Базална имплантация

Базалната имплантация на зъби е нова техника, която ви позволява да инсталирате импланти в твърдите части на челюстната кост: базалния слой и кортикалната плоча, По този начин е възможно ефективно да се реши проблема с пълната или частичната аденция, дори с тежка атрофия на челюстната кост. Характерна особеност на базалната имплантация в сравнение с други методи е, че имплантите се зареждат моментално с протези. Оттук и оригиналното име на имплантационния протокол - това е имплантация с моментално натоварване или имплантиране с незабавно натоварване.

Термините експресират, базално, еднофазно, едновременно имплантиране и др. - това са все рекламни трикове на стоматологията, които се опитват да изпъкнат на пазара.

В тази статия ще анализираме всяко име и ще разкажем подробно за технологията на имплантиране с моментално натоварване, за да могат пациентите да разберат как протича процесът на имплантиране и каква е неговата уникалност. Имплантацията с моментално зареждане получи много синоними, поради свойствата си:

• Базална имплантация - поради факта, че имплантите се инсталират в допълнение към алвеоларната секция в базалната част, като се използва кортикалната плоча;
• Експресна имплантация - рекламен ход, което означава, че пациентът възстановява корена на зъба и неговата коронна част почти едновременно;
• Едноетапна или едноетапна зъбна имплантация- това е технологията на поставяне на имплантатите веднага след изваждането на зъба (в дупката), която е приложима както за класическия имплантационен протокол, така и за имплантация с моментално натоварване;
• Еднофазна имплантация - също рекламен ход, той предполага, че инсталирането на импланта и протезата преминават в един етап (фаза);
• Имплантация от едно парче или моноблок - терминът е доста рядък, понякога се използва в зъбни кръгове и не характеризира техниката, а вида на импланта, използван за моментално зареждане. По правило те са едно с кореновата част на импланта и опората, върху която е прикрепена протезата;
• Минимално инвазивна или трансгенитална имплантация - означава, че имплантите се монтират чрез пункция без разрез на меките тъкани, веднага през венеца или в дупката на току-що извадения зъб (едновременно);
• Компресионна имплантация - наименованието идва от метода на завинтване на импланти в костта - според принципа на "винт-самонарязване", тоест собствената костна тъкан не се губи, а подлежи на компресия, създавайки отлични условия за първичната стабилност на имплантите в костта;

Имплантацията на незабавно натоварване е наистина революционна поради факта, че: Поради горните свойства пациентът няма нужда да чака пълното присаждане на имплантанта, за да започне да дъвче храна.Ключов фактор за успеха на имплантацията с моментално натоварване е именно осигуряването на дъвкателен товар върху костта и стимулиране на кръвообращението в клетките му. Така костната тъкан оживява и естественият процес на регенерация на клетките се нормализира. Процесът на осеоинтеграция (оцеляване на имплантата) протича едновременно с оперирането на нови зъби.

свидетелство

• Единични реставрации,
• частична или пълна аденция (липса на зъби),
• пародонтит и пародонта,
• проблеми с костната тъкан: намаляване на нейния обем след загуба на зъб,
• невъзможността или нежеланието на разширението на челюстната кост,
• необходимостта от бързо възстановяване на зъбите.

Противопоказания

Базалната имплантация има много по-малко противопоказания от класическия протокол. В същото време, при сериозни проблеми на организма, все още е забранено провеждането му - възможни са сериозни усложнения и отхвърляне на установени структури:

• некомпенсиран диабет
• сериозни нарушения на имунната, нервната, сърдечно-съдовата система,
• инфекциозни заболявания: ХИВ, СПИН, туберкулоза,
• злокачествени тумори на всякакви органи,
• тон на жевателни мускули.

Заболяванията на зъбите и венците, тютюнопушенето, пародонтитът, както и лошата хигиена на устната кухина не са противопоказания за имплантация - достатъчно е да спрете острия период, качествено да премахнете всички бактерии и микроби от устната кухина.

