Mușcătura distală (prognatic) este una dintre cele mai frecvente anomalii dentofaciale, care poate fi observată atât în ​​prezența dinților de foioase, cât și atunci când acestea sunt schimbate permanent.

Prezența unei malocluzii atrage întotdeauna o mulțime de probleme asociate nu numai cu estetica, ci și cu funcția de mestecare afectată, respirația și vorbirea.

O persoană cu malocluzie nu arată plăcut din punct de vedere estetic, ceea ce are un efect negativ asupra psihicului.

O mușcătură prognatică este un tip de mușcătură când mandibula superioară iese în față în raport cu mandibularul. Cu acest tip de patologie, raportul dintre toți dinții este încălcat.

Mușcătura distală se caracterizează prin următoarele simptome:

• Maxilarul inferior, în raport cu partea superioară, este deplasat înapoi.
• Osul maxilarului superior este foarte dezvoltat sau maxilarul inferior este subdezvoltat.
• Între incisivii superiori și inferiori există un decalaj longitudinal.
• În lipsa acestuia, dinții superiori pot fi deplasați spre interior.

În funcție de locația dinților superiori, se disting următoarele forme de mușcătură prognatică:

• În primul caz, există torsiunea, un aranjament în formă de evantai al dinților frontali ai rândului superior și o îngustare a danturilor laterale.
• În al doilea caz, se remarcă înclinația palatină a incisivilor centrali superiori. Incizorii laterali sunt rotiți de-a lungul axei și deviază spre buze. Distanța longitudinală între incisivii dentării superioare și inferioare este absentă.

Semne faciale ale unei muscaturi distale:

• Chipul persoanei este excesiv de convex.
• Se observă scurtarea treimii inferioare a feței.
• Scurtarea buzei superioare.
• Locația buzei inferioare în spatele incisivilor superiori.
• Gura pe jumătate deschisă, ca urmare a închiderii incomplete a buzelor.
• Severitatea pliului bărbiei.
• Lipsa de contact inadecvată sau completă între dinții față superioară și inferioară.
• În funcție de înclinarea dinților, buza frontală poate ieși sau, în absența sau compensarea, poate fi aplatizată.

În prezența unei mușcături distale, funcțiile de mestecat, respirator și de vorbire sunt perturbate. Gradul de încălcare depinde de gravitatea mușcăturii și de alte anomalii ale dentiției.

Diagnosticul anomaliilor

Atunci când se efectuează diagnostice și se întocmește un plan de tratament pentru mușcarea prognatică, este importantă o analiză a profilului feței. Medicul stomatolog ar trebui să aibă o idee clară despre ce profil va avea pacientul ca urmare a tratamentului.

Severitatea mușcăturii depinde de gradul de diferență a mărimii maxilarelor superioare și inferioare. O mușcătură distală în forma sa pură este destul de rară. Adesea există o mușcătură profundă în combinație cu prognatic.

În plus, mușcătura distală este combinată cu anomalii precum o mușcătură deschisă, poziționarea incorectă a dinților individuali și îngustarea maxilarelor.

• În scopul diagnosticării diferențiate a unei varietăți de mușcături prognatice, tele-radiografia este realizată cu analiza ulterioară, se fac și se investighează modele de diagnostic ale fălcilor.
• Pentru a evalua starea articulației temporomandibulare și a grupului muscular de mestecat, se efectuează tomografie, reografie și electromiografie.

Video: „Corecția mușcăturii la adulți”

motive

La toți copiii nou-născuți, maxilarul inferior este situat în mod normal în spatele maxilarului superior, la o distanță de până la 10 mm. Drept urmare, se formează un decalaj între ele.

În procesul de alăptare, dinți și dezvoltarea funcției de mestecat, maxilarul inferior este în poziția corectă și mușcătura prognatică devine ortognatică.

• De aici rezultă că unul dintre motivele dezvoltării unei malocluzii este o înțărcătură timpurie a unui copil de la sân, care este asociată cu absența eforturilor de supt care stimulează creșterea maxilarului inferior.
• Astfel de obiceiuri proaste la copii precum suptul unei manechine, jucăriile, degetele contribuie la malocluzie.
• Lipsa de calciu și fluor în organism, excluderea sau lipsa alimentelor solide din dieta copilului, pierderea prematură a dinților de lapte și refuzul protezelor sunt factori care contribuie la dezvoltarea unei mușcături distale.
• Malformațiile congenitale ale maxilarului, consecințele traumei la naștere, postura afectată, traumatismul maxilarului pot duce la malocluzie.

Anomaliile în dezvoltarea ocluziei se împart în:

• Malformații congenitale care sunt moștenite.
• Defecte dobândite în dezvoltarea sistemului dentofacial - care apar în procesul dezvoltării intrauterine sau în copilărie.

Următorii factori influențează dezvoltarea unei mușcături distale:

• Boli cronice ale organelor ORL.
• Prezența obiceiurilor proaste la un copil.
• Pierderea prematură a dinților primari.

Efectul eredității

Pe baza studiilor, s-a constatat că mușcătura prognatică este dominantă.

