Pregătirea sau măcinarea dinților pentru cermet este o procedură destul de neplăcută, care este necesară în cazul protezelor.

O excepție de la regulă este proteza pe implanturi.

Întoarcerea (pregătirea) este una dintre etapele importante în pregătirea dinților pentru protetică.

Este o îndepărtare a țesuturilor dinților dure pentru a netezi suprafața.

Până de curând, pregătirea dinților a fost destul de lungă și neplăcută.

Tehnicile moderne și anestezicele au făcut procedura de transformare complet nedureroasă și a redus timpul necesar.

Ai întotdeauna nevoie de întoarcere

Din păcate, în ciuda celor mai noi tehnologii și avansuri în stomatologie, nu este posibil să ratați stadiul de pregătire a dinților.

• Pentru ca coroana să fie bine fixată pe dinte, trebuie să se respecte cu exactitate maximă. Forma naturală a dinților nu este ideală, pereții laterali ai acestora sunt convexe, ceea ce exclude posibilitatea creării unei coroane cu această formă.
• Ca urmare a măcinării smaltului, suprafața dintelui devine o formă obișnuită, pe care se poate fixa ușor coroana.
• În plus, designul în sine are o anumită grosime, care trebuie luată în considerare, astfel încât să nu existe disconfort în cavitatea bucală atunci când mănânci și vorbesc.

Cum se macină dinții pentru cermet

Când măcinăm un dinte, medicul scoate din suprafața dinților țesuturile care sunt afectate de carii. Acest lucru se realizează pentru a preveni apariția complicațiilor după proteze.

• Dacă este pregătit un dinte mort, atunci nu este nevoie de anestezie, cu excepția cazului în care este folosit un fir special pentru mișcarea gingiilor.
• Dacă întoarcerea este efectuată pe un dinte viu, atunci anestezia este efectuată fără greș.

La prepararea unui dinte, sunt luate în considerare caracteristicile anatomice și reacția posibilă a țesuturilor moi.

Prin urmare, înainte de începerea procedurii, o radiografie este luată pentru a reprezenta clar structura dinților pacientului, topografia cavității dintelui, grosimea pereților smalțului și starea parodontală.

Caracteristici ale preparatului:

• Calitatea pregătirii dinților depinde, în primul rând, de calificările medicului stomatolog.
• Preparatul se realizează de obicei cu un instrument cu diamante.
• Pentru a macina dinții sub ceramică metalică, aceștia încep de la suprafețele laterale, ceea ce elimină deteriorarea dinților adiacenți, apoi îndepărtați uniform țesuturile dure de 2 mm din toate părțile, lăsând o terasă în partea inferioară a dintelui sub gingie.
• Cu cât este îndepărtat mai mult țesutul dinților, cu atât viteza de rotație a borului este mai mică. În unele cazuri, suportul este format manual.
• În timpul întoarcerii, pentru a preveni arsurile, pulpa este răcită cu apă.
• Pentru a evita rănirea pulpei, medicul încearcă să mențină o grosime de dentină de cel puțin 1 mm. Rezultatul înalt funcțional și estetic depinde de viabilitatea pulpei.
• Adâncimea de șlefuire este determinată folosind un fir de diamant cu un limitator, caneluri de orientare profundă, sonde parodontale și alte dispozitive.
• Pentru o fixare fiabilă a structurii, pereții ciotului trebuie să fie ruși.
• După fixarea coroanei, nu trebuie să existe nici cel mai mic decalaj între coroană și ciot, pentru a preveni intrarea salivei, alimentelor și bacteriilor.
• La pacienții cu vârsta sub 30 de ani, prepararea unui dinte sub o coroană ceramico-metalică se realizează cu mare atenție. În caz de pericol de deteriorare a pulpei, se recomandă îndepărtarea acesteia pentru a menține estetica.

Video: „Pregătirea incisivilor”

complicații

• Cea mai neplăcută complicație cu o cotitură necorespunzătoare este deschiderea cavității dintelui.
• Chiar dacă întoarcerea sub cermet se face foarte atent, tot la fel, iritația pulpei apare sub formă de vasodilatație și formarea de edem.

Toate aceste reacții adverse sunt reversibile și trec curând fără urmă.

Cauzele durerii după șlefuire

Procedura în sine cu anestezie adecvată este nedureroasă. Dar după încheierea acțiunii medicamentului anestezic, durerea poate apărea în dinții și gingia pregătite.

Posibile cauze ale durerii:

• Dacă un dinte viu este întors, atunci poate rămâne un strat foarte subțire de țesut dur peste pulpă, iar dintele pregătit va răspunde la atingerea acidă, rece și chiar la atingere. În acest caz, este necesară fixarea unei proteze temporare pe dinții întoarse sau cimentarea suplimentară a suprafeței subțiri.
• Pentru a face o cotitură cu un pas, medicul are nevoie de o privire de ansamblu suficientă a zonei de lucru, în special atunci când efectuează manipulări mai adânci decât marja gingivală. Pentru a face acest lucru, marginea gingiei este împinsă înapoi cu un fir special. Această manipulare poate cauza umflarea și sensibilitatea țesuturilor moi ca urmare a compresiunii lor. În mod normal, toate aceste senzații dispar în 1-2 zile.
• Dacă a trecut mult timp după preparare, atunci apariția durerii poate indica apariția parodontitei sau a pulpitei. Un astfel de simptom ar trebui să fie un semnal pentru o vizită imediată la dentist.

tehnici

Există o serie de tehnici pentru întoarcerea dinților.

ultrasunete

Beneficiile transformării cu ultrasunete:

• Presiune minimă pe țesătura vârfurilor de lucru.
• Emailul și dentina nu se supraîncălzesc.
• Procedură nedureroasă.
• Lipsa jetoanelor și a microcrapurilor pe pereții acului.
• Nu există niciun efect negativ asupra țesutului dinților.