Имплантацията с моментално натоварване от 90% се препоръчва при липса на голям брой зъби или поне 3. Ако в един ред липсва само един зъб, тази техника е приложима и работи успешно, но е важно пациентът да разбере, че за единични реставрации изискванията за костната тъкан са малко по-високи и най-вероятно е необходима пластмаса на венците (за инсталиране на протеза на един зъб с изкуствена дъвка, т.е. когато провисва, което ще скрие дефекта, е невъзможно).

Предимства на метода

• възстановяване на зъбите за 3-7 дни - именно зъбите, с които можете да дъвчете и да се усмихвате,
• имплантация веднага след изваждане на зъб,
• безопасно, ниско травматично поставяне на импланти и бърза рехабилитация,
• активиране на естествения хранителен метаболизъм в костните клетки,
• не е необходимо да се изгражда кост в 90% от всички случаи,
• постоянни протези се инсталират веднага
• цената за възстановяване на цялата челюст е 2 пъти по-ниска от класическия подход.

Екстракция на зъби: как влияе на костите?

Човешката костна тъкан се състои от три слоя: централната отменена кост, дълбоката базална област и кортикалната плоча, тоест мембраната. Зъбните корени, разположени в гъбавата кост, активно засягат множеството капиляри, разположени в нея - поради това се случва храненето и насищането с кислород на тъканта. Веднага след като корените на зъбите се отстранят, системата на работа се нарушава и костната тъкан (а именно, гъбавата секция) се намалява - има концепция костна атрофия, В същото време базалните и кортикалните слоеве на атрофия не са изложени, тъй като се състоят от минерални соли и костни прегради, тоест могат безопасно да се използват за поставяне на импланти.

Атрофия на костната тъкан: как да възстановим зъбите?

Атрофията на костната тъкан усложнява не само имплантацията, но и конвенционалните протези, тъй като венеца провисва, алвеоларният гребен може да стане твърде тесен. За да се инсталират класически импланти, е необходим достатъчен обем на централната костна секция.

Ако това не е достатъчно, е необходимо предварително натрупване или повдигане на синусите на горната челюст. Могат да се монтират обикновени протези, но ще се изисква тяхното редовно преместване, тъй като нивото на венците и костната тъкан ще бъде намалено поради липса на натоварване.

Имплантацията с моментално натоварване (базално) е единственият метод, който може да се приложи в 90% от случаите, без първо да се увеличи костния обем, Важна особеност на метода е, че той е специален по форма и начин на инсталиране имплантите ви позволяват да работите с трите отдела на костната тъкан, Когато те се монтират около имплантите, се образува плътен кортикален слой или твърда обвивка, която осигурява отлична първична стабилизация на структурите и е един вид основа. Той не се разтваря в продължение на много месеци и се замества от основната кост, само тъй като активно расте и прониква в порьозното покритие на имплантите. При прилагане на техниката на базалната имплантация с моментално натоварване е възможно да се заобиколят най-атрофираните участъци на костта и да се направи без предварителното й натрупване дори в особено трудни случаи.

Технология и етапи на имплантация

Съвременните техники за имплантиране с моментално натоварване са разделени на няколко технологии, където в зависимост от ситуацията се използва най-ефективният протокол за лечение. Денталната имплантация съгласно протокола за незабавно натоварване е разработена от водещите имплантолози в Европа, членове на Международната фондация за импланти, които обединиха най-модерните технологии в областта на имплантологията и възстановяването на зъбите. Oneway Biomed е официален представител в Русия на оригинални базални импланти и е част от Implant Foundation, европейски изследователски център, основан в Швейцария преди повече от 40 години.

Приложни технологии:

• БАЗОВ КОМПЛЕКС - за рехабилитация на пациенти с тежки форми на костна атрофия (особено в областта на синусите), усложнени от синусотомия, генерализиран пародонтит и пародонтоза;
• ALL-ON-6 - умерена степен на атрофия, пародонтит II степен, захарен диабет, локализирани кистозни образувания на корена на зъбите;
• ALL-ON-4 - средна степен на атрофия, благоприятно качество на костната тъкан без възпалителни процеси;
• InstanTeeth - за единични възстановявания и възстановяване на сегменти, включително атрофия на костната тъкан.

