Benbrist eller atrofi är ett ganska vanligt problem som patienter vanligtvis stöter på när de förbereder sig för implantatplacering.

I denna situation måste läkaren leta efter alternativa sätt att lösa problemet eller genomföra benväxt under tandimplantat.

Med en minskning i volym av benvävnad i överkäken finns det risk för skada på maxillary sinus vid installation av implantat.

Konstruktionerna kommer att vara längre än benet och detta kan leda till bristning av maxillary sinus och dess infektion, vilket i sin tur orsakar bihåleinflammation eller kronisk rinnande näsa.

Alternativ för att lösa överkävans problem:

• Dentalimplantat utan benväxt.
• Sinuslyftoperation.
• Vid atrofi av benvävnaden i underkäken kan implantologen stöta på problemet med den mandibulära nerven. Dess skada kan orsaka sådana obehagliga konsekvenser som: fullständig eller partiell förlust av känslighet i tungan, läpparna, nedre ansiktet och förekomsten av problem med uttal av ljud, svälja, etc.

Lösa problemet med otillräckligt ben i underkäken:

• Implantation av implantat i den främre delen av käken (endast möjlig med en fullständig adentia av käken och används för att fixera en avtagbar tandprotes).
• Placering av implantat nära nerven.
• Ändra nervens position.
• Tandimplantat med benförlängning av underkäken.

Varför utförs benplantning?

För att implantera en titanstruktur är en tillräcklig höjd och bredd av benvävnaden nödvändig.

Det beror på om implantatet kommer att stå och tjäna sin herre under många år.

När man beslutar om implantation av tänder utan benväxt enligt det klassiska protokollet är det nödvändigt att uppfylla ett villkor såsom förekomsten av benhöjd på minst tio millimeter.

En indikation för benbyggnad är en otillräcklig mängd benvävnad.

Begreppet benfel i varje enskilt fall är relativt.

Till exempel:

• För att installera implantat i den främre delen av käken med ytterligare fixering på dem av en avtagbar struktur, är inte ympning av ben nödvändig.
• Om det är nödvändigt att utföra icke-borttagbara protetika, och samtidigt inte finns tillräckligt med benvävnad, kräver detta fall benväxt.

Att genomföra bentransplantation är en nödvändig åtgärd också eftersom okompenserad benatrofi kan leda till sådana konsekvenser som:

• En patologisk förskjutning av tänderna, som över tid kan provocera deras lossning och förlust.
• Förvrängning av ansiktsuttryck, brott mot artikulering och tal.
• En kränkning av tugga, vilket kan orsaka matsmältningssjukdomar.
• Förvrängning av ansiktsens kontur, bildandet av rynkor, läppstift.

Således är benplantning i närvaro av atrofiska förändringar i benvävnad den viktigaste behandlingen och profylaktiska operationen.

Benförlängningsmetoder

Moderna teknologier för benåterställning möjliggör installation av implantat i någon del av käkbenet, oavsett dess tillstånd.

Hittills används sådana metoder för benvävnadstillväxt som:

• Transplantation av benblock.
• Benförnyelse.
• Sinus - lyft.
• Bentransplantation.

Riktad benförnyelse

När den genomförs transplanteras benvävnad i form av ett membran, som har en hög grad av biokompatibilitet och ger benbildning.

• Sådana membran är tillverkade av kollagenfiber.
• De är absorberbara och icke-absorberbara.
• Efter implantering av membranet suturas sårytan.

Efter bildandet av benvävnad utförs implantation.

Implantation av benblock

Efter tanduttag kvarstår ett stort hål.

När man installerar implantatet så att det fixeras bättre i benvävnaden används i vissa fall benmaterial.

Bentransplantation

Används mindre ofta än tidigare metoder.

Det är en benförlängning med ett transplantat.

• Kärnan i operationen är att implantera benvävnad som tas från platsen för underkäken (hakaområdet) eller övre (bakom visdomständerna).
• Det implanterade benfragmentet fixeras med titanskruvar.

Efter 4-6 månader tas skruvarna bort och implantation utförs.

Hur är det

• Ett snitt görs i tandköttet.
• Med hjälp av specialverktyg delas och utvidgas benvävnaden.
• Osteoplastiskt material nedsänks i det bildade hålrummet.
• Graftfixering med titanskruvar.
• Fyllning av mellanfel med smulben.
• Applicera ett speciellt membran och suturera tandköttet.

Implantat kan sättas in efter cirka sex månader.

Video: “Bentransplantation. metoder "

Sinuslyft

Målet är att öka benvolymen genom att höja maxillary sinus.

De viktigaste indikationerna på benvävnadstillväxt genom sinuslyftning är:

• Avsaknad av patologi på platsen för operationen.
• Förekomst av ben i en volym som är lämplig för den specifika proceduren som är nödvändig för den primära fixeringen av intraosseösa implantat.
• Ingen risk för möjliga komplikationer under operationen.

Operationen anses kontraindicerad om patienten har åtminstone en av följande sjukdomar och egenskaper hos den anatomiska strukturen:

• Förekomsten av flera septa i maxillära bihålor.
• Kronisk rinnande näsa.
• Förekomsten av polyper.
• Med bihåleinflammation.
• Dåligt bentillstånd.
• Om det finns en historia av kirurgiska ingrepp i området för maxillär bihålor.
• Patienten är en tung rökare.

