Демонтаже протеза

Савремене протезе, и одвојиви и не-уклањајући се користе у потпуном или делимичном одсуству зуба.

Нажалост, у овом тренутку, чак ни уз најновије технологије за обнављање зуба и материјала, није увек могуће посезати за фиксном протетиком.

У овом случају, употреба уклоњивих протеза долази од помоћи. Уклоњена протетика једно је од најпопуларнијих подручја у стоматологији.

Шта је ово?

Уклоњиве протезе су структуре које пацијент може сам да уклони и постави.

Користе се у недостатку неколико зуба, али често се преносиви дизајн може чак и користити за обнављање једног зуба.

Скидајућа протеза почива на десни, али у присуству сачуваних зуба, део терета се пребацује на њих.

Стоматолошка протетика у савременим условима је постојање таквих технологија које омогућавају израду практичних уклоњивих протеза са одличним естетским својствима и великом отпорношћу на хабање.

Шта су

Демонтажне конструкције могу бити:

• Комплетно - вратите целу вилицу.
• Делимично - замените неколико зуба у низу.

Они су:

• Ламеллар.
• Копча.
• Непосредне протезе.
• Одвојиви сектори или сегменти дентиције.
• Појединачно - користи се за обнављање једног зуба.

Потпуна одстранљива протеза

Користе се у потпуном одсуству зуба на чељусти.

• Комплетне уклоњиве структуре почивају на алвеоларним процесима горње или доње вилице, непце је додатна потпора горњој чељусти.
• Фиксација комплетних протеза је недовољна због недостатка зуба који би могли постати потпорна структура.
• Такви производи се праве од акрилне пластике или од најлона.

Постоје и условно уклоњиве протезе. Они се боље фиксирају на вилици захваљујући имплантацији мини-имплантата у њу.

Дјеломично уклоњиве структуре

• За разлику од комплетне протетике, делимична протеза је фиксирана на зубима упорњака. У овом случају, оптерећење се распоређује између десни и зуба.
• Дјеломичне конструкције израђене су од акрила или најлона, а метал се такође може користити за израду оквира протезне копче.
• Дјеломичне протезе користе се у недостатку једног или више зуба у низу.
• Непосредна протеза је привремена структура која се фиксира на чељусти након вађења зуба или током израде трајне конструкције.
• Конструкција копче може се користити са потпуном или делимичном протетиком. Главна разлика у дизајну је та што се оптерећење приликом жвакања равномерно распоређује између вилице и вијугавих зуба.Протеза са копчом користи се за имобилизацију зубаца који се могу раставити са лабавим зубима због пародонтне болести.
• Једностране протезе - уклоњени сектори и сегменти користе се за обнављање групе жвакаћих зуба на једној страни вилице.
• Поједине протезе могу се фиксирати на зубима упорњака металним ногама које се могу залепити на њих или фиксирати цементом.

Врсте

Затварач протеза

Дизајн има металну основу, на коју су десни направљени од пластике и крунице од керамике. Основа протезе је копча (метални лук).

Конструкције стезаљки су фиксиране захваљујући њиховом причвршћивању на зупчасте наслоне уз помоћ копче или браве. У недостатку потпорних зуба на њихово место се уграђују имплантати, на које је протеза фиксирана.

Конструкције копче могу се фиксирати на два начина:

• Уз помоћ копче - гране металног оквира. Такав систем фиксације је прилично поуздан и удобан. Недостатак носача копче је да ако металне копче спадају у линију осмеха, такви дизајни изгледају неестетски.
• Помоћу наставка (микро брава), чији су елементи монтирани на круне носећих зуба и на телу уклоњиве протезе. Када постављате конструкцију, делови додатака се спајају и ускоче на своје место. Пошто су микро браве потпуно невидљиве, естетика протезе уопште не трпи.

