Дистална захапка (прогнатично) е една от най-често срещаните дентофациални аномалии, която може да се наблюдава, както при наличие на млечни зъби, така и при постоянната им промяна.

Наличието на малко притискане винаги води до много проблеми, свързани не само с естетиката, но и с нарушена дъвкателна функция, дишане и говор.

Човек с непълноценно изключване не изглежда естетически приятен, което има отрицателен ефект върху психиката.

Прогнатична захапка е вид захапка, когато горната челюстна кост стърчи напред по отношение на мандибуларната. При този тип патология съотношението на всички зъби се нарушава.

Дисталната захапка се характеризира със следните симптоми:

• Долната челюст, във връзка с горната, е изместена назад.
• Горната челюстна кост е силно развита или долната челюст е слабо развита.
• Между горните и долните резци има надлъжна пропаст.
• При неговото отсъствие горните зъби могат да бъдат изместени навътре.

В зависимост от местоположението на горните зъби се различават следните форми на прогнатична захапка:

• В първия случай има торсион, вентилаторна подредба на предните зъби на горния ред и стесняване на страничните зъбни зъби.
• Във втория случай се отбелязва палаталният наклон на горните централни резци. Страничните резци се завъртат по оста и се отклоняват към устните. Надлъжната празнина между резците на горния и долния дентимент отсъства.

Лицеви признаци на дистална захапка:

• Лицето на човека е прекомерно изпъкнало.
• Наблюдава се скъсяване на долната трета на лицето.
• Съкращаване на горната устна.
• Местоположението на долната устна зад горните резци.
• Полуотворена уста в резултат на непълно затваряне на устните.
• Тежестта на гънката на гънката.
• Неадекватна или пълна липса на контакт между горните и долните предни зъби.
• В зависимост от наклона на зъбите предната устна може да изпъкне или при липса или изместване да бъде сплескана.

При наличие на дистална захапка се нарушават дъвкателните, дихателните и речевите функции. Степента на нарушение зависи от тежестта на ухапването и други аномалии на съзъбието.

Диагностика на аномалии

Когато провеждат диагностика и изготвят план за лечение на прогнатна захапка, те придават голямо значение на анализа на профила на лицето. Зъболекарят трябва да има ясна представа кой профил ще има пациентът в резултат на лечението.

Тежестта на ухапването зависи от степента на разлика в размера на горната и долната челюст. Дистална захапка в чистата й форма е доста рядка. Често има дълбока захапка в комбинация с прогнатична.

Освен това дисталната захапка се комбинира с аномалии като отворена захапка, неправилно позициониране на отделни зъби и стесняване на челюстите.

• За целите на диференцирана диагностика на различни прогнатни ухапвания се извършва теле-рентгенография с последващ анализ, правят се диагностични модели на челюстите и се изследват.
• За да се оцени състоянието на темпоромандибуларната става и дъвкателната мускулна група, се извършват томография, реография и електромиография.

Видео: „Корекция на ухапване при възрастни“

причини

При всички новородени деца долната челюст обикновено се намира зад горната челюст на разстояние до 10 мм. В резултат на това между тях се образува пропаст.

В процеса на кърмене, прорязване на зъби и развитието на дъвкателната функция долната челюст е в правилното положение и прогнатичната захапка става ортогнатна.

• От това следва, че една от причините за развитието на малклузия е ранно отбиване на дете от гърдата, което е свързано с липсата на усилия за смучене, които стимулират растежа на долната челюст.
• Такива лоши навици при деца, като смучене на манекен, играчки, пръсти, допринасят за неразположение.
• Липсата на калций и флуорид в тялото, изключване или липса на твърда храна в диетата на детето, преждевременната загуба на млечни зъби и отказът от протезиране са фактори, допринасящи за развитието на дистална захапка.
• Вродените малформации на челюстта, последици от родовата травма, нарушената стойка, травмата на челюстта може да доведе до малклузия.

Аномалиите в развитието на оклузия се делят на:

• Вродени малформации, които се наследяват.
• Придобити дефекти в развитието на дентофациалната система - появяващи се в процеса на вътрематочно развитие или в детска възраст.

Следните фактори влияят върху развитието на дистална захапка:

• Хронични заболявания на УНГ органи.
• Наличието на лоши навици у дете.
• Преждевременна загуба на първични зъби.

Ефектът на наследствеността

Въз основа на проучванията беше установено, че прогнатичната захапка е доминираща.

