La pròtesi de fermall amb fermalls és un dels tipus més habituals de pròtesis desmuntables.

Els fermalls són de metall i són ganxos necessaris per fixar l'estructura a la cavitat oral del pacient. També, a més de la funció de retenció, també fan la funció de suport.

El fermall distribueix uniformement la càrrega de mastegar entre les dents i les genives. Els ganxos dels fermalls tanquen una dent de contrafort a la zona del seu coll.

Per fixar la pròtesi a les dents no cal girar-les.

Clapa de pròtesi de fermall consta de:

• arcs;
• base amb dents artificials;
• element de retenció de suport

L'element de retenció més comú de l'estructura del fermador és el fermall (ganxo metàl·lic).

Pot ser d’acer inoxidable, aliatges metàl·lics a base d’or. Per a cada pacient, es selecciona individualment una forma adequada de fermall.

L’arc i el fermall formen part del marc colat de la pròtesi de fermall sobre la qual s’ubica el llit de plàstic amb dents artificials. El marc fós està fabricat en aliatge dental i resisteix fàcilment càrregues de mastegar importants.

Hi ha diversos tipus de fixacions:

• Sostenint el fermall. Quan es carreguen, s’instal·len i transmeten pressió a la membrana mucosa de la cavitat oral.
• Ganxos de suport. Es transmet la pressió que es produeix durant l’alimentació, la conversa, la pressió i el desenganxament de les dents a les dents de suport i parcialment a la mucosa oral.
• Suport: suport fermall.

L'estructura del fermall de suport:

• El cos del fermall és la part fixa principal situada a la part superior de la dent.
• Les espatlles de les clapes són els elements adjacents a la superfície de la dent de contrafort per davant i per darrere. Es distingeixen les parts de retenció i estacionàries de l’espatlla.
• El coixí oclusal impedeix que l’estructura del fermall s’immersi a la mucosa bucal i transfereixi una càrrega vertical a les dents de contrafort.
• El procés del fermador és una secció del cos del fermall que entra a la base de l'estructura.

Distingiu les construccions en forma de tancament:

• En forma: plana, cinta, semicircular, rodona.
• Agafant una dent o una dentició: amb un braç, amb dos braços, amb forma d’anell, amb un sol enllaç, el doble.
• Depenent de la finalitat de la sol·licitud, explotació, suport i suport.
• D’acord amb el mètode de fabricació i el material de fosa (han reduït molt les propietats de la molla) i doblegades (fetes a partir de buits especials).

Requisits de tancament per a estructures de tancament

• Garantir la fixació de la pròtesi.
• Transmissió de la pressió de la masticació al llarg de l’eix de la dent.
• Distribució racional de la pressió de la masticació entre la mucosa oral i les dents.
• Cap efecte sobre la dent del fermall en repòs.
• No hi ha càrrega a l'aparell dental.
• En cas de periodontitis, el ganxo de diversos enllaços ha de realitzar una funció de bloqueig.

Indicacions 

Pròtesis de fermall amb fixació de fermall recomanable en els casos següents:

• En presència d’un defecte final de les dents.
• Falta d’una o més dents.
• Per estripar-se amb periodontitis o malalties periodontals.
• Presència d’una picada i bruxisme profunds, si s’hi contraindicen altres mètodes de protètica.
• Amb tractament ortopèdic en cas d’augment de l’abrasió dental.
• Procés atròfic de l’os alveolar, si no és possible la construcció de plaques.
• Presència de paladar pla i tubercles maxil·lars pronunciats.
• Diabetis mellitus i altres malalties en què s’expressa debilitat dels capil·lars de la mucosa oral.

Contraindicacions

L’ús de dissenys de dents desmuntables és possible en gairebé tots els pacients, ja que no hi ha cap contraindicació per a aquest mètode de protètica.

Malauradament, pròtesis de fermall en té un significatiu requisit: el pacient ha de tenir diversos contraforts als quals s’adjuntarà l’estructura.

Hi pot haver contraindicacions temporals per protèptiques amb abraçaments:

• Malalties agudes de la cavitat oral.
• Durant la radioteràpia i després.
• Incompliment de la higiene bucal.
• Estat d’embaràs.

Els avantatges

Les pròtesis amb fermall en els fermalls tenen els avantatges:

• Confort i funcionalitat.
• A causa de la distribució uniforme de la càrrega masticatòria, el ritme de canvis patològics a la cavitat oral s’alenteix.
• No es viola la sensibilitat gustativa i de temperatura.
• Cap efecte sobre la dicció.
• Acostumant-nos ràpidament al disseny.
• Facilitat d’ús i cura.
• És capaç d’enfortir les dents soltes.
• Arranjat de forma segura.
• Cost baix en comparació amb altres tipus de pròtesis desmuntables.