Дизајни најлона

• Флексибилне најлонске протезе су врло флексибилног дизајна. У њиховој производњи метал се не користи.
• Причвршћивање конструкција врши се усисавањем десни.
• Најлонске протезе су више естетске него пластичне и копче.
• Међутим, најлонске протезе имају низ недостатака: недостатак навикавања на овај дизајн, немогућност нормалног жвакања хране и други недостаци.

Ламинарна протеза

Направљен је од акрила са зубима од меке или тврде пластике.

Акрилна конструкција има копчу направљену од круте жице која се протеже од основе протезе и фиксира се на зубима упорњака.

Једна протеза

У недостатку једног или два зуба, користи се лептир протеза. Најчешће се користи за обнављање удаљених жвакаћих зуба.

Лептир протезу можете стално носити, а дизајн је невидљив у усној шупљини.

Протезе за имплантацију

• Одстрањиве зубне структуре монтиране су на унапред уграђене имплантате.
• На имплантате се могу фиксирати различите врсте уклоњивих структура.
• Скидајуће се конструкције на имплантатима постављају са потпуном вањском чељусти, јер фиксација протезе услед усисног ефекта не даје жељени ефекат.
• То доводи до чињенице да се дизајн непрестано клизи, мења се дикција, а постоје и непријатности приликом жвакања.

Протеза је посебно чврсто постављена на доњој вилици, па постоји неколико начина за побољшање фиксације пуне протезе.

Начини за побољшање фиксације

Мини протетика за имплантате

Два или три мини имплантата типа дугмета се уграђују у вилицу, у које се завију сферни наставци.

На унутрашњој површини уклоњиве конструкције у пројекцији додатака израђују се продубљења у која се убацују силиконске матрице.

Протеза имплантата с бравама

Два или три имплантата имплантирају се у вилицу, а између њих се прави метални сноп.

На унутрашњој површини уклоњиве конструкције направљено је удубљење, које одговара димензијама греде и у исте се убацују силиконске матрице, које се, када се ставе на протезу, чврсто држе.

Потпуно уклоњиви дизајн на интраканалним имплантатима

• Да би се направио такав дизајн, потребно је да пацијент има најмање 2-4 једнокоријенска зуба (или коријена). Боље да ће бити очњаци и премолари.
• За израду протеза, круна зуба се пиље под кореном са додатним пуњењем канала.
• Имплантати који подсећају на пинове су завити у коренске канале. Имају избочене елементе у облику металне главе.
• На унутрашњој површини уклоњиве конструкције у пројекцији металних глава израђују се удубљења напуњена силиконским матрицама.
• Зубна протеза која се скида чврсто се држи на чељусти због коријена зуба.

Истовремено, атрофични процеси доње вилице нагло успоравају, што повећава радни век конструкције.

Видео: „Израда најлонских протеза“

Од чега су направљени?

• Уклоњиве конструкције израђене су од акрилне пластике ињекционим преливањем коришћењем вруће и хладне полимеризације. Употреба такве пластике омогућава да протеза задржи своја својства дуже време - боју, облик, чврстоћу и густоћу.
• Зуби за дизајн доступни су у облику готових сетова, који се разликују у величини, нијанси, облику. То омогућава пацијенту да одабере тачно сет који му највише одговара. Сетови зуба могу се увозити или домаће. Увожени зуби су најбољег квалитета.
• Пластика за израду основа дизајна такође има своја својства. Увозна пластика је трајнија. Конструкције направљене од такве пластике тањи су од домаћих, што утиче на употребљивост такве протезе.
• Дизајн направљен врућом полимеризацијом пластике након производње има неке неточности, што утиче на јачину њеног задржавања у усној шупљини. Хладна полимеризација пластике не даје такво скупљање. Тренутно је палатинска површина грађевине направљена уз примјену рељефа на њу, што има благотворан учинак на дикцију, а прилагођавање уклоњивој структури је такође убрзано.

