Dvoustupňová zubní implantace
Dnes existují dvě metody implantace - tradiční (klasická) nebo dvoustupňová zubní implantace a jednostupňové.
Každá z těchto metod má své výhody a nevýhody.
Název dvoustupňové implantace není dán náhodou.
V první fázi implantace je implantován implantát a ve druhé fázi je po úspěšné implantaci instalována opěra, což je prostředník mezi implantátem a budoucí protézou.
Výhody
Instalace implantátů ve dvou fázích má výhody:
- Nejspolehlivější a osvědčený způsob.
- Je charakterizováno nejvyšším procentem engraftmentu titanových struktur.
- Minimální riziko odmítnutí implantátu.
- Umožňuje obnovit ztrátu jednoho i více zubů.
- Implantát instalovaný dvoustupňovou metodou zabraňuje atrofii kostní tkáně a stimuluje její tvorbu kolem sebe.
- Implantáty mohou sloužit jako podpora pro snímatelné protézy, čímž se zlepší jejich fixace.
- Poskytuje dobrý estetický efekt.
Nevýhody
Hlavní nevýhody dvoustupňové implantace:
- Dlouhá doba fúze implantátu s čelistní kostí.
- Potřeba pravidelných návštěv u zubaře v pooperačním období po celé období štěpení struktury.
- Protetika je možná až po instalaci opěry.
Klasický postup implantace implantátu zahrnuje:
- Implantace zubního implantátu do čelisti, někdy s předběžným zvýšením objemu kosti. Po instalaci implantátu se provede šití s dalším štěpením implantátu po dobu několika měsíců.
- Na konci osseointegrace je k implantátu připevněna forma gingivy a poté doraz, na kterém je upevněna protéza.
- V případě atrofických změn v kostní tkáni může implantaci předcházet štěpování kosti. Při akutním nedostatku kostní tkáně se nejprve zvětšuje její objem a až po maturaci kosti se implantují titanové struktury.
- U dvoustupňové techniky je nemožné zavést implantát, instalace korunky je možná nejdříve dva měsíce.
- Pokud není možné implantát nainstalovat do otvoru extrahovaného zubu, musíte počkat, až se úplně zavře (k tomu dojde během 2 až 3 měsíců). Pouze po uzavření díry se standardně implantuje kořen titanu.
Video: „Instalace implantátu“
Fáze
První etapou je komplexní vyšetření pacienta
Umožňuje určit přítomnost kontraindikací pro chirurgický zákrok.
V této fázi se provádí:
- Konzultace ortopeda a chirurga, který na základě rentgenové a počítačové tomografie vyhodnotí stav kostní tkáně a vybere přesný implantátový systém, který vyhovuje tomuto pacientovi.
- Hygiena ústní dutiny, která zahrnuje ošetření zubního kazu, odstranění mobilních, zcela zničených a nevhodných pro protetické zuby.
- Anamnéza a vyšetření pacienta za účelem zjištění kontraindikací při instalaci implantátů. Konzultace odborníků v případě detekce chronických onemocnění u pacienta a jejich léčba.
Druhá fáze je chirurgická
Jak se provádí implantace:
- Operace se provádí v lokální anestezii.
- S následnou exfoliaci se provede řez na žvýkačku.
- Použitím mlýnů se vytvoří lůžko pod implantátem.
- Zašroubovaný implantát s řízenou silou.
- Čep je zamčený.
- Šití dásní.
- Stehy jsou odstraněny za týden.
Krok 2 operace trvá od 20 minut do hodiny.
- Implantát implantovaný do čelisti nepřichází do kontaktu s ústní dutinou, protože je umístěn uvnitř kosti a je zcela šit sliznicí.
- Implantace štěpu trvá dva až šest měsíců.
Po osseointegraci implantátu s kostí postupují do další fáze.
Instalace Gingiva Shaper
Umožňuje vytvořit správný kontur dásní.
- Pomocí malého řezu se implantát otevře.
- Poté je na něm připevněn gingivový formátor nebo opěra s dočasnou korunou, která hraje roli bývalého gingivy. Poté dojde k uzdravení během 7 až 10 dnů.
- Následně se na místo první vložky umístí opěra.
Tím je dokončena fáze chirurgické implantace.
Od okamžiku, kdy je opěra fixována, začíná třetí fáze - zubní protetika.
Protetika - poslední fáze implantace
- Otisky jsou vytvořeny z čelistí.
- V zubní laboratoři se vyrábí zubní protéza.
- Upevnění fixní protézy na implantáty se provádí zubním cementem.