У посљедње вријеме потражња за имплантацијом знатно расте, пацијенти постају све свјеснији предности имплантације у односу на друге методе протетике.

Имплантати, за разлику од других метода зубне протетике, пружају особи бољи квалитет живота.

Тешко ће особа која не разуме карактеристике имплантологије направити прави избор у корист одређених зубних структура.

На тржишту постоје различите врсте зубних имплантата разних произвођача са различитим карактеристикама. Цене се такође значајно разликују.

Од чега су направљени материјали

• У већини случајева зубни имплантати су израђени од легура титанијума. Садржај чистог титанијума у ​​готовој структури прелази 99%.
• Скупи модели су направљени од цирконијум-оксида.
• Непрочишћене нечистоће могу бити присутне у буџетским структурама, које спречавају процес оссеинтеграције и скраћују живот имплантата.
• Да би побољшали стопу преживљавања имплантата, неки произвођачи стварају површинску порозност прскањем посебним једињењима. Овакав приступ доводи до пораста трошкова изградње.

Структура имплантата

Најчешћи тип је имплантат, који се састоји од три дела:

• горња избочена изнад десни;
• штипаљка с навојем за причвршћивање у чељусти;
• повезивање врата.

Модели који се користе у имплантологији разликују се по дизајну и облику.

• Пин може достићи величине од 6 до 16 мм.
• Различити модели игара могу се разликовати у навојима, густини.
• Зубни имплантати могу бити чврсти или склопиви.

За имплантацију у једној фази користи се нераздвојни дизајн.

Врсте зубних имплантата

У стоматологији се користи широк избор имплантата. Ако је коштано ткиво присутно у довољној количини, онда ништа не спречава постављање имплантата у облику корена.

Међутим, у тежим условима је пожељније користити друге врсте имплантата - са преуском костном - ламеларном, значајном грешком зубног слоја - имплантат комбинованог типа, а са врло јаком ресорпцијом (проређење костију) - субпериостеални (периостеални).

Врсте имплантата, чија употреба зависи од стања коштаног ткива

Субпериостеални (субпериостеални) имплантати

Користе се за недовољно коштано ткиво.

Дизајн има прилично необичан изглед: прилично танак и отворен, има импресивне димензије.

• Имплантат ће бити постављен на кости посебно направљеној за ову сврху.
• У овом случају, нема потребе за цепљењем костију.
• Материјал за имплантат биће смештен испод десни између костију и периостеума и имаће метални носач, који ће створити једнолику расподелу оптерећења.
• Након постављања врх имплантата остаје на површини, па нема потребе да чекате да се урасте да би се извршила протеза да би се урадила протеза.
• Имплантација се може обавити и на доњој вилици и на горњој.

Али најчешће се ова врста имплантата користи за уградњу на доњу вилицу.

Ендоситни имплантати

Они су најчешћи дизајн. Инсталирају се на горњој и доњој чељусти.

Ендосне структуре могу се користити за замену једног зуба, као и делимичне и пуне еденције.

Ендосални имплантати укључују:

Коријенски имплантати

• Име је добило по томе што по изгледу подсећа на корен зуба.
• Они су степенасти цилиндар са навојем.
• Различити произвођачи имају различите облике, структуре и материјале, али у основи су сви титанијумски шрафови - саморезни шрафови.

Данас су најпопуларније структуре у облику корена.

• Користе се ако постоји велика густина коштаног ткива, али у недостатку његове одговарајуће ширине и висине.
• У неким случајевима може бити потребно цепљење костију да би се створила коштана маса.
• Пошто је корен имплантата инсталиран директно у кост, такав имплантат се такође назива ендостални.
• Након постављања штитника од титанијума, зидови гингиве се шиве.
• Коренски део имплантата може се инсталирати, без упорњака, и са њим.
• Период уградње имплантата је од три до шест месеци.

Комбиновано

Ови имплантати су комбинација ламеларне и коријенске конструкције.

Они могу имати сложен облик и велике величине, уз присуство великих оштећења зуба.