Prin laser

Pentru preparare se folosesc lasere cu impulsuri.

Efectul lor este că în țesutul dinților sub influența unui laser există o încălzire puternică a apei. Aceasta duce la o încălcare a integrității smalțului și a dentinei.

Cu ajutorul unui amestec apă - aer, particulele lor microscopice sunt distruse și îndepărtate.

Avantajele rotirii cu laser:

• Funcționare silențioasă a echipamentului.
• Încălzire slabă a țesuturilor dinților
• Prezența procedurilor de înaltă siguranță, deoarece nu există elemente rotative.
• Viteză mare de pregătire.
• Absența jetoanelor și a fisurilor cu știfturi.
• Lipsa factorilor care contribuie la infecție.

preparare tunel

Unitățile de turbină sunt utilizate pentru măcinarea dinților, permițându-vă să reglați viteza de lucru, precum și vârfuri de metal sau diamant.

Calitatea unui astfel de echipament are un impact direct asupra rezultatului virajului, deoarece instrumentele utilizate îndelungate provoacă supraîncălzirea țesuturilor dentare, ceea ce crește riscul de cariție a dinților.

Cu șlefuirea tunelului, este necesar să lăsați cât mai mult țesut dinte.

Avantajul tehnicii este o predicție clară a rezultatului și capacitatea de a controla grosimea stratului de țesut eliminat.

Dezavantajele metodei:

• Posibilitatea supraîncălzirii țesuturilor și dureri severe cu analgezie insuficientă.
• Leziuni ale țesuturilor moi prin încălcarea procedurii.
• Prezența unui risc ridicat de fisuri și micro-cipuri de țesut dur atunci când utilizați instrumente de calitate scăzută.

Metoda abrazivă cu aer

Se folosește un amestec de aer cu pulbere abrazivă, furnizat la presiune înaltă. Urcând pe smalțul dinților are loc o mică distrugere și îndepărtare a prafului dentar.

avantaje:

• Viteză mare și ușurință de procedură.
• Lipsa de durere și încălzirea țesuturilor dentare.
• La prepararea dinților vii, absența vibrațiilor are un efect pozitiv asupra stării pulpei.
• Conservarea volumului dintelui în cantitatea maximă.

Metoda de transformare chimică

Constă în utilizarea unei substanțe chimice care contribuie la distrugerea smalțului și a dentinei.

Dezavantajul este durata procedurii. Uneori durata expunerii ajunge la treizeci de minute.

avantaje:

• Nu este nevoie să se anestezieze.
• Nu se observă deteriorarea termică a dintelui.
• Pe email nu apar mici fisuri și jetoane.
• Prezența confortului psihologic din cauza lipsei de exercițiu sonor.

Tipuri de tocuri la rotire

Pentru o fixare fiabilă a coroanei, este necesar să se întoarcă cu un arc.

Cele mai frecvente tipuri de strunjire a dinților sunt:

• O turtă asemănătoare cuțitului cu o lățime de 3-4 mm este o specie obișnuită. Este folosit pentru coroane din metal integral și este potrivit pentru transformarea dinților oblici.
• Un toc rotund canelat vă permite să economisiți țesutul dinților în cantitate maximă. Lățimea sa este de 0,8 - 1,2 mm. Aceasta este o opțiune clasică pentru cermete.
• Caseta umerilor este cel mai neeconomic tip de cotitură care necesită depulare. Lățimea treptei este de 2 mm. Cu toate acestea, o astfel de coadă vă permite să fixați coroanele mai ferm și are o performanță estetică mai mare.

Reguli pentru transformarea unui dinte viu

• Preparatul se realizează sub anestezie, lent, intermitent și cu suficientă apă.
• Pentru întoarcere este necesar să folosiți un nou bor și un vârf special.
• Aplicarea unui înveliș special care împiedică infecția să intre în nerv și dezvoltarea ulterioară a procesului inflamator.
• Imediat, imediat după procedură, este necesar să instalați coroane temporare pe dinții întoarse, care sunt fixate pe un ciment special care conține un antiseptic.

Avantajele cermetelor pe dinții vii

• Dintii vii sunt mai puternici decat depuati si nu se vor rupe cu timpul.
• Dintii vii sunt mai putin predispusi la carii.
• Nu este nevoie să instalați ace.
• Costuri reduse ale pacientului pentru proteze. Pacientul nu trebuie să cheltuiască suplimentar bani pentru efectuarea depulării, ceea ce nu este ieftin.
• Înlăturarea unui nerv este o procedură ireversibilă.

Video: „Pregătirea cu o coadă pentru o coroană ceramică”