Durant els implants dentals, s’utilitza amb més freqüència l’anestèsia local.

Quan s'utilitza, la sensibilitat pot estar absent de tres a cinc hores, la qual cosa és la norma.

Si després de la caducitat del temps indicat, l’adormiment no desapareix, pot ser que això indiqui un dany a la branca inferior del nervi trigeminal situada al canal mandibular.

Per tant, quan planifiqui el lloc d’implantació, el metge ha d’evitar aquesta formació anatòmica durant la seva instal·lació.

L’adormiment després dels implants dentals és una complicació postoperatòria força rara que es produeix només per culpa del metge.

Causes del dany nerviós mandibular

• El motiu principal és l’estudi insuficient de les característiques de la mandíbula en l’etapa preparatòria de l’operació, com a conseqüència de la qual els implants i el lloc de la seva instal·lació van ser seleccionats incorrectament.
• Durant l’anestèsia, és possible una lesió nerviosa amb una agulla.
• L’implant és massa llarg: a l’etapa de la seva instal·lació es poden produir danys nerviosos tant per l’implant mateix com per l’ús d’eines de perforació òssia.

Símptomes del dany nerviós

• Malestar a la mandíbula inferior.
• La sensibilitat de la part inferior de la cara està deteriorada.
• Adormiment de la barbeta, dents, genives, llavis, llengua, galtes.
• Violació de les expressions facials.
• Dificultats per menjar menjar, realitzar procediments: raspallar, afaitar-se, aplicar maquillatge.
• Violació de dicció.
• Presència de dolor.
• Major salivació.

En casos greus, fins i tot podeu ofegar-vos mentre mengeu i preneu begudes.

Etapes del dany nerviós

• Neuropraxia: presència de danys menors al nervi mandibular. En aquesta fase, hi ha una lleugera adormiment que desapareix al cap d’un o dos mesos.
• L’axonotmesi és un dany nerviós parcial però més greu. Davant d'aquest dany, les sensacions de dolor s'uneixen. L'adormiment desapareix pel seu compte en no menys de dos mesos.
• Neurotmesi: dany greu al nervi mandibular, i queda una cicatriu a la zona danyada. L’estat d’adormiment i el dolor no desapareixen durant tres mesos. Els intents de restaurar un nervi no són possibles ni tan sols quirúrgicament.

Què fer?

• Si després de la implantació, hi ha una pèrdua de sensibilitat de qualsevol part de la cara o de la cavitat oral, és urgent consultar un metge que hagi realitzat l’operació.
• El tractament ha de ser realitzat per neuròleg, dentista i fisioterapeuta.
• El diagnòstic puntual i la determinació del grau de dany al nervi mandibular poden tenir un paper inestimable.Per fer-ho, s’assigna una imatge de control, que permet avaluar la posició de l’implant en relació amb el nervi mandibular.
• És important obtenir un tractament de qualitat a temps. Es prescriu la fisioteràpia complexa, destinada a restaurar la sensibilitat i la conductivitat del nervi danyat.
• Amb un tractament oportú, sovint és possible restaurar la sensibilitat amb l’ajut de medicaments i evita la intervenció quirúrgica.

Com prevenir danys nerviosos

Preparació preoperatòria de qualitat:

• La cita d’imatges tridimensionals de la mandíbula, necessàries per avaluar la qualitat del teixit ossi, la ubicació dels vasos sanguinis i els nervis.
• Determinació correcta de la mida de l’implant i del lloc de la seva implantació.
• Si el nervi està massa a prop, protegir-lo dels danys.

Abans de la implantació, el cirurgià ha d'informar el pacient sobre el risc d'una possible complicació.

Vídeo: "El dentista va ferir, el neuròleg va curar"