Distálne sústo (prognatická) je jednou z najbežnejších dentofaciálnych anomálií, ktoré je možné pozorovať tak v prítomnosti mliečnych zubov, ako aj pri ich trvalej zmene.

Prítomnosť malokluzu vždy spôsobuje množstvo problémov spojených nielen s estetikou, ale aj so zhoršenou funkciou žuvania, dýchaním a rečou.

Osoba s maloklúziou nevyzerá esteticky príjemne, čo má negatívny vplyv na psychiku.

Prognostický záhryz je typ uhryznutia, keď horná čeľusť vyčnieva smerom dopredu vzhľadom k mandibulu. Pri tomto type patológie je porušený pomer všetkých zubov.

Distálne sústo sa vyznačuje nasledujúcimi príznakmi:

• Spodná čeľusť sa vzhľadom na hornú časť posúva dozadu.
• Kosť hornej čeľuste je vysoko vyvinutá alebo spodná čeľusť je nedostatočne vyvinutá.
• Medzi hornými a dolnými rezákmi je pozdĺžna medzera.
• Ak nie sú, horné zuby sa môžu posúvať dovnútra.

V závislosti od umiestnenia horných zubov sa rozlišujú nasledujúce formy predpovedatického zhryzu:

• V prvom prípade sa jedná o krútenie, usporiadanie predných zubov horného radu v tvare ventilátora a zúženie bočných zubov.
• V druhom prípade je zaznamenaný palatálny sklon horných stredných rezákov. Bočné rezáky sa otáčajú pozdĺž osi a odkláňajú sa k perám. Pozdĺžna medzera medzi rezákmi horného a dolného chrupu chýba.

Znaky tváre distálneho zhryzu:

• Tvár osoby je príliš vypuklá.
• Pozoruje sa skrátenie dolnej tretiny tváre.
• Skrátenie hornej pery.
• Umiestnenie dolnej pery za hornými rezákmi.
• Polovica otvorených úst v dôsledku neúplného uzavretia pier.
• Závažnosť brady.
• Nedostatočný alebo úplný nedostatok kontaktu medzi hornými a dolnými prednými zubami.
• V závislosti od sklonu zubov môže predný okraj vyčnievať alebo, v neprítomnosti alebo vyrovnaní, môže byť vyrovnaný.

V prípade distálneho skusu sú narušené funkcie žuvania, dýchania a reči. Stupeň porušenia závisí od závažnosti záhryzu a ďalších anomálií chrupu.

Diagnostika anomálií

Pri vykonávaní diagnostiky a vypracovaní plánu liečby predpovedatického zhryzu pripisujú veľký význam analýze profilu tváre. Zubný lekár by mal mať jasnú predstavu o tom, aký profil bude mať pacient v dôsledku liečby.

Závažnosť zákusu závisí od stupňa rozdielu vo veľkosti hornej a dolnej čeľuste. Distálne sústo v čistej forme je pomerne zriedkavé. Často existuje hlboký zákus v kombinácii s predpokladatickým.

Okrem toho je distálne sústo kombinované s abnormalitami, ako je otvorené sústo, nesprávne umiestnenie jednotlivých zubov a zúženie čeľustí.

• Za účelom diferencovanej diagnostiky rôznych predpovedatických uhryznutí sa vykonáva rádio-rádiografia s následnou analýzou, sú vyrobené a preskúmané diagnostické modely čeľustí.
• Na vyhodnotenie stavu skupiny temporomandibulárneho kĺbu a žuvania sa vykonáva tomografia, reografia a elektromyografia.

Video: „Korekcia uštipnutia u dospelých“

dôvody

U všetkých novorodencov je spodná čeľusť zvyčajne umiestnená za hornou čeľusťou vo vzdialenosti do 10 mm. Výsledkom je medzera medzi nimi.

V procese dojčenia, zúbenia a rozvoja funkcie žuvania je dolná čeľusť v správnej polohe a predpovedací záhryz sa stáva ortognatickým.

• Z toho vyplýva, že jedným z dôvodov rozvoja malocclusion je predčasné odstavenie dieťaťa z prsníka, ktoré je spojené s absenciou úsilia pri saní, ktoré stimuluje rast dolnej čeľuste.
• Takéto zlé návyky u detí, ako je cmúľanie figuríny, hračky, prsty, prispievajú k maloklúzii.
• Nedostatok vápnika a fluoridov v tele, vylúčenie alebo nedostatok pevného jedla v detskej strave, predčasná strata mliečnych zubov a odmietnutie protetík sú faktory, ktoré prispievajú k rozvoju distálneho zhryzu.
• Vrodené malformácie čeľuste, následky pôrodnej traumy, zhoršené držanie tela, trauma na čeľuste môžu viesť k maloklúzii.

Anomálie vo vývoji oklúzie sa delia na:

• Vrodené chyby, ktoré sa zdedia.
• Získané defekty vo vývoji dentofaciálneho systému - objavujúce sa v procese vnútromaternicového vývoja alebo v detstve.

Na vývoj distálneho skusu majú vplyv tieto faktory:

• Chronické choroby orgánov ORL.
• Prítomnosť zlých návykov u dieťaťa.
• Predčasná strata primárnych zubov.

Účinok dedičnosti

Na základe štúdií sa zistilo, že predpovedatické sústo je dominantné.