Ключови моменти на имплантацията:

• импланти: изкуствените корени имат цялостна конструкция, те са еднокомпонентни, което ви позволява да започнете незабавно протезиране, прескачайки фазата на монтаж на опорите,
• фиксация на импланта: изкуствените корени в костната тъкан се фиксират по атравматичен начин, тоест без създаване на легло с помощта на бор. Вместо това венеца се пробива и имплантът се завинтва в костта. Този подход осигурява максимална стерилност и следователно значително намалява риска от възпаление на тъканите и последващо отхвърляне на импланта. Освен това има ясен плюс за пациента - рехабилитацията след операцията е бърза и много удобна, без болка и подуване, т.е.
• липса на ограничения за поставяне на импланти: конструкции за базална имплантация могат да бъдат инсталирани дори под ъгъл (класически - само успоредно един на друг). Това ви позволява да заобиколите костта с малък обем, а стабилността на имплантите дава устойчива протеза, която ги свързва заедно и фиксира в неподвижно състояние, т.е.
• няма ограничения за обем на костите: в 90% от случаите е възможно да се направи без натрупване на тъкан преди инсталиране на импланти. Тоест, имплантацията е възможна независимо от състоянието на челюстната кост, т.е.
• моментално протезиране: протезите се поставят 2-3 дни след имплантацията. Първо, те стабилизират изкуствените корени, и второ, те служат за допълнително хранене на клетките на костната тъкан - поради натоварването от имплантите по време на дъвчене костните капиляри работят активно, пренасяйки хранителни вещества в клетките. Поради това се активира естествените процеси и костта се възстановява многократно по-бързо, т.е.
• минимални противопоказания: базалната имплантация е единствената техника, която се провежда при остри възпалителни процеси върху венците.

Етапи на имплантация

• подготовка: оценка на състоянието на костната тъкан и тялото, преминаване на тестове, избор на място за поставяне на импланти,
• триизмерно моделиране на процеса на лечение,
• създаване на хирургични шаблони и поставяне на импланти върху тях,
• директно инсталиране на протези и леене,
• адаптиране на подпорите,
• производство и фиксиране на протези.

Видове импланти за имплантиране с моментално натоварване

При имплантацията с мигновено натоварване в Русия се използват основно Oneway Biomed базални и компресионни импланти. Те имат класическа коренна форма, но са специално пригодени за поставяне на протези веднага след имплантацията, както и за закрепване в базалните и кортикалните слоеве.

Импланти с незабавно натоварване - импланти от ново поколение, представени от швейцарски и немски марки като Nobel, Alpha Dent, Roott. Те могат да бъдат едночастични или двучастични, но принципът на тяхната работа съчетава свойствата на базално и кортикално в едно. За всеки отделен случай техните размери са просто избрани.

Базалните импланти се използват при остър дефицит на челюстната кост. Те имат агресивна нишка с широки венчелистчета в основата, което осигурява отличната им фиксация както в базалния, така и в кортикалния слой. Дизайните отлично разпределят натоварването на дъвката поради опората в няколко точки. Коркови или компресионни импланти по-тънка, използва се в комбинация с базална. Те могат да бъдат фиксирани под различни ъгли в челюстта, осигурявайки стабилността на цялата система за възстановяване на загубените зъби.

Имплантация на имплантанти

По време на имплантацията с незабавно натоварване няма ограничения за протезиране - както постоянни, така и сменяеми протези могат да бъдат фиксирани върху изкуствени метални корени. При остра атрофия на костната тъкан обаче за първа година се избират протези, изработени от металопластика или пластмаса (лек материал, който може лесно да се регулира при необходимост) с пластмасова гума, създадена от меки и естетични, модерни и хипоалергенни материали. Пластмасовата дъвка ви позволява да скриете счупена естетика и увиснала кост с венеца, тя е напълно невидима и не причинява дискомфорт.