• Sub influența factorilor externi, tendințele de formare a mușcăturilor pot să se dezvolte sau să dispară.
• Prin urmare, dacă există o predispoziție la formarea unei mușcături distale, este necesară suprimarea dezvoltării sale în timp util.

Boli cronice

Adesea, formarea unei mușcături prognatice apare ca urmare a cursului cronic al răcelilor.

• În timpul bolii, din cauza congestiei nazale, copilul este forțat să respire prin gură, ceea ce contribuie la formarea unui palat ridicat.
• Maxilarul superior se îngustează și se întinde înainte.

Obiceiuri proaste

Prezența obiceiurilor proaste la copii poate provoca formarea unei mușcături distale.

• Acestea conduc la o deplasare a maxilarului inferior, o schimbare a formei și poziției dentitiei.
• Treptat, aceste încălcări sunt fixate și duc adesea la o schimbare a formei feței.
• Astfel de obiceiuri care afectează mușcătura includ suptul degetelor, obrajii, limba, buzele sau diverse obiecte.
• Factorii care contribuie la formarea unei mușcături prognatice includ înghițirea necorespunzătoare, funcționarea defectuoasă a mestecării, respirația prin gură și deteriorarea articulării vorbirii.

tratament

Tratamentul unei mușcături distale este început cel mai bine chiar înainte de schimbarea permanentă a dinților.

• Corecția mușcăturii are ca scop stimularea dezvoltării și creșterii maxilarului inferior și inhibarea creșterii maxilarului superior, care se realizează cu dispozitive speciale.
• Miogimnastica poate fi inclusă în complexul de măsuri terapeutice.
• Un punct important este și excluderea motivelor care au provocat dezvoltarea anomaliilor (normalizarea respirației nazale, eliminarea obiceiurilor proaste).

Modalități de corectare a mușcăturii:

• Terapie ortodontică.
• Tratament instrumental și chirurgical.
• Intervenție chirurgicală.
• Terapia combinată

Tratamentul mușcăturii prognatice depinde de gradul de dezvoltare a anomaliei și de vârsta pacientului.

• Cu o dezvoltare slabă a maxilarului inferior, poate fi necesar să o împingeți înainte.
• Dacă cauza anomaliei este o maxilară superioară foarte dezvoltată, atunci va trebui să fie redusă.

Tratamentul malocluziei la copiii mici efectuate folosind structuri ortodontice detașabile (antrenor, protecție bucală dentară).

Obiectivul cheie al aparatului este de a restrânge creșterea și dezvoltarea maxilarului superior și stimularea dezvoltării maxilarului inferior.

• Tratamentul anomaliilor la adulți (într-un moment în care creșterea maxilarului este deja terminată) se realizează folosind astfel de design ortodontic ca bretele.
• În plus, se poate folosi un arc facial și miogimnastica recomandată. Mioterapia este necesară pentru antrenamentul activ al mușchiului circular al gurii, precum și pentru întărirea grupului de mușchi de mestecat.
• Pentru a reduce dimensiunea maxilarului inferior, pot fi îndepărtați unul sau mai mulți dinți.

perspectivă

• Îndeplinirea tuturor recomandărilor medicului în perioada de corecție a ocluziei în copilărie și adolescență ne permite să mizăm pe un rezultat pozitiv, atât din partea esteticii, cât și a funcționalității.
• Trebuie înțeles că corectarea oricărei malocluzii este un proces îndelungat, a cărui durată nu este de 1-2 ani, ci de câțiva ani.
• Mai mult, tratamentul activ poate dura în medie de la 3 la 4 ani, iar perioada de păstrare a rezultatului este de două ori mai lungă.

Prin urmare, este mult mai ușor să preveniți formarea de anomalii folosind măsuri preventive decât să le corectați în viitor.

complicații

Nu orice proprietar al unei mușcături prognatice își dă seama că o astfel de afecțiune este o patologie.

În procesul vieții, o persoană se adaptează caracteristicilor mușcăturii și se preocupă doar de prezența problemelor estetice.

Ar trebui să știți că, mai devreme sau mai târziu, prezența unei mușcături distale poate provoca următoarele consecințe pentru organism:

• Funcție de mestecare deteriorată datorită distribuției incorecte a sarcinii pe dinți în timpul mestecării.
• Un risc ridicat de dezvoltare a cariilor din grupul posterior de dinți, deoarece acestea își asumă o sarcină crescută.
• Funcție de deglutiție deteriorată.
• Prezența unui risc ridicat de dezvoltare timpurie a bolii parodontale.
• Apariția unor dureri obișnuite în timpul deschiderii gurii și mestecarea alimentelor în legătură cu problemele articulației temporomandibulare.
• Dificultăți cu implantarea și proteza.

Prevenirea malocluziei

Măsurile pentru prevenirea formării unei mușcături distale sunt următoarele:

• Necesitatea alăptării.
• Transferul la timp al copilului la consumul de alimente solide.
• Prevenirea bolilor respiratorii cronice.
• Prevenirea încălcărilor posturii.
• Înțărcarea la timp a copilului de obiceiurile proaste.
• Prevenirea rahitismului.
• Minimizarea utilizării manechinelor.

Foto: înainte și după

Video: „Caz ortodontic complex: etape de tratament”