Implantació dental en dues etapes
Avui en dia, hi ha dos mètodes d’implantació: tradicional (clàssic) o implantació dental en dues etapes i d'una sola etapa.
Cadascun d’aquests mètodes té els seus avantatges i desavantatges.
El nom de la implantació en dues etapes no ve donat per casualitat.
A la primera fase d’implantació s’implanta l’implant, i a la segona etapa, després d’implantar-se amb èxit, s’instal·la el contrafort, que és l’intermediari entre l’implant i la futura pròtesi.
Els avantatges
La instal·lació d’implants en dues etapes té els avantatges:
- La forma més fiable i provada.
- Es caracteritza pel major percentatge d’empelts d’estructures de titani.
- Risc mínim de rebuig dels implants.
- Permet restaurar una denta i una pèrdua múltiple de dents.
- L’implant instal·lat pel mètode de dues etapes prevé l’atròfia dels teixits ossis i estimula la seva formació al seu voltant.
- Els implants poden servir de suport a les dentadures extraïbles, millorant així la seva fixació.
- Dóna un bon efecte estètic.
Inconvenients
Els principals desavantatges de la implantació en dues etapes:
- Un llarg període de fusió d’implant amb l’os de la mandíbula.
- Necessitat de visites periòdiques al dentista en el període postoperatori durant tot el període de gravat de l'estructura.
- Les pròtesis només són possibles un cop instal·lat el piló.
El procediment clàssic d’implantació d’implants implica:
- Implantació d’un implant dental a la mandíbula, de vegades amb un augment preliminar del volum ossi. Després d’instal·lar l’implant, la suturació es realitza amb posterior empeltat de l’implant durant diversos mesos.
- Al final de l'osointegració, la gingiva primera s'enganxa a l'implant i, a continuació, el contrafort, sobre el qual es fixa la dentadura.
- En cas de canvis atròfics del teixit ossi, la implantació pot estar precedida per l’empelt d’os. En deficiència aguda de teixit ossi, el seu volum s’incrementa primer i només després de la maduració òssia s’implanten estructures de titani.
- Amb una tècnica de dues etapes, és impossible carregar l’implant, la instal·lació de la corona és possible no abans de dos mesos.
- Si no és possible instal·lar l’implant a la presa de la dent extreta, cal esperar fins que es tanqui completament (això passarà d’aquí a dos o tres mesos). Només després de tancar el forat s’implanta de forma normal l’arrel de titani.
Vídeo: “Instal·lació de l’implant”
Etapes
La primera etapa és un examen complet del pacient
Permet identificar la presència de contraindicacions per a la intervenció quirúrgica.
En aquesta fase es realitza:
- Consulta d'un ortopedista i cirurgià, que, a partir de radiografies i tomografia computaritzada, avaluaran l'estat del teixit ossi i seleccionaran el sistema d'implant exacte que s'adapti a aquest pacient.
- Sanejament de la cavitat oral, que inclou el tractament de la càries, l'eliminació de mòbils, completament destruïda i no apta per a dents de pròtesis.
- Anamnesi i examen del pacient per tal d’identificar contraindicacions a la instal·lació d’implants. Consulta d’especialistes en cas de detecció de malalties cròniques en un pacient i el seu tractament.
La segona etapa és quirúrgica
Com es porta a terme la implantació:
- L’operació es realitza sota anestèsia local.
- Es fa una incisió de la geniva amb la seva posterior exfoliació.
- Utilitzant molins, es forma un llit sota l’implant.
- Implantació de cargol amb força controlada.
- La tija està bloquejada.
- Suturar les genives.
- Els punts es treuen en una setmana.
L'etapa 2 de l'operació té una durada de 20 minuts a una hora.
- Un implant implantat a la mandíbula no entra en contacte amb la cavitat oral, ja que es troba dins de l’os i està completament suturat per la mucosa.
- L’empelt d’implant té una durada de dos a sis mesos.
Després de l'oseointegració de l'implant amb l'os, passen a la següent fase.
Instal·lació de forma Gingiva Shaper
Permet formar el contorn gingival correcte.
- Mitjançant una petita incisió, s’obre l’implant.
- Després d'això, s'hi fixa la geniva o el contrafort amb una corona temporal, que té el paper del primer. A continuació, la curació té lloc entre 7 i 10 dies.
- Posteriorment, s’instal·la un contrafort al lloc de l’anterior.
Això completa la fase d’implantació quirúrgica.
Des del moment en què es soluciona el contrafort, comença la tercera etapa: protètica dental.
Pròtesis: l’etapa final d’implantació
- Es fan empremtes a partir de les mandíbules.
- Es fa una pròtesi dental al laboratori dental.
- La fixació d'una dentadura fixa en implants es realitza mitjançant ciment dental.