Потпуно одсуство зуба или потпуна аденција узрокује не само проблеме с прехраном, већ и кршење дикције, пропорција лица, а такође је један од узрока сталне нелагоде особе.

Ово су главни проблеми који смањују квалитет живота уз присуство такве болести.

У новије време једини начин за излазак из ове ситуације била је употреба уклоњивих протеза.

Наравно, тешко је назвати идеалном уклоњивом чељусти, јер због недостатка његове поуздане фиксације настају нелагодност при жвакању, а постоји и ризик да падајућа протеза падне из уста.

Стога технологија која се недавно појавила, попут имплантације у потпуном одсуству зуба, данас заслужује посебну пажњу.

Протетска имплантација са потпуном аденицијом, и уклоњивом, и не-уклоњивом, омогућава вам да обновите нове зубе високих функционалних и естетских карактеристика.

Врсте

Тренутно постоји неколико технологија зубне протетике на имплантатима, тако да је увек могуће изабрати најоптималнији начин имплантације за пацијента.

Комплетна имплантација зуба

• Ово је метода код које се имплантат имплантира уместо сваког зуба који недостаје.
• У горњу и доњу вилицу имплантирано је 14 имплантата, на свакој је фиксирана круна, односно обновљен је комплетан зуб (са изузетком зуба мудрости).
• У неким је случајевима могуће уградити 12 имплантата (други молари су искључени) на свакој чељусти.

Али таква техника није погодна за сваког пацијента, јер таква метода захтева довољну количину коштаног ткива.

Живи у близини могу да ометају постављање конструкција.

Поред тога, замена свих зуба имплантатима је скупа процедура која можда неће бити доступна сваком пацијенту.

Мост за имплантате

• Ова техника је слична уградњи традиционалног моста.
• Једина разлика је што ослонац нису живи зуби, већ вештачки.
• Број уграђених имплантата може бити различит: обично требате уградити од 6 до 8 имплантата - на доњој чељусти и од 7 до 10 - на горњој.

Протеста моста који се не може уклонити на имплантатима са потпуним одсуством зуба је једно од најбољих решења проблема комплетне аденције, јер пацијент лакше подноси и не захтева исте трошкове као и пуна имплантација.

Протетика "Алл-он-4"

• У неким случајевима имплантација великог броја титанијумских структура је немогућа због недовољног коштаног ткива, близине мандибуларног живца или максиларног синуса.
• У таквим тешким условима имплантација се врши имплантацијом четири имплантата на горњој и доњој чељусти.
• Инсталирају се уместо предњих зуба, посматрајући одређени интервал између њих, док се екстремни имплантати имплантирају под углом од 45 °.

Протеза може бити уклоњива или уклоњива конструкција налик мосту.

У неким случајевима, метални сноп је причвршћен за имплантате као ослонац уклоњиве протезе. Ово решење је прилично популарно због своје поузданости и једноставности.

Уклоњива протеза са минималним бројем имплантата

• Ако је немогуће уградити чак четири имплантата, имплантација мањег броја (два или три) конструкција врши се постављањем упорњака са сферним врхом на њих.
• Такав носач је поузданији, али га истовремено и лако уклања.
• Када се уграђује мали број имплантата, уклоњива се конструкција може поправити методом монтирања греда.
• Сноп који повезује протезу и имплантат пружа поузданије причвршћивање него када се користи сферни дизајн и доприноси равномерној расподјели оптерећења за жвакање.
• Дизајн се такође лако уклања ако је потребно чишћење.

Уклоњена протетика на мини имплантатима

• Користи се ако постоји значајан дефицит коштаног ткива и из тих или другог разлога не постоји могућност његовог накупљања.
• Предност мини имплантације је у томе што она практично нема контраиндикације и минимално је инвазивна процедура.
• Мини имплантати се разликују од обичних титанијумских шипки по величини (оне су четири пута мање) и начину причвршћивања.
• Мини имплантат има округла глава прекривена гуменим прстеном. Везање се врши помоћу кваке која је распоређена попут дугмета на одећи.
• Уграђено је четири до шест мини имплантата за фиксирање уклоњиве структуре.

Протетска имплантација са потпуном аденицијом, и уклоњивом, и не-уклоњивом, омогућава вам да обновите нове зубе високих функционалних и естетских карактеристика.

Видео: „Шта су мини имплантати“

Протетика

• Класична имплантација. Имплантати се уграђују у вилицу. Уграђивање траје шест месеци, тек након тога на ослонац је учвршћена стална зубна структура. У присуству атрофичних промена у коштаном ткиву, имплантација се врши пре него што имплантација почне.
• Базална имплантација. Ово је модерна технологија постављања имплантата. Трајање таквог поступка траје не више од једне недеље. Атрофија костију за ову врсту имплантације није контраиндикација. За имплантацију се бирају имплантати који одговарају величини и квалитету коштаног система. Имплантација титанијумских структура врши се под одређеним углом у дубљим слојевима коштаног ткива.
• Протетика са уклоњивим најлонским протезама. Ово је најприступачнији и најугоднији начин за протетику. Има једну велику ману - доприносе смањењу волумена коштаног ткива, јер приликом жвакања целокупно оптерећење пада на десни.
• Протетика помоћу уклоњивих плоча. Мање су удобне у односу на најлонске протезе, али су јефтинија опција за протетику. Током употребе, такође се развијају атрофичне промене коштаног ткива.