Hur är det

Det finns två metoder för att lyfta sinus:

• Outdoor.
• Stängt.

Öppna sinuslyft

Operationen anses vara ganska komplicerad.

Läsning: allvarlig benbrist i laterala områden i överkäken.

steg:

• En implantolog gör ett litet hål i sinusvägg utan att påverka slemhinnan.
• Sedan stiger sinusens slemhinna till önskad höjd.
• Det bildade fria utrymmet fylls med byggmaterial.
• Den tidigare fristående delen av benvävnaden och slemhinnan återförs till sin plats och sutureras.

Efter en tid bildas den nödvändiga volymen av ben, varefter implantation utförs.

Stängd sinus - Lyft

Det används för implantation med en brist på 1-2 mm benvävnad i höjd.

steg:

• Först förbereds en benbädd för implantatet: ett hål bildas längs längden och når inte 1-2 mm av maxillär sinus.
• Med hjälp av nödvändiga verktyg förskjuter implantologen, genom att lätt knacka, det återstående fragmentet av benet i den maxillära sinus, och därmed höja den periosteala slemklaffen.
• Genom hålet som bildas djupt i bädden införs osteoplastiskt material, varefter implantatet installeras.

Fördelar och nackdelar med sinuslyft

• Förmågan att återställa benvolym.
• Den slutna typen av operation gör det möjligt att bygga benvävnad på ett mindre traumatiskt sätt.
• Möjligheten att skaffa nya tänder som helt kan ersätta riktiga tänder.

En misslyckad sinuslyft kan få sorgliga konsekvenser:

• Skador på bihåleinstrumentet, som i framtiden kan orsaka kronisk rinnande näsa.
• Sjunkning av strukturen djupt in i den maxillära sinus, vilket kommer att vara anledningen till dess borttagning.
• Kommer att leda till utvecklingen av den inflammatoriska processen i sinus.

Ett minus kan också vara det faktum att den postoperativa perioden och rehabiliteringen av patienten kommer att vara ganska lång.

Dessutom måste patienten uppfylla vissa obligatoriska krav, till exempel måste du undvika nysningar och hosta, eftersom det kan leda till förlust av ett artificiellt ben eller implantat.

Efter operationen rekommenderas det inte att konsumera fast, kall eller varm mat, besöka ett badhus eller bastu, göra hårt arbete, spela sport, dyka ned i elden, dricka från ett badkar, nysa, blåsa i näsan, göra luftresor.

Byggnadsmaterial

För att återställa den förlorade volymen benvävnad används ett bentransplantat.

För att göra detta, använd:

• Patientens benvävnad är en autograft. Patienten tar ett avsnitt av benvävnad från käkens hakan, utväxt på käkarna, tuberklerna i överkäken, ilium, revben. Naturligt ben sätter rot i människokroppen mest framgångsrikt och snabbt.
• Donatorbenvävnad är allotransplantat. En annan person kan bli givare. Men oftare fungerar kadaverbenet som ett material för att bygga. Innan givarmaterialet installeras genomgår det implanterade benet speciell behandling för att eliminera risken för komplikationer. Läkning fortskrider långsammare på grund av bristen på livskraftiga celler.
• Benvävnad av animaliskt ursprung - xenograft. Sådan vävnad är billigare än människan. Resorption och ersättning av xenografts med ny benvävnad är mycket långsam.
• Alloplaster är material av konstgjort ursprung. Dessa inkluderar hydroxyappatit och dess derivat, bioceramik och andra.

recensioner

• Jag är 60 år. Installerade två implantat på underkäken. Eftersom tänderna förlorades för länge sedan var nästan inget ben kvar. Före implantation föreslog de att osteoplastik skulle bli en benblockstransplantation. Efter operationen var det en svullnad och blåmärken som försvann inom ungefär en vecka. Det var inget stort obehag. Två och en halv månad efter implantering av benet placerades implantat. Efter ytterligare en och en halv månad utfördes proteser med tillfälliga tandkronor.
• Jag är 35 år. Efter att ha fött förlorade hon två tänder i underkäken. Efter tomografi visade det sig att volymen av benvävnad inte tillåter installation av implantat av rätt storlek. Hon ville inte installera implantat med liten diameter, så hon var tvungen att få osteoplastik. En implantolog föreslog att göra osteoplastik samtidigt som implantation. Efter operationen var det under en tid obehag, svullnad, lätt cyanos i underkäken.Två månader senare rotade implantaten fullständigt, och läkaren installerade tandköttet. Två veckor senare tog tandläkaren kast och gjorde kronor.
• Jag har länge velat sätta implantat. Jag gick till läkaren. Efter undersökningen visade det sig att bentransplantation skulle göras. På överkäken gjordes sinuslyft, och på underkäken tillsattes ben. Cirka tio dagar efter operationen kände jag allvarligt obehag, drack smärtstillande medel. Hans ansikte var blåmärkt och svullet. Tre månader senare installerade de implantat, och en månad senare utförde de proteser: de installerade tillfälliga kronor.

Video: "Benförlängning för implantatplacering på överkäken"