La implantació dental s’ha utilitzat durant els darrers trenta anys.

Fins a la data, la implantació dental ha guanyat gran popularitat i promesa i és un dels mètodes terapèutics més moderns en odontologia.

La implantació implica la implantació a la mandíbula d’estructures que substitueixen les arrels de les dents i són un suport per a les pròtesis.

L’operació permet l’ús ampli del mètode de pròtesis fixes, augmentant així l’efectivitat del tractament en termes d’estètica i de funcionalitat.

Els implants dentals són més sovint d’aliatges de titani. La implantació dental presenta avantatges com la restauració fiable de les dents perdudes i la seva elevada estètica.

Indicacions

• Defectes finals unilaterals i bilaterals de les denticions.
• L’absència d’una dent.
• Absència completa de dents a la mandíbula superior o inferior.
• Defectes limitats de quatre o més dents.
• Atròfia dels processos alveolars de la mandíbula.
• La incapacitat dels pacients d’utilitzar dents extraïbles associades a les característiques de la professió, la intolerància al plàstic acrílic, la presència d’un reflex de molèstia a un cos estrany a la cavitat oral.
• Malalties de l’aparell digestiu per falta de dents i masticació insuficient d’aliments.
• Edat de 18 a 70 anys.

Contraindicacions

Les contraindicacions absolutes per a la implantació dental són:

• Presència de malalties infeccioses agudes.
• Malalties del sistema esquelètic.
• Estat després de la radioteràpia al coll i al cap.
• Canvis patològics en els teixits tous de la cavitat oral.
• Malalties de la sang i òrgans que formen sang.
• Malalties del SNC, tant congènites com adquirides.
• Presència de formacions patològiques a la mandíbula inferior i superior.
• Estat d’embaràs.
• Patologia del sistema immune.
• El pacient té menys de 18 anys.
• Presència de malalties mentals.
• Addicció i alcoholisme.
• Malalties oncològiques.
• Malalties del teixit connectiu.
• Malaltia de la tuberculosi i les seves complicacions.

Les contraindicacions absolutes s’associen a l’estat general del cos i dificulten completament la realització de la cirurgia.

Indicacions relatives:

• Higiene bucal deficient.
• Malalties inflamatòries de les mucoses de la cavitat oral.
• Malaltia periodontal.
• Osteoporosi dels ossos de la mandíbula.
• Diabetis mellitus en fase de descompensació.
• Bruxisme
• Fumar.
• Maloclusió.
• Artrosi: artrosi de l'articulació temporomandibular de la mandíbula.

Les contraindicacions relatives requereixen l’eliminació abans de la implantació. Per exemple, amb una manca de teixit ossi, pot ser que sigui necessari construir-lo.

La decisió sobre la possibilitat d’implantació dental la pren conjuntament l’ortopèdic i el cirurgià. En alguns casos, pot ser necessària la conclusió d’un ortodoncista i periodontista.

Etapes

El procés d'implantació dental es realitza en diverses etapes:

• Preparatori.
• Quirúrgic
• Ortopèdic

Fase preparatòria

• Preparar el pacient per a implants dentals és una etapa crucial per a l’èxit de la operació i la prevenció de complicacions postoperatòries. En aquesta fase, es recull una història clínica (dental, al·lergològic, de medicina general).

• Una avaluació de l’estat de la cavitat oral i l’estat general del cos. A aquest efecte, es fa una radiografia de la mandíbula, es fa un examen dels teixits tous i de la membrana mucosa de la cavitat oral, s’estima la densitat de l’os de la mandíbula.

• Un estudi igualment important abans de la implantació és una exploració TC, que permet avaluar l'estat dels teixits de la regió maxil·lofacial. La imatge tridimensional resultant fa possible veure les articulacions temporomandibulars, la part inferior del sinus maxil·lar, la posició del canal mandibular.

• En alguns casos, pot ser necessari l'examen i el tractament d'altres òrgans per preparar-se per a l'operació.

