Avui, la pròtesi dental és un dels serveis dentals més populars, que té com a objectiu restaurar el funcionament i l’estètica de la dentició.

Hi ha diversos tipus de pròtesis desmuntables, cosa que permet triar el model més adequat per al pacient.

Les dentadures extraïbles són estructures dentals que el pacient pot posar i desenganxar pel seu compte.

Permeten no només restaurar la funcionalitat de la dentició, sinó també corregir defectes cosmètics de les dents en els casos en què els protètics amb estructures fixes són impossibles.

Les construccions de tipus extraïble s'utilitzen per a l'adentia parcial o completa.

Classificació de les pròtesis desmuntables

Les estructures extraïbles són una placa de plàstic a la qual s’uneixen les dents artificials. Aquestes pròtesis distribueixen la càrrega en mastegar les genives. Adherit a la cavitat oral per succió o mitjançant muntatges especials.

Les estructures modernes desmuntables es caracteritzen per la seva comoditat, alta durabilitat i estètica. Són segurs d’ús i no tenen restriccions d’edat. Es realitzen tenint en compte les característiques individuals del sistema de mandíbules del pacient.

Totes les dentadures extraïbles es poden dividir en dos grans grups: estructures dentals extraïbles i parcialment desmuntables.

• Les estructures completes que es poden desmuntar inclouen models de plàstic acrílic i niló.
• Una pròtesi parcialment desmuntable és d’acrílic o de niló, però es poden incloure elements metàl·lics (ganxos, panys, arc de la pròtesi de fermall).

Pròtesis desmuntables completes

S'utilitzen dissenys en l'absència completa de dents a la mandíbula.

• Les dentadures són de niló o plàstic.
• Si el disseny està pensat per utilitzar-lo a la mandíbula superior, es tracta d’una placa que cobreix el paladar i la mandíbula.
• La pròtesi es fixa a la cavitat oral per succió.
• Si la placa està fixada a la mandíbula inferior, la seva fixació deixa molt a desitjar.
• Els dents que s’uneixen a la base de l’estructura solen ser de plàstic o ceràmica.
• Tenir cura de les estructures desmuntables completes és fàcil.

No obstant això, aquest tipus de pròtesis presenta diversos inconvenients:

• Inestabilitat de fixació de l’estructura a la cavitat oral.
• A llarg termini s’acostuma a la pròtesi.
• Vida de pròtesi curta.
• Presència de malestar quan s’utilitza el producte: durant els àpats, parlar, etc.
• Violació de dicció.
• En alguns casos, la presència de dolor com a resultat de la fricció de l’estructura.
• Necessitat de restriccions en la ingesta de productes.
• Requisits d’higiene augmentats.
• Necessitat d'exàmens periòdics.

Estructures parcialment desmuntables

• Es realitzen pròtesis parcialment desmuntables quan el pacient té almenys una o diverses dents a la mandíbula. Aquestes dents serviran de suport a la dentadura extraïble.
• Les vistes parcialment desmuntables de l'estructura s'utilitzen en absència d'una o més dents a la cavitat oral, i també, com a pròtesi temporal durant la durada de la fabricació permanent. L’ús del disseny és més rellevant per a la pèrdua de dents del grup de mastegador.

Una dentadura parcialment desmuntable és de niló o plàstic.

• La fixació de les estructures a la cavitat oral es produeix a causa de fermalls, amb els quals la pròtesi s’uneix a les dents.
• En el cas d’utilitzar un model de niló, els fermalls estan fets del mateix material que l’estructura mateixa.
• Si la pròtesi és de plàstic, els ganxos són de metall.
• El disseny parcialment desmuntable és fàcil de fabricar, lleuger i capaç de transformar fàcilment.

Vídeo: "Pròtesi extraïble"

Varietats de pròtesis parcialment desmuntables

Les estructures parcialment extraïbles estan disponibles:

• Lamellar.
• Braçalet.
• Pròtesis immediates.
• Sectors o segments extraïbles de la dentició.

Pròtesi de fermall

Fa referència a un grup d’estructures parcialment desmuntables.

Aquesta és una de les estructures més duradores i duradores que presenta molts avantatges:

• Distribució uniforme de la càrrega de mastegar sobre el teixit ossi de la mandíbula, gràcies al bastidor metàl·lic.
• Com a resultat, es redueix el desgast de les dents que es conserven a la cavitat oral i no hi ha cap fregament de l'estructura contra les genives.
• No cal suprimir els dissenys abans de dormir.
• Un dels avantatges de les estructures de fermalls no metàl·lics és la presència de fermalls elàstics, a causa dels quals la pròtesi es manté de forma segura a la boca.

Un dels desavantatges significatius dels productes amb fermall és l’elevat cost de la pròtesi.

Pròtesi de placa

Els dissenys s’utilitzen davant d’un defecte en la dentició en absència de diverses dents seguides, així com amb la pèrdua d’un grup de mastegades de dents.

