Distalt bett (prognatisk) är en av de vanligaste dentofaciala anomalierna, som kan observeras både i närvaro av lövtänder och när de ändras permanent.

Förekomsten av en malocclusion inkluderar alltid en hel del problem förknippade inte bara med estetik utan också med nedsatt tuggfunktion, andning och tal.

En person med malocclusion ser inte estetiskt tilltalande ut, vilket har en negativ inverkan på psyken.

En prognatisk tugga är en typ av tugga när överkäbenben skjuter framåt med avseende på mandibularen. Med denna typ av patologi bryts förhållandet mellan alla tänder.

Distalt bett kännetecknas av följande symtom:

• Underkäken, i förhållande till den övre, förskjuts tillbaka.
• Övre käkbenet är mycket utvecklat, eller underkäken är underutvecklad.
• Mellan de övre och nedre snittarna finns ett längsgående gap.
• I dess frånvaro kan de övre tänderna flyttas inåt.

Beroende på placering av övre tänder, skiljer sig följande former av prognatisk bett:

• I det första fallet finns torsion, ett fläktformat arrangemang av främre tänderna på den övre raden och en förträngning av de laterala tandproteserna.
• I det andra fallet noteras den palatal lutningen av de övre centrala snittarna. De laterala snittarna roteras längs axeln och avviker mot läpparna. Den längsgående klyftan mellan snittarna i den övre och nedre tandkransen är frånvarande.

Ansikts tecken på ett distalt bett:

• Personens ansikte är alltför konvex.
• Förkortning av den nedre tredjedelen av ansiktet observeras.
• Förkortning av överläppen.
• Läget för underkanten bakom de övre snittarna.
• Halvöppen mun som ett resultat av ofullständig läppning av läpparna.
• Hakarnas svårighetsgrad.
• Otillräcklig eller fullständig brist på kontakt mellan de övre och nedre framtänderna.
• Beroende på tändernas lutning kan framläppen skjuta ut eller, i frånvaro eller förskjutning, plattas ut.

I närvaro av ett distalt bett störs tuggnings-, andnings- och talfunktioner. Graden av överträdelse beror på svårighetsgraden av bett och andra avvikelser i tandprotesen.

Diagnos av avvikelser

Vid diagnostik och utarbetande av en behandlingsplan för en prognatisk bett är en analys av ansiktsprofilen viktig. Tandläkaren ska ha en klar uppfattning om vilken profil patienten kommer att ha som ett resultat av behandlingen.

Bitens svårighetsgrad beror på graden av skillnad i storleken på över- och underkäftarna. Ett distalt bett i sin rena form är ganska sällsynt. Ofta finns det en djup bit i kombination med prognatisk.

Dessutom kombineras det distala bettet med avvikelser såsom ett öppet bett, felaktig positionering av enskilda tänder och förträngning av käftarna.

• I syfte att differentiera diagnos av en mängd prognatisk bett utförs telradiografi med efterföljande analys, diagnostiska modeller av käkar görs och undersöks.
• För att bedöma tillståndet i den temporomandibulära leden och tugga muskelgruppen utförs tomografi, reografi och elektromyografi.

Video: "Bita korrigering hos vuxna"

skäl

Hos alla nyfödda barn ligger underkäken normalt bakom överkäken på ett avstånd av upp till 10 mm. Som ett resultat bildas ett gap mellan dem.

Vid amning, tandning och utveckling av tuggfunktion är underkäken i rätt position och den prognatiska biten blir ortognatisk.

• Av detta följer att ett av orsakerna till utvecklingen av en malocclusion är en tidig avvänjning av ett barn från bröstet, vilket är förknippat med frånvaron av sugande insatser som stimulerar tillväxten av underkäken.
• Sådana dåliga vanor hos barn som att suga en dummy, leksaker, fingrar bidrar till malocclusion.
• Brist på kalcium och fluor i kroppen, uteslutning eller brist på fast föda i barnets kost, för tidig förlust av mjölktänder och vägran av proteser är faktorer som bidrar till utvecklingen av ett distalt bett.
• Medfödda missbildningar i käken, konsekvenser av födelse trauma, nedsatt hållning, trauma i käken kan leda till malocclusion.

Anomalier i utvecklingen av ocklusion är indelade i:

• Medfödda missbildningar som ärvs.
• Förvärvade defekter i utvecklingen av det dentofaciala systemet - uppträder i processen med intrauterin utveckling eller i barndomen.

Följande faktorer påverkar utvecklingen av ett distalt bett:

• Kroniska sjukdomar i ENT-organ.
• Förekomsten av dåliga vanor hos ett barn.
• För tidig förlust av primära tänder.

Effekten av ärftlighet

Baserat på studierna konstaterades det att den prognatiska biten är dominerande.