Имплантати у зависности од облика

• Вијак. По изгледу су сличне вијцима. Технологија инсталације таквих конструкција је слична уградњи саморезних вијака. Урезују се у коштано ткиво и коренирају се прилично чврсто и брзо.
• Цилиндрично. Одликује их одсуство навоја, а спољни премаз такве структуре има порозну површину, што омогућава довољно јаку и поуздану фиксацију структуре у коштаном ткиву.
• Плочни имплантати. Ламеларни имплантати користе се за уске кости ако имплантација коријенским клиновима постане немогућа. Равни дизајн има облик дуге уске металне траке, кроз прорез десни, имплантат се смешта у вилицну кост на дуге удаљености, што даје стабилности структуре. Процес уплетавања траје до шест месеци.

Трансозални имплантати

• Трансосалне структуре су плоче и игле.
• Плоче су поред доње вилице - доње ивице, а игле се избочају са ове плоче.
• Неке се игле убацују у вилицну кост, остале пролазе кроз усну шупљину и служе за причвршћивање протезе.
• Инсталација трансозалних имплантата изводи се под опћом анестезијом у стационарним условима.

Због великог морбидитета, ова техника није пронађена у савременој стоматологији.

Постоје и:

• Ендодонтски стабилизовани имплантати. У ствари, то су игле које се постављају не у случају губитка зуба, већ да ојачају корен и продуже живот постојећег зуба. Ова техника је минимално инвазивна, што помаже да процес оздрављења прође брже и ефикасније.
• Интрамукозни имплантати. Ту спадају и мини имплантати. Ради се о имплантатима који су фиксирани у десни и њихова имплантација у коштано ткиво није потребна. Користи се за стабилизацију делимичних или комплетних протеза.Такви се дизајни углавном користе за одржавање уклоњивих протеза. Један део носача смештен је на гуми у облику дугмета, а други на уклоњивој конструкцији.

Мини имплантати

То су стандардне конструкције у облику коријена малих димензија.

Користе се ако је потребно за додатну фиксацију уклоњивих протеза или када је немогуће инсталирати имплантате стандардне величине.

Карактеристике мини имплантата:

• Главна сврха је фиксирање уклоњивих протеза, укључујући оне које замењују цео зуб.
• Операција је минимално инвазивна, односно нема тешких траума на костима и зубним ткивима.
• Уклоњива конструкција може се поправити одмах након постављања мини имплантата. Нема потребе за изградњом кости.
• Мини имплантати су 3-4 пута јефтинији од стандардних дизајна.

Видео: Зубни имплантати

Које су врсте зубне имплантације

У складу са временом постављања имплантата и даље протетике, постоје следеће методе имплантације:

• Једностепена имплантација. Ову методу карактерише употреба нераздвојивих имплантата. Инсталирају се у већ формираном коштаном кориту у чељусти. Протеза се поставља одмах или у првим данима након имплантације.
• Двостепена технологија карактеризирано чињеницом да је у првој фази операције коријенски дио имплантата инсталиран у коштаном дну вилице, а затим се мукозна мембрана завеже над њим. Протетика се изводи након потпуног урезивања грађевине.
• Непосредна имплантација се обавља у једној посети лекару. Овом техником врши се вађење зуба и имплантат се имплантира у алвеоларни отвор. Недостатак ове технике је разлика између зубног имплантата и величине рупе.
• Одложена имплантација подразумева имплантацију имплантата након 8-9 месеци на месту вађења зуба након комплетне ремоделације кости.

Имплантација се може обавити са растом кости и без изградње.

• Раст коштаног ткива врши се са недовољном дебљином кости на месту постављања имплантата.
• Посебан случај изградње - подизање синуса.
• Ова операција се изводи у случају веома танке кости горње вилице.
• Састоји се од увођења супституционог материјала са високом биокомпатибилношћу у максиларни синус.

Имплантација према врсти анестезије која се користи

• Савремена средства против болова омогућавају имплантацију под локалном анестезијом.
• У тежим случајевима, на пример, када се врши обнова целог зуба, користи се општа анестезија.

Могуће је и коришћење опште анестезије на захтев пацијента, ако се јако боји операције.

Зубна имплантација према типу имплантата:

• Класични имплантати.
• Базални имплантати.
• Мини имплантати.

Имплантација се може извести хируршким инструментима или ласером.

