão com o implante se torna mais confiável.
• Ao instalar próteses plásticas em implantes, uma desvantagem como violação de dicção é eliminada.
• As próteses de nylon também podem ser fixadas em implantes, mas esse método de prótese reduz significativamente a vida útil da estrutura de nylon.

Foto: antes e depois

Vídeo: “Odontologia. Dentaduras