• Под влияние на външни фактори тенденциите за образуване на хапки могат да се развият или изчезнат.
• Ето защо, ако има предразположение към образуването на дистална захапка, е необходимо своевременно да се потисне развитието му.

Хронични заболявания

Често образуването на прогнатна захапка се появява в резултат на хроничния ход на настинки.

• По време на заболяването, поради назална конгестия, детето е принудено да диша през устата си, което допринася за образуването на високо небце.
• Горната челюст по този начин се стеснява и се простира напред.

Лоши навици

Наличието на лоши навици при деца може да причини образуването на дистална захапка.

• Те водят до изместване на долната челюст, промяна във формата и позицията на съзъбието.
• Постепенно тези нарушения се фиксират и често водят до промяна във формата на лицето.
• Такива навици, които засягат ухапването, включват смучене на пръсти, бузи, език, устни или различни предмети.
• Фактори, допринасящи за образуването на прогнатна захапка, включват неправилно преглъщане, неправилно функциониране на дъвчене, дишане през устата и нарушаване на артикулацията на речта.

лечение

Лечението на дистална захапка е най-добре да се започне дори преди постоянната смяна на зъбите.

• Корекцията на ухапването е насочена към стимулиране на развитието и растежа на долната челюст и инхибиране на растежа на горната челюст, което се извършва с помощта на специални устройства.
• Миогимнастиката може да бъде включена в комплекса от терапевтични мерки.
• Важен момент е и изключването на причините, провокирали развитието на аномалии (нормализиране на носното дишане, премахване на лошите навици).

Начини за коригиране на ухапването:

• Ортодонтска терапия.
• Инструментално и хирургично лечение.
• Хирургическа интервенция.
• Комбинирана терапия

Лечението на прогнатична захапка зависи от степента на развитие на аномалията и от възрастта на пациента.

• При слабо развитие на долната челюст може да се наложи да я избутате напред.
• Ако причината за аномалията е силно развита горна челюст, тогава тя ще трябва да бъде намалена.

Лечение на малклузия при малки деца провежда се с помощта на подвижни ортодонтски структури (трениращ, зъбен предпазен уста).

Основната цел на апарата е да ограничи растежа и развитието на горната челюст и да стимулира развитието на долната челюст.

• Лечението на аномалии при възрастни (във време, когато растежът на челюстта вече приключи) се провежда с помощта на такива ортодонтски дизайни като брекети.
• Освен това може да се използва лицева арка и да се препоръчва миогимнастика. Миотерапията е необходима за активно трениране на кръговия мускул на устата, както и за укрепване на мускулната група на дъвченето.
• За да се намали размерът на долната челюст, може да се отстрани един или повече зъби.

перспектива

• Изпълнението на всички препоръки на лекаря през периода на корекция на оклузия в детството и юношеството ни позволява да разчитаме на положителен резултат, както от страна на естетиката, така и на функционалността.
• Трябва да се разбере, че корекцията на всеки малоклузия е продължителен процес, продължителността на който не е 1-2 години, а няколко години.
• Освен това активното лечение може да продължи средно от 3 до 4 години, а периодът на задържане на резултата е два пъти по-дълъг.

Следователно е много по-лесно да се предотврати образуването на аномалии, като се използват превантивни мерки, отколкото да се коригира в бъдеще.

усложнения

Не всеки собственик на прогнатна захапка разбира, че такова състояние е патология.

В процеса на живот човек се адаптира към характеристиките на ухапването и той е загрижен само за наличието на естетически проблеми.

Трябва да знаете, че рано или късно наличието на дистална захапка може да доведе до следните последствия за тялото:

• Нарушена дъвкателна функция поради неправилно разпределение на натоварването върху зъбите по време на дъвчене.
• Висок риск от развитие на кариес на задната група зъби, тъй като те поемат повишено натоварване.
• Нарушена функция при преглъщане.
• Наличието на висок риск от ранно развитие на пародонтоза.
• Появата на редовна болка по време на отваряне на устата и дъвчене на храна във връзка с проблеми на темпоромандибуларната става.
• Трудности с имплантацията и протезирането.

Предотвратяване на малоклузия

Мерките за предотвратяване образуването на дистална захапка са, както следва:

• Необходимостта от кърмене.
• Навременното прехвърляне на детето към употребата на твърда храна.
• Превенция на хронични респираторни заболявания.
• Предотвратяване на нарушения на стойката.
• Навременното отбиване на детето от лоши навици.
• Превенция на рахит.
• Минимизиране на използването на манекени.

Снимка: преди и след

Видео: „Сложен ортодонтски случай: етапи на лечение“