Методе зубне имплантације

Овисно о локацији имплантата, разликују се: врсте зубних имплантата:

Интраоссеоус имплантација (ендоосал)

Добио је светско признање хирурга за имплантате због велике ефикасности.

Предност ове методе имплантације имплантата је у томе што је дизајн успостављен на најприроднији начин: директним увођењем имплантата у вилицну кост.

Ова врста имплантације представља неке захтеве за могућношћу њеног спровођења: присуство одређене висине алвеоларног процеса.

• У случају инсуфицијенције коштаног ткива, гради се остеопластиком.
• Када се врши ендо-осна имплантација, користе се имплантати у облику корена, а у случају јаке ресорпције кости или атрофије коштаног ткива, примерена је употреба комбинованих дизајна.
• За ову врсту имплантације могуће је користити и једностепену технику постављања имплантата са једнодневном протетиком, као и двостепену.

Базална имплантација

Таква имплантација користи се само у неким случајевима: ако је потребно протетирати велики број узастопних зуба, присуство малог волумена коштаног ткива уз немогућност његовог обављања.

• Током операције, структуре се уграђују у дубоке слојеве коштаног ткива са стране, за разлику од имплантата у облику корена, који су постављени одозго.
• Базална имплантација укључује истовремено постављање мостовних конструкција.
• Ова технологија постављања имплантата се не може приписати модерном типу имплантације.
• Ова техника није довољно поуздана, па већина стручњака ову методу сматра само привременим решењем.

Ендодонто - ендоссална (интрадентална - интраоссеоус) имплантација

Ендодонто - метода ендосне имплантације једна је од застарелих, која се данас скоро никада не користи.

Главна сврха ове врсте имплантације била је очување коријена зуба. Пин је убачен у корен зуба.

Индикације за имплантацију:

• покретност зуба
• оштећења костију
• пародонтална болест
• присуство циста,
• лом зуба итд. оштећења.

Предуслов ове врсте имплантације је присуство најмање 3 мм здравог пародонцију око врха зуба.

Субпериостална имплантација

Данас је ова врста имплантације застарела.

• Субпериостеална имплантација изведена је у случајевима атрофије алвеоларног гребена, коштаног дна и није могуће прикапање костију.
• Величина костију треба да досегне висину мању од 5 мм.
• Операција је укључивала постављање имплантата испод периостеума на бочну површину чељусти.
• Имплантација је изведена у једном и у два стадија.

Унутарња имплантација слузокоже

Ова техника помаже пацијенту да побољша естетику осмеха и учини удобније ношење протеза.

• Користи се за атрофичне промене алвеоларног гребена, у присуству оштећења у развоју непца, када је традиционална имплантација немогућа.
• Предуслов за такву имплантацију је присуство слузнице дебљине најмање 2 мм.
• Интраплаколошка имплантација се такође назива мини имплантација.

Имплантати су фиксирани формирани, користећи посебно бор, удубљења у облику десни. На њих се одмах фиксира уклоњива протеза.

Имплантација трансплантата

Трансплантацијска зубна имплантација се такође више не користи.

• Примењена је у случају значајне ресорпције алвеоларног гребена доње вилице.
• За перкутану имплантацију коришћене су конструкције у облику закривљеног носача са два шипка.
• Инсталација је изведена на следећи начин: направљен је рез на спољној страни доње вилице и фиксиран је лучни носач.
• Увођење игле у кост извршено је тако да су пролазили кроз њу.
• Говорећи у усној шупљини преко десни, оне су служиле за фиксирање уклоњивих протеза.
• За обављање такве операције потребно је коштано ткиво дебљине најмање 3 мм и висине најмање 6 мм.

Иммутација субмукозне (субмукозне)

Користи се за спречавање уклањања уклоњивих конструкција, тј. За побољшање фиксације и стабилизације.

Интраоссеоус - субпериостеална имплантација

• Користи се за постављање специјалних дизајна.
• Они комбинују све позитивне особине интраосних и субпериостеалних имплантата.
• Истовремено, они немају своје недостатке.
• Користе се за имплантацију неколико предњих зуба на местима где је потребна максимална структурна стабилност током покрета чељусти.