Како направити

Протезе се уклањају у неколико фаза:

• Прво се врши рендгенски преглед зуба.
• Утисци се полажу.
• Израда зубне конструкције у лабораторији.
• Испробавање готове протезе.

Тренутно, захваљујући савршени технологији утиска и могућностима Д моделирања, могуће је направити уклоњиву структуру што је анатомски исправније како би се искључила малаксалост и присуство нелагоде код пацијента.

Индикације

Уградња уклоњивих протеза има следеће индикације:

• Губитак једног или више зуба.
• Потпуно одсуство зуба на чељусти.
• Ако постављање имплантата није могуће.
• Као привремена градња.
• Неисправност зуба.
• Присуство лабавих зуба. Употреба конструкције копче помаже да се ојачају.
• Тешки облик пародонтитиса и пародонтне болести.
• Недостатак упорних зуба за протетику мостовних конструкција.

Предности и недостаци

Предности уклоњиве протетике су:

• Израда уклоњиве конструкције без окретања потпорних зуба.
• Протезе су једноставне за негу.
• Добар естетски изглед.
• Идеално решење са пуном едентијом.
• Повољна цена протетике.

Уклоњива протетика има следеће нежељени ефекти:

• Слаба фиксација структуре у усној шупљини. Када разговарате или жвачете, структура лако може клизнути из чељусти.Решење овог проблема може бити употреба материјала за причвршћивање.
• Атрофичне промене алвеоларних процеса. Жвакаће оптерећење преноси се на слузницу алвеоларних процеса, док се опажа сужавање посуда, као резултат смањења одлива крви, настаје едем слузнице у целини.
• Присуство ефекта стаклене баште. Ниска топлотна проводљивост доводи до формирања температурних разлика испод и око конструкције. Заједно са присутношћу порозности материјала и накупљањем честица хране у порама, може изазвати упалу и извор халитозе.

Видео: Протезе за копчање

Које су протезе боље

Потпуно уклоњиви дизајни

• Уз потпуну аденцију, најбоља опција би била употреба структуре направљене од акрилне пластике.
• Пластична протетика је најприступачнији начин за враћање функционалности и естетике усне шупљине.
• Недостаци укључују нелагодност, трљање десни, смањену осетљивост на укус за време оброка, нарушену дикцију. Такве конструкције захтевају сталну корекцију и чишћење.

Делимично уклоњиве протезе

Уз делимичну рестаурацију, протетика са затварачким структурама је најбоља опција.

• Од тада су стекли највећу популарност су најјефтинији, згодан је и естетски, намењен је за упалне болести десни и има дуг радни век.
• За протезне копче нуде се различите методе фиксације: уз помоћ копче, браве и телескопских круница.
• Недостатак стезних протеза је дужина адаптационог периода, присуство копча у зони осмеха не може пружити њихову идеалну естетику.
• Учвршћивање кука на упорне зубе може узроковати пропадање зуба и лабављење зуба.

Најлон дизајни

• Употреба најлонских протеза има неколико предности, које се своде на чињеницу да у конструкцији нема металних делова, што је плус људима који пате од алергија на метал.
• Најлонски дизајни имају одличну естетику.
• Недостаци најлонске протетике укључују неправилан распоред оптерећења за жвакање, што доводи до брзог развоја атрофије кости.
• Овакве конструкције су незгодне за жвакање чврсте хране. Трошак најлонских протеза је прилично висок.

Све горе наведене структуре могу се инсталирати на имплантате.

• Конструкције које се уклањају копчом су идеална опција за протетику на имплантима, јер имају металну подлогу са којом веза са имплантатом постаје поузданија.
• Када се постављају пластичне протезе на имплантате, отклања се такав недостатак као кршење дикције.
• Најлонске протезе се такође могу фиксирати на имплантатима, али ова метода протетике значајно смањује живот најлонске структуре.

Фото: пре и после

Видео: “Стоматологија. Протезе