Distal kagat (prognathic) ay isa sa mga pinaka-karaniwang mga anomalya ng dentofacial, na maaaring sundin kapwa sa pagkakaroon ng mga nangungulag na ngipin at kapag sila ay nabago nang permanente.

Ang pagkakaroon ng isang malok na pagkasama ay palaging sumasanib ng maraming mga problema na nauugnay hindi lamang sa mga aesthetics, kundi pati na rin sa may kapansanan na pag-andar ng chewing, paghinga at pagsasalita.

Ang isang tao na may malok na pagsasama ay hindi mukhang aesthetically nakalulugod, na may negatibong epekto sa psyche.

Ang isang prognathic na kagat ay isang uri ng kagat kapag ang itaas na panga ay kumakapit pasulong na may paggalang sa mandibular. Sa ganitong uri ng patolohiya, ang ratio ng lahat ng mga ngipin ay nilabag.

Ang kagat ng distal ay nailalarawan sa mga sumusunod na sintomas:

• Ang mas mababang panga, na may kaugnayan sa itaas, ay inilipat pabalik.
• Ang itaas na buto ng panga ay lubos na binuo, o ang mas mababang panga ay hindi maunlad.
• Sa pagitan ng itaas at mas mababang mga incisors mayroong isang paayon na agwat.
• Sa kawalan nito, ang itaas na ngipin ay maaaring ilipat sa loob.

Depende sa lokasyon ng itaas na ngipin, ang mga sumusunod na anyo ng kagat ng prognathic ay nakikilala:

• Sa unang kaso, mayroong pamamaluktot, isang hugis ng tagahanga ng pag-aayos ng mga ngipin sa itaas na hilera at isang pagdidikit ng mga pag-ilid ng pag-ilid.
• Sa pangalawang kaso, ang palatal inclination ng upper central incisors ay nabanggit. Ang mga lateral incisors ay pinaikot sa axis at lumihis patungo sa mga labi. Ang paayon na agwat sa pagitan ng mga incisors ng itaas at mas mababang pag-aalaga ng bata ay wala.

Mga palatandaan ng mukha ng isang malayong kagat:

• Ang mukha ng tao ay labis na matambok.
• Ang pag-urong ng mas mababang ikatlo ng mukha ay sinusunod.
• Ang pagdidikit ng itaas na labi.
• Ang lokasyon ng ibabang labi sa likuran ng itaas na mga incisors.
• Half-open na bibig bilang isang resulta ng hindi kumpletong pagsasara ng mga labi.
• Ang kalubhaan ng fold ng baba.
• Hindi sapat o kumpletong kakulangan ng pakikipag-ugnay sa pagitan ng itaas at mas mababang mga ngipin.
• Nakasalalay sa pagkahilig ng mga ngipin, ang labi sa harap ay maaaring mag-protrude o, sa kawalan o pag-offset, ay ma-flatten.

Sa pagkakaroon ng isang malayong kagat, chewing, respiratory at speech function ay nabalisa. Ang antas ng paglabag ay nakasalalay sa kalubhaan ng kagat at iba pang mga anomalya ng ngipin.

Diagnosis ng anomalya

Kapag nagsasagawa ng mga diagnostic at gumuhit ng isang plano sa paggamot para sa isang prognathic kagat, inilakip nila ang malaking kahalagahan sa pagsusuri ng profile ng mukha. Ang dentista ay dapat magkaroon ng isang malinaw na ideya kung aling profile ang magkakaroon ng pasyente bilang isang resulta ng paggamot.

Ang kalubhaan ng kagat ay nakasalalay sa antas ng pagkakaiba sa laki ng itaas at mas mababang mga panga. Ang isang malayong kagat sa dalisay nitong anyo ay medyo bihira. Kadalasan mayroong isang malalim na kagat na pinagsama sa prognathic.

Bilang karagdagan, ang distal na kagat ay pinagsama sa mga abnormalidad tulad ng isang bukas na kagat, hindi tamang pagpoposisyon ng mga indibidwal na ngipin, at pagdidikit ng mga panga.

• Para sa layunin ng magkakaibang diagnosis ng iba't ibang prognathic kagat, ang tele-radiography ay isinasagawa kasama ang kasunod na pagsusuri, ang mga diagnostic na modelo ng jaws ay ginawa at sinisiyasat.
• Upang masuri ang kalagayan ng pinagsamang temporomandibular joint at chewing muscle group, ang tomography, rheography, at electromyography ay isinasagawa.

