Jak se korunují zuby
Nejznámějším a nejoblíbenějším způsobem je restaurování zubů korunami.
Poškozené zuby, které nelze obnovit, jsou obvykle pokryty korunami. Zpravidla se zubní kaz objevuje v důsledku jejich poranění, po ošetření kořenového kanálu, s pokročilým kazem.
To jsou případy, kdy je obnovení zubu s výplní nepřiměřené. To platí zejména pro odumřelé zuby.
Protože zub bez vlákniny ztratí svou výživu, jeho stěny se stávají křehkými a pokud není metoda obnovy správná, může prasknout. Proto nejracionálnější metodou obnovy bude instalace koruny.
Výrobní kroky
Počáteční inspekce
- Během počátečního vyšetření pacienta by měl zubař se zaměřením na klinickou situaci a rentgenová data nabídnout pacientovi nejvhodnější možnosti pro zubní korunky.
- Je sestaven léčebný plán pro pacienta, který zahrnuje přípravu ústní dutiny pro protetiku, koordinaci typu instalovaných korun, počet podpůrných zubů potřebných pro můstek.
- Vypočítají se odhadované náklady na ošetření a výrobu struktur a specifikují se také podmínky protetiky.
Depulpace
V této fázi provádí lékař sanitaci ústní dutiny, léčení nemocných zubů a pečetí kořenových kanálků.
Pokud je zub jednokořenový, je depulpován, aby nedošlo k přehřátí buničiny a následnému vývoji buničiny během otáčení.
V případě zubního kazu, pulpitidy nebo parodontitidy existuje potřeba jejich léčby před protetiky.
Když se provádí depulping:
- Odstranění nervů.
- Zpracování a rozšíření kořenových kanálků.
- Plnění kanálu.
Při těžké destrukci korunky zubu před provedením protetiky je nutné ji obnovit.
Je možné obnovit těžce zničenou korunu pomocí čepu nebo pařezu.
Obě metody se používají k těžkému zubnímu kazu.
Použití pařezu má výhody, jako je síla, spolehlivost a delší životnost.
Pokud nejsou indikace depulpace, jsou korunky instalovány na živé zuby. Tato možnost je výhodnější, protože se zvyšuje životnost zubu.
Soustružení zubů (příprava)
Zubař dává zubu zvláštní tvar pomocí sady diamantových fréz.
- Pokud jsou živé zuby naostřené, proces přípravy je docela bolestivý. Proto se provádí v lokální anestezii. Při otáčení mrtvého zubu může být nutná anestézie, je-li to nutné, například k přesunu dásně pryč od zubu atd.
- V závislosti na typu koruny se ze zubu opískuje až 2,5 mm tvrdé tkáně.Pokud jsou nainstalovány odlité korunky, odstraní se méně tkáně než pro upevnění cermetů.
- Při otáčení jsou důležité dva body: přítomnost jasné a rovnoměrné římsy v blízkosti dásní, stejně jako tvar zubu a sklon jeho stěn. Tyto parametry mají velký vliv na kvalitu a životnost koruny.
- Tvar pařezu po přípravě by měl mít tvar celého zubu. Je nutné, aby modelovaná koruna byla funkční a krásná. V důsledku toho by měl být design vhodný pro žvýkání potravin.
Správná forma pařezu je zárukou, že nedojde k odtlakování koruny. Výsledkem bude, že koruna bude sloužit po dlouhou dobu a nebude vypadávat.
Výroba zubní korunky
- Dojmy jsou odebírány z připravených zubů pomocí otiskovací hmoty. Vytlačovací proces je následující: mezi gumu a zub se položí speciální nit. Povrch zubu je důkladně vysušen. Otiskovací hmota se umístí na zuby speciální lžičkou na dvě až tři minuty, dokud neztvrdne. S trochou úsilí po ztuhnutí se lžíce odstraní. Výsledkem je přesný otisk zubu.
- Následně na základě otisků získaných v laboratoři zubní technik vytvoří přesnou kopii zubů ze sádry. Výsledná kopie modelu sádry velmi přesně zobrazuje zuby pacienta. Koruna je vyrobena na takovém modelu.
- Na základě získaného modelu sádry vyrábí zubní technik korunky. Mohou být vyrobeny z různých materiálů. Když je na zub umístěna korunka, může být na pacienta instalována dočasná protéza, která chrání otočený zub před agresivním prostředím v dutině ústní a doplňuje estetiku.
Montáž a upevnění
- Před dokončením prací na výrobě permanentní korunky se stanoví její barva a provede se montáž.
- To vám umožní vyhodnotit, jak dobře se kovový rám odlévá, například při výrobě cermetů.
- Během montáže se také kontroluje přesnost a hustota uložení na soustružené zuby.
Pokud neexistují žádné komentáře, pak je hotový rám lemován keramikou.
Dočasná fixace
Poté, co je koruna zcela připravena k fixaci, je fixována dočasným cementem. Takové opatření nám umožňuje vyhodnotit, jak se bude chovat zub, zda došlo k narušení uzavření struktury antagonistickými zuby atd.
Rozdíl mezi dočasnou fixací a trvalou fixací spočívá v tom, že dočasný cement vám umožní odstranit korunky bez poškození zubu a samotné struktury. Při instalaci korunky na stálý cement nebude možné ji bez řezání odstranit.
- V ideálním případě by měl být povrch zubu drsný, což zlepší jeho přilnavost k cementu.
- Před konečným cementováním musí být korunka zkontrolována na skus.
- Konstrukce by neměla zasahovat do zavírání zubů. Pokud jsou zjištěny závady, koruna je opravena.
Trvalá oprava
- Pokud do dvou týdnů pacient nevyvolá žádné potíže a cítí se pohodlně, korunky se odstraní, dočasný cement se odstraní a struktura se fixuje k zubu pomocí permanentního cementu.
- Poté, co je struktura lepena, ještě před úplným ztuhnutím, musí zubař opatrně odstranit přebytečný cement kolem dásní a mezizubních prostorů. Pokud to není provedeno okamžitě, bude obtížné odstranit cement později, bude dráždit dásní a může způsobit zánět.
Můžete použít novou protézu během jedné a půl hodiny.
Video: „Příprava s římsou na keramickou korunu“
Jak se korunují zuby
Po odebrání otisků ze zubů převezme zubní technik případ, který ze zubů vyrobí zubní korunky.
Technologie výroby zubní korunky scvrkává se na následující:
- Sádrový model zubů je vrhán do tisku.
- Rámec budoucího designu je modelován z vosku na soustruženém zubu.
- Přetavování voskového rámu na keramiku nebo kov.
- Vrstvená aplikace keramické hmoty na rám, který má vzhled zakysané smetany.
- Pečení ve speciální keramické hmotě v troubě.
- Modelování tvaru a barvy koruny.
- Zpracování a montáž konstrukce.
Výrobní čas
V průměru trvá výroba korun od 5 do 7 dnů do měsíce.
Termín výroby protézy je individuální a závisí na tom, z čeho jsou korunky vyrobeny a jak jsou fixovány (na implantátu, čepu, přirozeném zubu).
Doba výroby zubního můstku závisí na počtu a druhu korun a trvá od deseti dnů nebo déle.