• Si és necessari, el metge realitza la rehabilitació de la cavitat bucal, amb la neteja professional obligatòria de les dents. De vegades és necessària la retirada o substitució (estem parlant de la incompatibilitat de diversos materials) d’estructures ortopèdiques instal·lades prèviament.

• En l’etapa de preparació per a la implantació es determinen contraindicacions per a la seva implementació. Poden ser tant absoluts com relatius.

• Producció d’un model diagnòstic, plantilla quirúrgica, model de cera.

• Elaboració d’un pla de tractament i conclusió d’un acord.

Estadi quirúrgic

La instal·lació d’implants es pot realitzar segons un dels dos mètodes existents: un d’etapa i dos d’estadi.

• En la implantació d’una sola etapa s’instal·la el disseny d’implant no separable, el piló del qual sobresurt a la cavitat oral per sobre de la geniva.

• La implantació en dues etapes és una tècnica més habitual. Per a la seva implementació s’utilitza un implant plegable.

Estadi ortopèdic

• Eliminació de motlles de la dentició.
• Es fan models dentals de guix.
• Fent un pont o corona de dents.

Seqüència de funcionament

L’operació es realitza al consultori del dentista. La seva durada depèn del nombre d’implants implantables (de 30 minuts a diverses hores).

A la primera etapa:

• Anestèsia local o general.

• L’implant s’insereix a la mandíbula.

• Es forma un llit òssia a l’os de la mandíbula, després del qual s’hi cargola un implant. La col·locació d’implants és atraumàtica. Aquesta intervenció és menys traumàtica que les extraccions dentals.

• Després d’instal·lar els implants, la ferida es satura fortament i no entra en contacte amb la cavitat oral.

• Eliminació de sutures 7 a 10 dies després de la cirurgia.

Al període postoperatori precoç, es pot presentar debilitat, dolor i inflor, que desapareixen al final del tercer dia des del moment de la implantació.

La recuperació de la discapacitat del pacient es produeix cinc dies després de la cirurgia.

La segona etapa de la implantació dental:

En aquesta fase es realitzen microoperacions a la zona de l’implant instal·lat.

• Obriu l’implant.
• Traieu el tap.
• S'ha instal·lat un formador de goma.

Dues setmanes després, s'elimina la geniva i s'instal·la un contrafort.

Gravat

El procés d’empeltació (osseointegració) a la mandíbula inferior dura de tres a quatre mesos, a la superior - no més de sis.

Durant el període d’empelt d’implant, es requereix una visita al dentista diverses vegades.

Els signes d’èxit de l’empelt d’implant:

• falta de dolor durant la prova de la mobilitat dels implants;
• la presència de cops sonors durant la percussió.

El titani és un material biocompatible ideal, però, les característiques individuals del cos no poden garantir l’absència completa de problemes associats al seu rebuig.

Segons les estadístiques, els implants són rebutjats en un 2-4% de tots els casos.

Els signes de rebuig són la mobilitat lleugera d’una vara de titani instal·lada. En aquesta situació, l’implant s’elimina i se n’insereix un de nou després de la curació del teixit.

Vídeo: "Implantació dental"

Atenció postoperatòria

En el període postoperatori es realitza una teràpia antibacteriana, analgèsica, restauradora, desensibilitzant. Es prescriuen suplements de calci i vitamines.

• Immediatament després de la cirurgia, el pacient ha d’aplicar gel a la cara al lloc de l’implant durant 20 minuts de 5 a 6 vegades al dia.

• El rentat de la cavitat oral amb solucions antisèptiques es prescriu almenys 10 - 15 vegades al dia.

• Es recomana un raspall de dents suaus per raspallar-se les dents i cal tenir cura a la zona de les sutures.

• El menjar ha de ser líquid, puré i suau.

Implantació dental làser

L’ús d’implantació dental làser mereix una atenció especial avui dia. La diferència d’aquesta tècnica és que es realitza sense l’ús d’un bisturí.