• Pod vplyvom vonkajších faktorov sa môžu vyvinúť alebo zmiznúť tendencie k tvorbe zákusov.
• Preto, ak existuje predispozícia na tvorbu distálneho zhryzu, je potrebné včas potlačiť jeho vývoj.

Chronické choroby

Často sa vytvára predpovedatické sústo v dôsledku chronického priebehu prechladnutia.

• Počas choroby je kvôli nosnému preťaženiu dieťa nútené dýchať ústami, čo prispieva k tvorbe vysokého poschodia.
• Horná čeľusť sa teda zužuje a natahuje dopredu.

Zlé návyky

Prítomnosť zlých návykov u detí môže spôsobiť vznik distálneho zhryzu.

• Vedú k posunu dolnej čeľuste, k zmene tvaru a polohy chrupu.
• Tieto porušenia sú postupne opravované a často vedú k zmene tvaru tváre.
• Takéto návyky, ktoré ovplyvňujú uštipnutie, zahŕňajú sacie prsty, líca, jazyk, pery alebo rôzne predmety.
• Medzi faktory, ktoré prispievajú k tvorbe predpovedatického zhryzu, patrí nesprávne prehĺtanie, porucha žuvania, dýchanie ústami a narušená artikulácia reči.

liečba

Liečba distálneho skusu je najlepšie začať ešte pred zmenou trvalých zubov.

• Korekcia skusu má za cieľ stimulovať vývoj a rast dolnej čeľuste a potláčať rast hornej čeľuste, ktorá sa vykonáva pomocou špeciálnych zariadení.
• Myogymnastika môže byť súčasťou komplexu terapeutických opatrení.
• Dôležitým bodom je tiež vylúčenie dôvodov, ktoré vyvolali vývoj anomálií (normalizácia nazálneho dýchania, odstránenie zlých návykov).

Spôsoby, ako opraviť sústo:

• Ortodontická terapia.
• Prístrojové a chirurgické ošetrenie.
• Chirurgický zákrok.
• Kombinovaná terapia

Liečba prognostického záhryzu závisí od stupňa vývoja anomálie a od veku pacienta.

• Pri slabom vývoji dolnej čeľuste ju možno budete musieť posunúť dopredu.
• Ak je príčinou anomálie vysoko rozvinutá horná čeľusť, bude potrebné ju znížiť.

Liečba malocclusion u malých detí vykonáva sa pomocou odnímateľných ortodontických štruktúr (tréner, zubná chránič zubov).

Hlavným cieľom zariadenia je obmedziť rast a vývoj hornej čeľuste a stimulovať vývoj dolnej čeľuste.

• Liečba anomálií u dospelých (v čase, keď rast čeľuste už skončil) sa uskutočňuje pomocou ortodontických vzorov ako sú rovnátka.
• Okrem toho je možné použiť tvárový oblúk a odporúčať myogymnastiku. Myoterapia je nevyhnutná pre aktívny tréning obehového svalu v ústach, ako aj pre posilnenie skupiny žuvacích svalov.
• Aby sa zmenšila veľkosť dolnej čeľuste, môže sa odstrániť jeden alebo viac zubov.

výhľad

• Splnenie všetkých odporúčaní lekára v období korekcie oklúzie v detstve a dospievaní nám umožňuje počítať s pozitívnym výsledkom, a to tak z hľadiska estetiky, ako aj funkčnosti.
• Malo by byť zrejmé, že korekcia akejkoľvek maloklúzie je zdĺhavý proces, ktorého trvanie nie je 1 až 2 roky, ale niekoľko rokov.
• Okrem toho môže aktívna liečba trvať v priemere od 3 do 4 rokov a retenčná doba výsledku je dvakrát tak dlhá.

Preto je oveľa jednoduchšie predchádzať vzniku anomálií pomocou preventívnych opatrení, ako ich v budúcnosti opraviť.

komplikácie

Nie každý majiteľ predpovedatého zhryzu si uvedomuje, že taký stav je patológia.

V procese života sa človek prispôsobuje charakteristikám zhryznutia a zaujíma ho iba prítomnosť estetických problémov.

Mali by ste vedieť, že skôr alebo neskôr môže prítomnosť distálneho zhryzu spôsobiť pre organizmus tieto následky:

• Zhoršená funkcia žuvania kvôli nesprávnemu rozdeleniu zaťaženia zubov počas žuvania.
• Vysoké riziko vzniku zubného kazu zadnej skupiny zubov, pretože preberajú zvýšené zaťaženie.
• Porucha funkcie prehĺtania.
• Prítomnosť vysokého rizika skorého vývoja periodontálneho ochorenia.
• Výskyt pravidelnej bolesti pri otváraní úst a žuvaní jedla v súvislosti s problémami temporomandibulárneho kĺbu.
• Ťažkosti s implantáciou a protetikou.

Prevencia malocclusion

Opatrenia na zabránenie tvorby distálneho zhryzu sú tieto:

• Potreba dojčenia.
• Včasný prenos dieťaťa do používania tuhých potravín.
• Prevencia chronických respiračných chorôb.
• Predchádzanie porušovaniu postojov.
• Včasné odstavenie dieťaťa zo zlých návykov.
• Prevencia krivice.
• Minimalizovanie používania figurín.

Foto: pred a po

Video: „Zložitý ortodontický prípad: štádia liečby“