Савремене методе имплантологије

Ендоскопска имплантација

Савремена имплантологија сматра интраосну имплантацију уз употребу коријенских структура као најпрогресивнију технику, због које се проблем несталих зуба рјешава на најпоузданији и најсигурнији начин, водећи рачуна о захтевима за естетиком.

Ласерска имплантација

Суштина методе је да се сви резови раде ласерским снопом.

Предности ове технологије су у томе што је операција следећа:

• Мање болно.
• Мање трауматично.
• Краће време.
• Омогућује вам да смањите дозу анестетика
• Без крви.
• Има додатно бактерицидно дејство.
• Нема хируршких шавова.
• Брже и боље зарастање ткива.

Експресна имплантација

Овај израз је рекламни, а не научни.

То се односи на интраосну имплантацију коришћењем једностепене технике, када се постављање имплантата и протетика обављају истовремено као лекар.

Да би се извршила експлицитна имплантација, потребно је имати идеалне услове за операцију - одсуство контраиндикација, присуство довољне запремине коштаног ткива и доступност простора за имплантацију.

Имплантација без операције

• Ово је такође и штос за рекламирање.
• То је минимално инвазивна интраностицка техника изведена трансгингивалном методом.
• Током операције десни се не режу, а уз помоћ специјалних бушилица у рупи се прави рупа у кости, где се имплантат онда имплантира.

Цене

У табели су приказане цене имплантата водећих произвођача:

Произвођач имплантата	Трошак једног зуба (руб.)
Нобе Биоцаре (САД)	40000 — 70000
Астра Тецх (Шведска)	30000 — 45000
Страуманн (Швајцарска)	40000 -50000
Удубљено је хладно	20000 — 30000
Сцхутз (Немачка)	18000 — 30000
Зиммер (САД)	19000 — 31000
Нико (Русија)	23000 — 28000
Мис (Израел)	15000 — 25000

 

Постоје и буџетски имплантати, чија цена кошта од 7000 до 17000 рубаља. Квалитет и трајност таквих конструкција су одговарајући.

Горе наведене цене не укључују круне. У просеку, цена једне круне је отприлике 15000 рубаља.

Ако се зубни имплантати изводе ласером, цена ће бити око 20% - 30% већа, у зависности од категорије клинике.

Рецензије

• Имао сам само четири зуба на горњој вилици и 5 зуба на доњој вилици. Идеја да ћу морати да носим уклоњиву протезу до краја живота веома ме депримирала. Стоматолог је рекао да у мом случају можете имати базни зубни имплантат. Био сам веома изненађен, јер пре имплантације уопште се није разговарало о атрофији вилице. Наравно, пристао сам. Сада имам прелепе зубе, могу се осмехнути и не порећи своју омиљену храну.
• Дуги низ година користио сам уклоњиву протезу. Стоматолог је предложио постављање имплантата. Сложила сам се. Пре операције урађена је анестезија. Четири имплантата постављена су у трајању од приближно два сата. Након опције, све је добро прошло. Два дана је узимала антибиотике и пила лекове против болова. До петог дана бол је потпуно нестала. Уграђивање имплантата одвијало се током шест месеци. Инсталиране су цирконијумске протезе. Веома сам задовољна зубима и не кријем осмех.
• Имам 70 година. Доста је недостајало зуба, и на горњој и вилици. Уклоњена протеза била је веома непријатна. Константно летећи приликом жвакања, трљају десни. Током разговора, дикција је јако претрпела. Ишла сам код лекара. Понудили су ми да наместим мини имплантате. Операција је изведена брзо, без болова готово. Одвојива протеза је одмах фиксирана. Веома сам задовољан својим новим зубима.
• Инсталирано је шест имплантата на доњој вилици. Операција је изведена ласером. Цео процес није дуго трајао, а болова није било. У постоперативном периоду прописани су антибиотици и лекови против болова. Следећег дана није било едема, бол је нестао четврти дан након операције.

• Пре две године, одмах након вађења зуба, постављен је имплантат. Операција је била брза, безболна. Одмах је постављена привремена круна направљена од пластике. Следећег дана није било болова, такође, едема. Имплантата сам се сетио само када сам четкао зубе. Шест месеци касније, ставила јој је круницу од кермета.

Видео: „О основној имплантацији са тренутним оптерећењем“