Video: "Bite correction sa mga matatanda"

Mga kadahilanan

Sa lahat ng mga bagong panganak na bata, ang mas mababang panga ay karaniwang matatagpuan sa likod ng itaas na panga sa layo na hanggang 10 mm. Bilang isang resulta, isang puwang ang bumubuo sa pagitan nila.

Sa proseso ng pagpapasuso, pagngingipin at pagbuo ng pag-andar ng chewing, ang mas mababang panga ay sumakop sa tamang posisyon at ang prognathic kagat ay nagiging orthognathic.

• Sinusundan ito mula sa isa na ang mga kadahilanan para sa pagbuo ng isang malok na pagkakasamang ay isang maagang pag-alala ng isang bata mula sa suso, na nauugnay sa kawalan ng pagsisikap ng pagsuso na pukawin ang paglaki ng mas mababang panga.
• Ang ganitong masamang gawi sa mga bata tulad ng pagsuso ng isang dummy, laruan, daliri ay nag-aambag sa malok na pagsasama.
• Ang kakulangan ng calcium at fluoride sa katawan, pagbubukod o kakulangan ng solidong pagkain sa pagkain ng bata, napaaga na pagkawala ng mga ngipin ng gatas at pagtanggi sa mga prosthetics ay mga kadahilanan na nag-aambag sa pagbuo ng isang malayong kagat.
• Ang mga malformations ng congenital ng panga, mga kahihinatnan ng trauma ng kapanganakan, may kapansanan na pustura, trauma sa panga ay maaaring humantong sa pagkalugi.

Ang mga anomalya sa pagbuo ng occlusion ay nahahati sa:

• Congenital malformations na minana.
• Ang mga nakuha na depekto sa pag-unlad ng dentofacial system - lumilitaw sa proseso ng pagbuo ng intrauterine o sa pagkabata.

Ang mga sumusunod na kadahilanan ay nakakaimpluwensya sa pag-unlad ng isang malayong kagat:

• Talamak na sakit ng ENT organo.
• Ang pagkakaroon ng masamang gawi sa isang bata.
• Naunang pagkawala ng pangunahing ngipin.

Ang epekto ng pagmamana

Batay sa mga pag-aaral, natagpuan na ang prognathic kagat ay nangingibabaw.

• Sa ilalim ng impluwensya ng mga panlabas na kadahilanan, ang mga tendencies sa pagbuo ng kagat ay maaaring umunlad o mawala.
• Samakatuwid, kung mayroong isang predisposisyon sa pagbuo ng isang distal na kagat, kinakailangan upang sugpuin ang pag-unlad nito sa isang napapanahong paraan.

Talamak na sakit

Kadalasan ang pagbuo ng isang prognathic kagat ay nangyayari bilang isang resulta ng talamak na kurso ng mga sipon.

• Sa panahon ng sakit, dahil sa kasikipan ng ilong, ang bata ay pinipilit na huminga sa pamamagitan ng kanyang bibig, na nag-aambag sa pagbuo ng isang mataas na palad.
• Ang itaas na panga sa gayon ay makitid at lumalawak pasulong.

Masamang gawi

Ang pagkakaroon ng masamang gawi sa mga bata ay maaaring maging sanhi ng pagbuo ng isang malayong kagat.

• Humantong sila sa isang pag-aalis ng mas mababang panga, isang pagbabago sa hugis at posisyon ng dentition.
• Unti-unti, ang mga paglabag na ito ay naayos at madalas na humantong sa isang pagbabago sa hugis ng mukha.
• Ang ganitong mga gawi na nakakaapekto sa kagat ay kasama ang pagsuso ng mga daliri, pisngi, dila, labi, o iba't ibang mga bagay.
• Ang mga kadahilanan na nag-aambag sa pagbuo ng isang prognathic kagat ay kasama ang hindi tamang paglunok, hindi magandang paggana ng nginunguyang, paghinga sa pamamagitan ng bibig, at kapansanan sa pagsasalita ng pagsasalita.

Paggamot

Ang paggamot ng isang malayong kagat ay pinakamahusay na nagsimula kahit na bago magbago ang permanenteng ngipin.

• Ang pagwawasto ng kagat ay naglalayong pasiglahin ang pag-unlad at paglaki ng mas mababang panga at pag-iwas sa paglaki ng itaas na panga, na isinasagawa gamit ang mga espesyal na aparato.
• Ang Myogymnastics ay maaaring isama sa kumplikadong mga hakbang sa therapeutic.
• Ang isang mahalagang punto ay din ang pagbubukod ng mga kadahilanan na naghimok sa pagbuo ng mga anomalya (normalisasyon ng paghinga ng ilong, pag-aalis ng masamang gawi).

