Spona na horní čelisti
Protéza se sponou - design, který obnovuje estetiku a funkčnost zubů.
Konstrukce spony - jedná se o moderní a nejpohodlnější metodu vyjímatelné protézy.
Protézu lze nainstalovat jak na jednu čelist, tak na obě. Konstrukce sevření se liší od ostatních odnímatelných protéz tenkým prolamováním.
Konstrukce se skládá z kovového rámu a oblouku, umělých zubů připevněných k základně (vyrobených z plastu), jakož i z prvků určených k upevnění struktury v ústní dutině.
Protéza sevření na horní čelisti má palatinový můstek, který spojuje sedlové části a pomáhá přiblížit žvýkací zátěž fyziologicky.
Indikace
- Částečná ztráta zubu v přítomnosti velkých mezer.
- Konečné vady chrupu.
- Posílení zubů při onemocnění parodontu.
- Úplný nedostatek zubů.
- Porušení žvýkání, slovník, estetická nepřitažlivost kvůli nedostatku zubů.
- Zvýšené otěry zubů horní čelisti.
- Přítomnost ploché oblohy.
- Nedostatek maxilárních hlíz.
- Pokud není možné použít jiné snímatelné náhrady.
- Nemoci, které snižují odolnost kapilár v oblasti protetického lůžka.
Protéza se sponou
Poloha sevřeného oblouku pro horní čelist závisí na defektu chrupu.
Oblouk může být umístěn v oblasti přední třetiny, uprostřed nebo zadní třetiny oblohy.
Funkce oblouku:
- Spojovací.
- Stabilizace.
- Podpora.
Pro konstrukci na horní čelisti existují tři typy kovových oblouků.
Tvar oblouku:
- Podkova.
- Kruhový objezd.
- Ve formě příčného pruhu.
Oblouk umístěný na horní čelisti se nazývá palatine.
Podkovy oblouk
Pokud je patro ploché, jsou alveolární procesy špatně vyjádřeny a jsou přítomny konečné defekty zubů - oblouk má vzhled tenké a široké desky.
Tato forma oblouku přispívá k lepšímu přerozdělení žvýkací zátěže.
Indikace pro použití oblouku ve tvaru podkovy:
- Přítomnost zvýšeného reflexu roubíku.
- Nahrazení zubů koncovými defekty.
- Nemožnost protetiky předních zubů s můstky.
- Dělení zubů s jejich patologickou pohyblivostí.
V předních sekcích jsou dvě formy kovového oblouku: límec a límec.
- S tvarem límce, základna struktury, jako límec, přiléhá k okraji dásní řezáků a špičáků a může způsobit poškození regionálního periodoncia.
Tato forma oblouku je kontraindikována v přítomnosti nízkých klinických korun předních zubů a je doporučována pro hluboké skus.
- U tvaru bez límce nepřichází dno protézy do kontaktu s přírodními zuby.
Kruhový oblouk
Kruhový oblouk je pevnější struktura. Je tvořena dvěma úzkými pruhy, které sousedí se zadní a přední částí oblohy.
Indikace:
- Nedostatek dlouhých zubů.
- Přítomnost anatomických překážek pro použití samostatného oblouku.
Použití tohoto typu oblouku je možné pouze v nepřítomnosti atrofických změn v alveolárních procesech a zahrnutí vícesměrné spony do návrhu pro lepší stabilizaci protézy.
Příčný pruh palatiny
Indikace:
- S koncem a zahrnuty vady chrupu.
Kontraindikace a omezení:
- Přítomnost výrazného palatinového torusu.
- Přítomnost reflexu roubíku.
- Neřešitelnost, ztenčení sliznice tvrdého patra.
- Dvoustranné konečné vady dlouhého rozsahu.
Fixace
Protéza horní spony lze fixovat zámky nebo sponami.
Způsoby fixace jsou vybírány jednotlivě.
- Upevnění struktur pomocí zámků zabraňuje tomu, aby se struktura pohybovala. Výhodou zamykání je to, že nejsou viditelné pro ostatní, a to ani během konverzace as úsměvem.
- Typ sevření spony je méně estetický. Spony jsou poměrně spolehlivě připevněny k podpěře. Korunky a živé zuby fungují jako podpora. Při nepřítomnosti zubů v ústech mohou být implantáty nainstalovány a se sponou lze k nim připevnit sponu.
Protetika na implantátech se provádí v naprosté nepřítomnosti zubů.
Video: Spona protéza
Výhody
Protetická sponka horních zubů úspěšně vytlačuje laminární protézy, protože má řadu výhod:
- Ne zcela zakrývá oblohu.
- Rovnoměrné rozdělení zubů a dásní.
- Kompaktní design se sponou.
- Rychlé přizpůsobení protéze.
- Protézu v noci není třeba odstraňovat.
- Nemají vliv na slovník.
- Pohodlné použití.
- Protetická stomatitida se nevyvíjí.
- Neexistuje konstantní reflex roubíků.
Klinický případ
Na kliniku přišel 64letý pacient. Na horních a dolních čelistech před devíti lety byly nainstalovány kovokeramické mosty. Nedávno se objevila pohyblivost mostu na horní čelisti a špatný dech.
Během vyšetření bylo odhaleno zničení podpůrných zubů horní čelisti.
V této situaci byla nutná opakovaná protetika. Pacient odmítl implantaci z finančních důvodů. Z odstranitelných protéz byly nejvýhodnější archové protetiky.
Během protetiky v počáteční fázi byly odstraněny zničené opěrné zuby, které nebyly vhodné pro podporu. Zbývající podpůrné zuby byly ošetřeny a kanály byly zaplněny. Poté byly na opěrné zuby nainstalovány kořenové výstupky a na vrchol byly umístěny keramicko-kovové korunky s připevněním. Protéza se sevřenou sponou byla pevně připevněna k horní čelisti.
Před a po fotografiích