Методе фиксирања уклоњивих протеза

Сферна фиксација

• Елементи за причвршћивање се састоје од: сферног упоришта и пластичне матрице.
• Сферна упорница је фиксирана на зубном имплантату, а матрица је фиксирана на уклоњивој конструкцији.
• Приликом фиксирања протезе, матрица се фиксира на ослонац.
• За сигурно причвршћивање препоручује се употреба два сферна утора.

Предности уклоњивог дизајна са причвршћивањем на сферне упорнике:

• Довољно добро фиксирање протезе.
• Ова опција протетике је најисплативија.

Недостаци:

• Присуство великих пластичних делова конструкције. Дуга зависност и обнављање дикције.
• Структурна осјетљивост на ломове и пукотине због присуства пластичних дијелова.
• Целокупно оптерећење иде на два имплантата, што доводи до атрофије коштаног ткива око њих, а затим до њиховог губитка.

Фиксирање снопа

Погоднији и поузданији дизајн свих опција за уклоњиву протетику са потпуном лежерношћу.

Најмање четири имплантата која се налазе на предњем делу чељусти препоручује се да се уграде испод структуре снопа.

Конструкција греде за фиксирање састоји се од два дела: греда причвршћена на зубне имплантате и матрице од пластике које су у уклоњивој структури.

Предности дизајна за фиксирање снопа за имплантате:

• Протеза се држи непомично, што ствара осећај комфора.
• Равномерна расподјела оптерећења жвакања на четири имплантата, што не утиче негативно на вилицну кост.
• Конструкција која је фиксирана снопом има уклоњиви оквир, што јој даје издржљивост и чврстоћу.
• Удобно стање у употреби. Нема кршења дикције.

Недостаци:

• Прилично висока цена. Најскупљи дизајн свих уклоњивих конструкција у потпуном одсуству зуба.
• Присуство потребе за уклањањем конструкције за хигијенску негу.

Фиксна керамичко-метална конструкција са носачем имплантата

Потребна су најмање четири имплантата који ће бити ослонац за фиксну структуру.

Предности:

• Нема потребе да уклањате протезу.
• Удобност приликом употребе.
• Десна и небо су потпуно отворени.
• Нема кршења дикције.
• Нема кршења перцепције укуса.
• Чврстоћа и трајност конструкције.
• Висока естетика.

Недостаци:

• Прилично висока цена за производњу конструкција.
• Могућа је алергијска реакција на метал.

Фиксна протеза на бази цирконијум-диоксида

Најпрогресивнија метода протетике.

Предности:

• Удобни дизајн.
• Биокомпатибилност, хипоалергеност.
• Висока естетика дизајна.
• Лакоћа материјала.
• Чврстоћа и издржљивост.

Клинички случај

62-годишњи пацијент дошао је у клинику. У једној од главних клиника урађен је уклоњиви дизајн на горњој вилици. Жена је одбила да користи дизајн због нетолеранције.

Приликом коришћења протезе појавили су се мучнина, непријатни осећаји и примећена је потпуна нелагодност. Пацијент је инсистирао на имплантацији додатном протетиком.

Прегледом је утврђено присуство комплетне аденције горње вилице, као и недостатак костију у пределу максиларних синуса. На доњој вилици било је одсутност сјекутића и првих кутњака.

С обзиром на клиничку слику, немогућност коришћења уклоњиве протезе и жеље пацијента, одлучено је:

• Уградите шест имплантата - на горњу вилицу.
• Два имплантата су на дну.
• Извршите додатне фиксне протетике на цирконијум-диоксиду.

Пацијент се сложио са предложеним режимом лечења.

• У првој фази постављено је шест имплантата на горњој вилици помоћу једног метра синуса. Фиксација привремене зубне структуре. Постављена су два имплантата на доњој вилици и привремена протеза је фиксирана.
• Друга фаза имплантације изведена је четири месеца касније.Протетика је рађена помоћу цирконијумских круница.

Добивени резултати у потпуности су задовољили и пацијента и све специјалисте који се баве имплантацијом и протетиком.

Рецензије

• Изгубили су све зубе на горњој вилици. Последње три године користио сам уклањајућу протезу. Веома непријатно. Отишла сам у клинику. Спровела анкету, сликала се. Предложена протетика на имплантима. Била сам веома уплашена, али свеједно сам се сложила. Имплантација је била успешна, брза и безболна. Постављено је шест имплантата. Пет месеци касније урађена је фиксна протетика.
• Дуго ми недостају зуби на доњој вилици. Дуги низ година користио сам уклоњиву протезу која је већ постала неупотребљива. Отишао сам у клинику, где су ми понудили да поставим мини имплантате. Сложила сам се. У вилицу су ми уграђена четири титанијумска штапа и протеза је фиксирана одмах након операције. Операција је прошла добро. Уграђивање имплантата било је успешно.
• Отишла сам на клинику због потпуне аденције горње вилице. Након потпуног прегледа стоматолог је саветовао имплантацију праћену фиксацијом моста. Сложила сам се. Уграђено је 8 имплантата и привремена протеза. Шест месеци касније, када је дошло до уградње титанијумских структура, протетика је изведена керметом.

Видео: "Имплантација и потпуно одсуство зуба"