Mga paraan upang iwasto ang kagat:

• Orthodontic therapy.
• Paggamot at pag-opera.
• Pamamagitan ng kirurhiko.
• Ang therapy ng kumbinasyon

Ang paggamot ng prognathic kagat ay nakasalalay sa antas ng pag-unlad ng anomalya at sa edad ng pasyente.

• Sa mahinang pag-unlad ng mas mababang panga, maaaring kailanganin mong itulak ito nang pasulong.
• Kung ang sanhi ng anomalya ay isang mataas na binuo itaas na panga, pagkatapos ay kailangan itong mabawasan.

Paggamot ng malok na pagsasama sa mga bata isinasagawa gamit ang naaalis na mga istraktura ng orthodontic (trainer, dental mouthguard).

Ang pangunahing layunin ng patakaran ng pamahalaan ay upang pigilan ang paglaki at pag-unlad ng itaas na panga at pasiglahin ang pagbuo ng mas mababang panga.

• Ang paggamot sa anomalya sa mga may sapat na gulang (sa isang oras kung kailan natapos ang paglaki ng panga) ay isinasagawa gamit ang mga naturang disenyo ng orthodontic bilang mga tirante.
• Bilang karagdagan, ang isang arko ng facial ay maaaring magamit at inirerekomenda ang myogymnastics. Ang myotherapy ay kinakailangan para sa aktibong pagsasanay ng pabilog na kalamnan ng bibig, pati na rin ang pagpapalakas ng grupo ng kalamnan ng chewing.
• Upang mabawasan ang laki ng mas mababang panga, maaaring alisin ang isa o higit pang mga ngipin.

Pagtataya

• Ang katuparan ng lahat ng mga rekomendasyon ng doktor sa panahon ng pagwawasto ng occlusion sa pagkabata at pagbibinata ay nagbibigay-daan sa amin na mabilang sa isang positibong resulta, kapwa mula sa gilid ng aesthetics at pag-andar.
• Dapat itong maunawaan na ang pagwawasto ng anumang malok na pagsasama ay isang napakahabang proseso, ang tagal ng kung saan ay hindi 1-2 taon, ngunit ilang taon.
• Bukod dito, ang aktibong paggamot ay maaaring tumagal sa average mula 3 hanggang 4 na taon, at ang panahon ng pagpapanatili ng resulta ay dalawang beses hangga't.

Samakatuwid, mas madaling maiwasan ang pagbuo ng mga anomalya gamit ang mga hakbang sa pag-iwas kaysa itama ito sa hinaharap.

Mga komplikasyon

Hindi lahat ng may-ari ng isang prognathic kagat ay napagtanto na ang gayong kondisyon ay isang patolohiya.

Sa proseso ng buhay, ang isang tao ay umaayon sa mga katangian ng kagat at nababahala lamang siya tungkol sa pagkakaroon ng mga problema sa aesthetic.

Dapat mong malaman na, sa madaling panahon, ang pagkakaroon ng isang malayong kagat ay maaaring maging sanhi ng mga sumusunod na kahihinatnan para sa katawan:

• Ang pag-andar ng impeksyong chewing dahil sa hindi tamang pamamahagi ng pag-load sa ngipin sa panahon ng chewing.
• Ang isang mataas na peligro ng pagbuo ng mga karies ng posterior group ng mga ngipin, habang kumukuha sila ng isang tumaas na pagkarga.
• Pinahina function na paglunok.
• Ang pagkakaroon ng isang mataas na peligro ng maagang pag-unlad ng sakit na periodontal.
• Ang hitsura ng regular na sakit sa panahon ng pagbubukas ng bibig at nginunguyang pagkain na may kaugnayan sa mga problema ng temporomandibular joint.
• Mga paghihirap na may implantation at prosthetics.

Pag-iwas sa malok na pagsasama

Ang mga hakbang upang maiwasan ang pagbuo ng isang malayong kagat ay ang mga sumusunod:

• Ang pangangailangan para sa pagpapasuso.
• Napapanahong paglipat ng bata sa paggamit ng solidong pagkain.
• Pag-iwas sa mga sakit sa talamak na paghinga.
• Pag-iwas sa mga paglabag sa pustura.
• Napapanahon ang pag-weaning ng bata mula sa masamang gawi.
• Pag-iwas sa mga riket.
• Ang pag-minimize ng paggamit ng mga dummies.

Larawan: bago at pagkatapos

Video: "kumplikadong kaso ng orthodontic: yugto ng paggamot"