Протезирането с тази техника се извършва в продължение на 2-3 дни след имплантацията. И това се дължи не само на желанието да се помогне на пациента да се върне към обичайния си живот възможно най-бързо, но и на функционална необходимост. Първо, инсталираната протеза стабилизира имплантите. На второ място, той позволява активирането на естествените процеси в костната тъкан и ускорява процесите на нейното възстановяване. Трето, нормализира състоянието на ухапването и дори формата на лицето - бръчките изчезват, мускулната активност се възстановява, човек се отървава от психологически дискомфорт.

Животът на имплантите с незабавно зареждане

При внимателно отношение имплантите, които са се вкоренили, ще продължат цял ​​живот - тъй като титанът е абсолютно биосъвместим с тялото. Протезите служат малко по-малко, но те лесно се актуализират, без да заменят имплантите.

Въпреки че, ако инсталирате протези, изработени от циркониев диоксид, тогава този дизайн ще продължи най-малко 20 години.

Естествено, самият пациент трябва да следи състоянието на тялото, да лекува зъбни заболявания, венци навреме и да не забравя за хигиената.

Цената на базалната имплантация

Цялостната сложна имплантация с мигновено натоварване по време на възстановяване на едната или на двете зъбни зъби струва почти 2 пъти по-евтино от класическия подход, Спестяването възниква поради намаляването на етапите на лечение (няма нужда от увеличаване на костната тъкан), намалявайки броя на посещенията при лекаря. В същото време качеството и експлоатационният живот се поддържат на подобно високо ниво.Средната цена в Москва за възстановяване на всички зъби в 1 челюст, включително инсталирането на протеза, диагностика, имплантиране и всички необходими манипулации, е от 220 000 рубли. - 280 000 rub.

Отзиви на пациенти, избрали този вид имплантация:

• Зъболекарят ми разказа за метода на базална имплантация, когато трябваше да извадя друг зъб. Много се съмнявах в избора на метода за възстановяване на зъбите. Всъщност тази операция се оказа доста проста процедура. Едно от предимствата на операцията е, че за десет дни успях да ям любимите си храни и да се наслаждавам на усмивката си.
• Имах само два зъба на горната челюст, на долната челюст също имаше няколко зъба. Мисълта, че ще трябва да нося сменяема протеза, ме доведе до отчаяние. Зъболекарят ме убеди, че моят случай е подходящ за базални зъбни импланти. Бях много изненадан, но се съгласих. Сега имам прекрасни зъби и мога да се усмихвам свободно.
• Три години използвах сменяеми протези. В устата има много малко зъби. Зъболекарят ми предложи да направя базален имплант, но при условие, че се откажа от пушенето. Неохотно се съгласих. След операцията се почувствах неразположение, имаше болезнени усещания в устата ми и много исках да пуша. Три дни след операцията беше поставена протеза и когато видях новите си зъби, получих много положителни емоции.
• Преди няколко години тя направи базална имплантация. Първо бяха поставени леки пластмасови корони, а година по-късно - от керамични. Зъби като истински. Досега нямаше проблеми.
• Николай Намдаков, лицево-челюстен хирург, имплантационен зъболекар по иновативни технологии стоматология „SMILE-AT-ONCE”: „Развитието на базалната имплантация в света несъмнено е заслуга на швейцарския учен и професор по дентална имплантология Стефан Иде, който в хода на практическите си наблюдения разкри, че непосредственото натоварване на имплантите позволява да се ускори процеса на осеоинтеграция, като същевременно се осигурява на пациента„ нови зъби “веднага. Фактът, че едноетапното имплантиране на ILI (Immediate Load Implantation) е наистина ефективно, доказва бързото му развитие в целия свят. През 7-те години на моята собствена практика за възстановяване на зъби в сложни случаи на атрофия, пародонтит, синусотомия и малоклузия, използвайки различни подходи, стигнах до извода, че базалната имплантация е най-оптималният и най-важното безопасен и правилен начин за възстановяване на дъвкателната функция. "