Avantatges:

• El procediment és menys dolorós.
• Més còmode.
• Es realitza amb un alt grau de precisió.
• La velocitat del funcionament.
• Absència de complicacions inflamatòries.

Vida de servei

Una planificació adequada, l’ús de tècniques contrastades per a l’operació permetrà que els implants funcionin durant un temps prou llarg.

Amb una excel·lent cura higiènica per a la cavitat bucal i les estructures dentals, a més d’un examen preventiu regular del dentista, us permetrà utilitzar els implants instal·lats durant més de 25 anys.

Cost

La implantació dental de dents és un procediment el preu depèn de la categoria de la clínica dental, del nivell de complexitat del cas clínic, dels requisits d’estètica, de la tecnologia, de la quantitat i del cost del pacient per als implants necessaris.

El preu pot incloure diagnòstics, proves necessàries i observació postoperatòria.

Servei	Preu del servei en rubles
Cirurgia de col·locació d’implant (etapa quirúrgica)	23000
Col·locació d’implants amb càrrega directa	34000
Extracció de dents amb col·locació simultània d’implant	32000
Estadi ortopèdic	des del 12000

Ressenyes

• Tinc dos implants inferiors a la zona de 6 i 7 mastegant dents. L’operació va durar mitja hora. Després del procediment, no hi va haver inflor ni dolor. A la nit vaig beure una tauleta d’anestèsic per eliminar la desagradable sensació de tensió al lloc de l’implant. L’endemà que vaig anar a treballar, no hi va haver dolor. Només hi va haver una sensació de premsa desagradable, que va desaparèixer al cap de tres dies.
• Als 60 anys, vaig perdre gairebé totes les dents. Vaig dur dentadures extraïbles, que eren molt incòmodes, es fregaven les genives. El metge va suggerir instal·lar implants. No em vaig atrevir gaire, perquè Tinc por del dolor. Però el metge em va convèncer que no era més dolorós que treure-li la dent. A la primera fase, es van col·locar 6 implants a la mandíbula superior sota anestèsia local. El procediment va durar aproximadament una hora. La primera setmana va ser dolenta, però força moderada. Va prendre analgèsics i antibiòtics. Sis mesos després, poseu les corones dels cermets.
• Hi havia un quist a la mandíbula inferior (5 dents). El dentista va dir que s’ha de treure amb la dent. En una visita, el metge va retirar el quist i li va instal·lar l’implant.El primer dia vaig beure analgèsics, i el tercer dia, el dolor havia passat. Cinc mesos després, em van posar una corona.
• Portava dentadura desmuntable. El dentista va dir que es poden col·locar implants. Vaig estar d’acord. La instal·lació de 8 implants va ser ràpida, es va realitzar anestèsia abans de l’operació. En el període postoperatori, tot va anar bé, va prendre antibiòtics i va beure medicaments per al dolor a la nit. El cinquè dia van desaparèixer totes les sensacions desagradables. Quan es van arrelar els implants, vaig instal·lar corones de zirconi. Ara alegra’t de les meves noves dents.
• Vaig tenir una situació bastant difícil: dos aixecaments de sinus a la mandíbula superior i dos mesos després es van instal·lar 5 implants a la mandíbula superior. La col·locació de l’implant va ser indolora i va durar uns 40 minuts i no es van necessitar anestèsics després de la cirurgia. Només veia de nit per alleujar la tensió. L’endemà, va redreçar fàcilment tots els assumptes previstos.
• Fa quatre anys em van treure la dent. Per instal·lar un pont, calia moler a prop unes dents absolutament sanes. La dentista suggeria la implantació. L’operació va tenir èxit. L’endemà, només vaig recordar això quan vaig començar a raspallar-me les dents. Cinc mesos després, va posar una corona de cermet.

Fotos abans i després

 

Vídeo: "Així es crea un implant"