V niektorých prípadoch môže byť potrebné odstránenie zubného implantátu.

Klinická štatistika neúspešných operácií je v rozmedzí 5 - 10%. Odmietnutie implantovanej štruktúry je pomerne zriedkavé a vyskytuje sa z rôznych dôvodov.

Miera odmietnutia nie je vyššia ako 1–2%. Odmietnutie implantátu sa spravidla pozoruje do šiestich mesiacov od jeho implantácie.

V prípade odmietnutia implantátu je potrebné vykonať jeho povinné odstránenie. Ak je štruktúra dostatočne pohyblivá, môže sa odstrániť ako uvoľnený zub.

Keď je časť implantátu naštepená do čeľuste, odstránenie zubného implantátu sa uskutoční v lokálnej anestézii. Otvor v kostnom tkanive sa uzdraví, rovnako ako po extrakcii zuba.

Dôvody na odstránenie

• Nedostatok implantácie implantátu. Ak v období od troch do šiestich mesiacov nedôjde k osseointegrácii implantátu, musí sa odstrániť. Postup je pomerne jednoduchý. Po niekoľkých mesiacoch je možné implantovať nový dizajn. Pravdepodobnosť prihojenia preinštalovaného implantátu bude rovná 99%. V prípade opakovanej implantácie existuje 100% pravdepodobnosť jej bezplatnej inštalácie.
• Preťaženie štruktúry alebo prítomnosť zápalového procesu (reimplantitída, perimukozitída). Zápalový proces môže nastať okamžite po implantácii implantátu, ako aj po jeho implantácii. Môže sa vyskytnúť tak v dôsledku lekárskych chýb, ako aj v dôsledku nedodržania lekárskych predpisov v pooperačnom období.
• Prítomnosť štrukturálnych problémov implantátu, jeho nesprávna poloha.
• Životnosť nainštalovaného implantátu môže byť tiež jedným z dôvodov, kedy je potrebné odstránenie.

Dôvody zamietnutia implantátov

• Prechod chronických chorôb do akútnej formy.
• Nedodržanie odporúčaní lekára po implantácii.
• Nedostatočná ústna hygiena pred operáciou aj po nej.
• Neúplná prípravná fáza pred operáciou.
• Nízka odborná úroveň a nedostatočné lekárske skúsenosti.
• Znížená imunita.
• Poranenie čeľuste.

Lekárske chyby, ktoré môžu spôsobiť odmietnutie implantátu:

• Používanie chybného vybavenia a nástrojov nízkej kvality. Napríklad použitie tupých nožov a nedostatočné chladenie. V dôsledku prehriatia kosti prechádza nekróza buniek kostného tkaniva a implantát je obklopený vláknitým tkanivom.
• V prípade nesprávneho umiestnenia implantátu.
• Porušenie požiadaviek na asepsiu a antiseptiká.
• Nedostatok dohody medzi príbuznými odborníkmi, ako aj nesprávne plánovanie operácie.
• Ak neexistujú úplné informácie o zdravotnom stave pacienta, kontraindikácie operácie sa nemusia úplne zohľadniť.
• Implantát je nízkej kvality.
• Nesprávna taktika implantologického ošetrenia.

Príznaky odmietnutia

• Prítomnosť silnej bolesti v oblasti nainštalovaného implantátu, ktorú nezbavujú lieky proti bolesti.
• Hypertémia ďasien, opuchy.
• Prítomnosť hnisavého výboja z ďasien v mieste umiestnenia implantátu.
• Krvácacie gumy.
• Krvácanie ihneď po operácii, ktoré nemožno zastaviť.

Ako odstrániť

Odstránenie zubného implantátu je chirurgický zákrok, ktorý pozostáva z niekoľkých štádií. Štrukturálne odstránenie sa uskutočňuje v lokálnej anestézii.

Operácia sa vykonáva tak, ako to bolo v opačnom poradí:

• Odstránenie koruny.
• Extrakcia z čeľusti implantátu.

Po chirurgickom zákroku musí lekár vhodnou liečbou odstrániť príčinu narušenia osseointegrácie implantátu.

V pooperačnom období musí pacient striktne vykonávať liečbu predpísanú lekárom a zabezpečiť náležitú ústnu starostlivosť.

Klinický prípad

• Po ožiarení mal pacient v oblasti zhubného nádoru implantát. O prítomnosti tejto patológie a liečbe pacient mlčal a chirurg nevenoval náležitú pozornosť zmenám v kostnom tkanive v oblasti pripravovanej operácie, aby mohol implantát nainštalovať. Prirodzene, po ožiarení nenastala osseointegrácia implantátu kvôli zníženiu reparatívnych procesov v kostnom tkanive. Po šiestich mesiacoch a odporúčaniach onkológov sa problém vyriešil: vykonala sa reimplantácia a následná protetika.
• Pacient prešiel ortodontickou liečbou. Na implantáciu bol potrebný priestor. Krátko pred koncom liečby sa uskutočnil štep kostí, po ktorom nasledovala implantácia. Konzoly sa neodstránili, v dôsledku čoho pokračoval pohyb zubov. Výsledkom bolo stlačenie titánovej tyče so susednými zubami a nemohol zakoreniť. Po nejakej dobe bol pacient odstránený z trupov a znovu namontovaný implantát.

Kedy odstrániť

Ak dôjde k zápalovému procesu, je naliehavo potrebné vyhľadať pomoc lekára. Ak sa zápalový proces po dvoch až troch týždňoch nevylúči, bude potrebné odstrániť implantát.

Pri rozhodnutí o odstránení implantátu je potrebné ho čo najskôr odstrániť. Ak sa tak nestane, oblasť čeľustnej kosti sa zničí a opakované prihojenie nebude možné bez štepenia kosti.

V prípade indikácií na odstránenie implantátu, ktorý zakorenil, môžu nastať závažnejšie následky. Inštalácia nového implantátu si bude vyžadovať rekonštrukčnú plastickú chirurgiu kostí. Obdobie rehabilitácie sa v tomto prípade bude merať v rokoch.

Ak je to možné, implantát by nemal byť odstránený, ak nedochádza k zápalu okolitých tkanív.

Ako sa vyhnúť odstráneniu implantátu

• Zubné implantáty a ich dôsledky sa týkajú komerčných služieb a nie sú zahrnuté v zozname služieb povinného zdravotného poistenia v Ruskej federácii.
• V tomto ohľade by sa bezplatná výmena implantátov mala uskutočňovať iba na klinike, kde pacient dostal túto službu.
• Aj keď pre implantát existuje „doživotná záruka“, ak vypadne, výrobca odporučí kontaktovanie implantologa, ktorý operáciu vykonal.
• Liečbu komplikácií spojených s implantáciou by mal vykonávať aj špecialista kliniky, kde boli štruktúry nainštalované.
• Náklady na liečbu komplikácií na inej klinike môžu byť dvakrát až trikrát vyššie ako pri inštalácii implantátov.

V súvislosti s vyššie uvedeným sa musí s veľkou zodpovednosťou pristupovať k výberu kliniky a implantológa. Je potrebné s ním vopred prediskutovať všetky možné „ifs“.

Video: „Zubné lasery. Prereimplantit "