Inconvenients

Contres de les pròtesis amb fermall:

• Manca d’estètica, perquè en alguns casos, poden ser visibles els ganxos metàl·lics units a les dents del contrafort.
• Un llarg període d’adaptació i fregament de la mucosa oral amb ganxos metàl·lics durant els àpats.
• Necessitat de neteja higiènica de la pròtesi.
• El seu cost és superior als dissenys de plaques.

Fabricació

Passos de fabricacióPròtesi de fermall amb fermalls:

• Examen del pacient. Preparació de dents per a pròtesis.
• Triturar les dents sota corones. Els enganxaments se'ls enganxarà i l'estructura serà fixada.
• Prendre impressions de les mandíbules del pacient.
• Determinació del color de les dents artificials.
• Protecció de dents preparades amb corones temporals.
• La fabricació de corones i arcs d’estructures de fermall al laboratori.
• Fixació de corones a les dents.
• Encaix de l’esquelet de la pròtesi del fermall.
• Fabricació final de l'estructura de laboratori.
• Lliurament d’una proteïna acabada al pacient.

Construcció de laboratori

• A partir de les impressions fetes de guix, el model és colat.
• Es fan bases de cera amb corrons oclusals.
• Dibuix d'una imatge del marc al model de guix.
• Duplicació del model de guix.
• Simulació de l’esquelet de l’estructura del fermall.
• Fundició de bastidors, poliment, mòlta
• Instalació de bastidors metàl·lics al model.
• Comprovació del marc metàl·lic a la cavitat oral del pacient.
• Modelar la base de la cera, la selecció i la instal·lació de les dents a l'estructura.
• Comprovació de la pròtesi de l’arc a la cavitat oral.
• Substituint la part de cera per plàstic, triturant i polint la pròtesi.
• Arranjament i aplicació de pròtesis de fermall.
• Recomanacions per a l’ús i la cura de l’estructura acabada.

El temps de fabricació de la pròtesi de fermall als clivells dura d’un a dos mesos.

Vídeo: "Fer una pròtesi amb fermall"

Cures

Les dents artificials, com les naturals, requereixen una cura higiènica acurada.

• No cal extreure les pròtesis de fermall a la nit.
• L’estructura dental s’ha d’eliminar dues vegades al dia per a la higiene bucal i per netejar la dentadura de la placa i les partícules d’aliments obstruïdes en ella. Per rentar i netejar l'estructura utilitzant un raspall de dents i pasta de dents convencionals.
• Després de menjar, esbandiu la boca amb aigua.

Amb una cura adequada de la pròtesi, la seva vida útil serà de fins a 5 anys.

Ressenyes

Quan trieu un disseny de fermall, té sentit guiar-se per les ressenyes de persones que ja utilitzen aquestes pròtesis. Les pròtesis dentals amb fermall es caracteritzen per revisar les característiques de disseny següents: facilitat d’ús, durabilitat i fiabilitat de la pròtesi i la durada del seu ús.

Ressenyes de pròtesis amb fermall en fermalls:

• Vaig tenir una experiència negativa associada a la instal·lació d’una pròtesi de placa i, per tant, no vaig confiar en el procés de les pròtesis desmuntables. Vaig tenir proteïnes a les fermalles. Són visibles quan somric, però l’avantatge d’ells és que pràcticament no se senten.

• Anteriorment, portava una pròtesi acrílica, que interferia molt els aliments. Amb una pròtesi de fermall amb fixació de fermalls em sento més a gust. Però es nota molt als altres.

• No puc somriure, tinc por de commocionar els altres. Molt insatisfet amb la pròtesi de fermall amb fermalls. Va trigar un temps per acostumar-s’hi.

• Va instal·lar una pròtesi de fermall amb una fixació de fermall. Tenia molta por de que fos visible per a forasters, que interferís en el menjar i la conversa. Van instal·lar la pròtesi sense dolor, els ganxos són gairebé invisibles, molt còmodes de portar i no cauen.

• El doctor va dir que la millor manera per a mi és utilitzar una pròtesi de fermall amb fermalls. No sembla en cap cas una "falsa mandíbula", és excel·lent per sostenir. Així és, la pròtesi manté molt bé, no empitjora la parla i no interfereix en absolut. Faig dos anys que l'utilitzo, la pròtesi no es desgasta i té un bon aspecte. I no va ser car en absolut.

Preus

El cost d'una pròtesi de tancament en fermalls depèn de la complexitat de fabricar l'estructura en diverses situacions clíniques.

El preu pot incloure: consulta i tractament dental, presa d’impressions de la mandíbula. L'elecció del tipus de fixació a les dents de contrafort es veu afectada pel preu de l'estructura del fermall.

Les pròtesis amb fermall amb fixació de fermalls són molt més econòmiques que, per exemple, als panys.

 

Tipus de pròtesi de fermall	Preu (RUB)
Pròtesi senzilla amb fermalls	15000
Pròtesi de tancament simple	45000
Pròtesi complicada amb fermalls	21000
Disseny d'un sol costat	40000
Escletxa de subjecció	19000

 

Fotos abans i després

 

Vídeo: pròtesis de fermall