• Under påverkan av yttre faktorer kan bittbildningstendenser utvecklas eller försvinna.
• Därför, om det finns en predisposition för bildandet av ett distalt bett, är det nödvändigt att undertrycka dess utveckling i tid.

Kroniska sjukdomar

Ofta uppstår bildningen av ett prognatiskt bett som ett resultat av den kroniska förkylningen.

• Under sjukdomen, på grund av nästoppning, tvingas barnet andas genom munnen, vilket bidrar till bildandet av en hög gommen.
• Övre käken smalnar sålunda och sträcker sig framåt.

Dåliga vanor

Förekomsten av dåliga vanor hos barn kan orsaka bildning av ett distalt bett.

• De leder till en förskjutning av underkäken, en förändring av tandprotesens form och läge.
• Gradvis är dessa kränkningar fixade och leder ofta till en ansiktsform.
• Sådana vanor som påverkar bettet inkluderar sugande fingrar, kinder, tunga, läppar eller olika föremål.
• Faktorer som bidrar till bildandet av ett prognatiskt bett inkluderar felaktig svälja, felaktig tuggning, andning genom munnen och nedsatt talartikulation.

behandling

Behandlingen av ett distalt bett börjar bäst även innan de permanenta tänderna byts.

• Korrigering av bettet syftar till att stimulera utvecklingen och tillväxten av underkäken och hämma tillväxten av överkäken, som utförs med hjälp av specialanordningar.
• Myogymnastik kan ingå i komplexet av terapeutiska åtgärder.
• En viktig punkt är också uteslutningen av orsakerna som provocerade utvecklingen av avvikelser (normalisering av näsandning, eliminering av dåliga vanor).

Sätt att rätta till bittet:

• Ortodontisk terapi.
• Instrumental och kirurgisk behandling.
• Kirurgisk ingripande.
• Kombinationsterapi

Behandling av prognatisk bett beror på graden av anomalieutveckling och patientens ålder.

• Med dålig utveckling av underkäken kan du behöva driva den framåt.
• Om orsaken till avvikelsen är en högutvecklad överkäke, måste den minskas.

Behandling av malocclusion hos små barn utförs med avtagbara ortodontiska strukturer (tränare, tandläkare).

Apparatens huvudmål är att begränsa överkävens tillväxt och utveckling och stimulera underkävens utveckling.

• Behandling av avvikelser hos vuxna (vid en tidpunkt då käftens tillväxt avslutats) utförs med hjälp av sådana ortodontiska mönster som hängslen.
• Dessutom kan en ansiktsbåge användas och myogymnastik rekommenderas. Myoterapi är nödvändigt för aktiv träning av munens cirkulära muskel och för att stärka tuggmuskelgruppen.
• För att minska underkävens storlek kan en eller flera tänder tas bort.

utsikterna

• Uppfyllelse av alla läkares rekommendationer under perioden för tilltäppningskorrektion i barndom och ungdomar gör att vi kan räkna med ett positivt resultat, både från estetikens sida och funktionalitet.
• Det bör förstås att korrigering av eventuell malocclusion är en lång process, vars varaktighet inte är 1-2 år, utan flera år.
• Dessutom kan aktiv behandling i genomsnitt pågå från 3 till 4 år, och retentionstiden för resultatet är dubbelt så lång.

Därför är det mycket lättare att förhindra bildning av avvikelser med hjälp av förebyggande åtgärder än att korrigera det i framtiden.

komplikationer

Inte varje ägare av en prognatisk bett inser att ett sådant tillstånd är en patologi.

I livets process anpassar sig en person till bittens egenskaper och han är bara bekymrad över förekomsten av estetiska problem.

Du bör veta att förekomsten av ett distalt bett förr eller senare kan orsaka följande konsekvenser för kroppen:

• Nedsatt tuggfunktion på grund av felaktig fördelning av belastningen på tänderna under tugga.
• En hög risk att utveckla karies i den bakre gruppen av tänder, eftersom de tar en ökad belastning.
• Nedsatt sväljningsfunktion.
• Förekomsten av en hög risk för tidig utveckling av parodontal sjukdom.
• Utseendet av regelbunden smärta under öppningen av munnen och tugga mat i samband med problem i den temporomandibular led.
• Svårigheter med implantation och protetik.

Förebyggande av malocclusion

Åtgärder för att förhindra bildandet av ett distalt bett är följande:

• Behovet av amning.
• Snabb överföring av barnet till användning av fast mat.
• Förebyggande av kroniska luftvägssjukdomar.
• Förebyggande av kränkningar av hållning.
• Bara avvänja barnet från dåliga vanor.
• Förebyggande av raket.
• Minimera användningen av dummies.

Foto: före och efter

Video: “Komplext ortodontiskt fall: behandlingsstadier”