Aquest mètode de protètica és el més senzill i assequible.

Sectors i segments

Un sector o segment extraïble de la dentició és una pròtesi a una cara, que està indicada en absència de mastegar dents a un costat de la mandíbula.

Pròtesi immediata

S'utilitza com a disseny temporal per a indicacions dentals.

Tipus de pròtesis desmuntables

Les estructures extraïbles varien segons el material a partir del qual estan realitzades.

Plàstic

• Els dissenys són acrílics.
• Les dentadures acríliques extraïbles es poden utilitzar tant amb una absència parcial de dents, com amb un edentulós complet.
• Si les dents estan completament absents, el disseny es recolza en la geniva, la seva fixació es produeix a causa de la "vàlvula de tancament" o l'acció de succió.
• Amb una pròtesi adequada, es crea un espai descarregat entre l'estructura i la mucosa, a causa de la qual es manté la pròtesi. Aquests dissenys s'anomenen "pròtesis de ventosa".
• En cas d’absència parcial de dents, s’utilitza una construcció, els ganxos del filferro s’estenen des de la base de plàstic de la qual. Cobreixen les dents de contrafort. Com a resultat, l’estructura queda fermament fixada a la boca.
• Si cal restaurar una o dues dents seguides, es pot fer servir una pròtesi de papallona. És rellevant utilitzar aquest disseny per restaurar les dents de mastegar a distància. El disseny es pot utilitzar constantment, és invisible per a altres.
• La vida útil de les pròtesis acríliques és d’entre tres i quatre anys i es pot ajustar, depenent de la taxa de canvis atròfics a l’os de la mandíbula.Quan l’os està en bon estat, la durada d’ús de l’estructura pot ser de 5 anys.

Dentadura de fermall

A diferència d'altres dissenys per a pròtesis desmuntables, la pròtesi de fermall es basa en un marc metàl·lic. Gràcies a la seva presència, es va poder reduir la mida de la base de plàstic, cosa que va fer que el disseny fos menys massiu.

Hi ha dues maneres de fixar la pròtesi a la cavitat oral:

• Utilitzant el sistema de tancament. Aquests dissenys tenen fiabilitat i confort, però presenten un desavantatge estètic. Quan els brocs metàl·lics entren a la zona de somriure, es fan notables per als altres.
• Amb l’ús de panys (fitxers adjunts). Les corones es fixen a les dents de contrafort i s’uneixen elements de micro-bloqueigs a ells i al cos de l’estructura desmuntable. Quan es fixa la pròtesi, les parts dels micro-bloqueigs es posen en marxa i l'estructura es manté fermament a la cavitat oral. Les construccions de tancaments en els fixadors de panys, avui en dia, són el mètode més progressiu de pròtesis desmuntables.

Video: Pròtesis extraïbles de niló

Pròtesis de niló

Els pacients solen anomenar aquestes pròtesis toves. Els dissenys s'utilitzen tant amb parcials com amb pròtesis completes.

Les dentadures de niló tenen un avantatge estètic respecte a les protètiques d’acrílic i d’arc.

No obstant això, els productes de niló no tenen inconvenients:

• Falta d’addicció a la construcció de niló.
• Incapacitat per menjar normalment.

Implantació de pròtesis

Les pròtesis sobre implants es realitzen en absència de dents. Algunes fonts, les pròtesis dels implants s'anomenen "cobertes", tot i que aquest terme no porta absolutament cap càrrega semàntica.

Opcions per a pròtesis amb pròtesis de cobertura:

• Dissenys amb tancament de bloqueig de tipus polsador. S'implanten 2-3 cargols a la mandíbula, en els quals es cargolen els accessoris esfèrics. Les matrius de silicona s’insereixen a la superfície interior de l’estructura desmuntable. Quan s’està col·locant la pròtesi, els caps d’enganxament cauen a la matriu i l’estructura es fixa de forma segura.
• Bloquejar la pròtesi sobre les bigues. S’implanten 2-3 varetes i es posa entre elles una biga metàl·lica. En la projecció del feix al cos de l'estructura desmuntable es fa un rebaix i es posen matrius de silicona que, en fixar la pròtesi, s'envolten fermament al llarg de la biga i es fixa fermament.
• Disseny sobre implants intra-canal. Les dents restants es tallen sota l’arrel i es fan els seus farciments. Els implants s’instal·len a cada canal d’arrel, que tenen una capçalera metàl·lica que sobresurt (com passa amb el tipus de botó d’unió). En la projecció de capçals metàl·lics a la superfície interior de la pròtesi, es realitzen escotadures i s’omplen de matrius de silicona. Els dissenys amb aquest mètode d’adjunt s’obtenen de manera segura. A causa de les arrels vives de les dents, l’atrofia del teixit ossi pràcticament no es produeix, cosa que contribueix a un augment de la vida de la pròtesi.

Foto: abans i després

 

Vídeo: "Pròtesis extraïbles"