Odnímatelné talířové protézy jsou návrhy určené k obnovení funkce žvýkání.

Nejedná se o fyziologické prostředky, protože během žvýkání je zatížení přeneseno na sliznici ústní dutiny a skrz ni do alveolárních procesů a čelistní kosti, jakož i patra, které není fyziologické.

V průběhu času, při použití takových struktur, dochází k atrofii kostní tkáně.

Odnímatelná protéza desek sestává z:

• Základ z plastu. Při žvýkání spojuje všechny části struktury, přenáší a distribuuje zátěž na dásni.
• Umělé zuby, které jsou připevněny k základně protézy. Jsou vyrobeny z plastu a dodávány v sadě sestávající ze zubů jedné barvy a určitého tvaru.
• Spony určené k upevnění struktury k opěrným zubům (v případě částečné protézy). Háčky jsou vyrobeny z kulatého drátu. Při fixaci protéza přitiskne zub k pacientově zubu, čímž se zlepší připevnění.

Indikace

Použití odnímatelné laminární protézy je indikováno v následujících případech:

• Pokud jsou v chrupu vady, není možné obnovit mostní konstrukce.
• Se současným odstraněním velkého počtu zubů.
• Pokud jeden zub chybí.
• Při absenci několika zubů.
• Jako dlaha konstrukce pro posílení zubů.
• Pokud jste alergický na kov.
• Pokud existují kontraindikace pro zubní implantáty.

Kontraindikace

Absolutní kontraindikace jsou určeny obecným somatickým stavem a vlastnostmi struktur:

• Přítomnost alergické reakce na plast.
• Nemoci ústní dutiny, které nelze léčit.
• Schizofrenie.
• Epileptické záchvaty.
• Pacienti některých profesí: zpěváci, provozovatelé vysílání, lektoři atd.

Relativní kontraindikace zahrnují následující stavy:

• Akutní zánětlivé onemocnění a akutní virové infekce.
• Chronické infekce v akutním stadiu.
• Po nedávném infarktu nebo mrtvici.
• Tuberkulóza, aktinomykóza.
• Parodontální onemocnění a parodontitida.
• Malocclusion.

Druhy

• Odnímatelné deskové protézy mohou být dvou typů: úplné a částečné odnímatelné struktury.
• Dříve byly protézy vyrobeny z gumy, ale v polovině minulého století byly nahrazeny strukturami vyrobenými z akrylového plastu, což byl po dlouhou dobu jediný materiál používaný k výrobě snímatelných náhrad.
• V současné době se nylon, polyuretan a další moderní materiály také používají pro odstranitelné protetiky.
• Podle metody fixace se protézy dělí na: designy na přísavkách, na fixaci mušlí, na mikro-zámky (připevnění) a protézy na implantátech.

Částečné odnímatelné

Částečná vyjímatelná laminární protéza se používá k obnově jednoho nebo více zubů, stejně jako v přítomnosti defektu koncového zubu. Jsou vyrobeny z plastu nebo nylonu a připevněny k zubům pomocí spon nebo připevnění.

Plně odnímatelný

Používají se v naprosté nepřítomnosti zubů, když jsou jediným řešením, jak obnovit funkčnost a estetiku chrupu.

Na horní čelisti je konstrukce upevněna díky sacímu účinku spolehlivěji než na spodní čelisti. Z tohoto důvodu se zubaři snaží zachovat alespoň část zubů na dolní čelisti pacienta, což by se mohlo stát nosnou konstrukcí spony.

Nevýhody

• Základ protézy pokrývající tvrdý patro přispívá k narušení vnímání chuti a teploty.
• Při používání designu se jeho majitelé cítí nepohodlí spojené nejen s jídlem, ale také při rozhovoru.
• Dochází k narušení slovníku, sliznice ústní dutiny je podrážděná, je zde zvracující reflex.
• Velikost konstrukčního základu závisí na závažnosti oblouku tvrdého patra, počtu zbývajících zubů v ústní dutině, stupni atrofických procesů čelisti a alveolárních procesů.
• Čím více zubů je zachováno, tím menší bude velikost základny a naopak, s malým počtem zubů bude základ struktury větší.
• Ohnuté spony, které pevně přilnou k přirozeným zubům a poškodí je, mohou způsobit otěru skloviny, uvolnění podpůrných zubů a zánět dásní.
• Základ konstrukce může poškodit dásní, a proto může okamžitě po výrobě protézy vyžadovat opakovanou opravu.
• Umělé zuby vyrobené z plastu jsou rychle vymazány.

Výhody

• Mezi výhody designu patří jejich snadná výroba a nízké náklady.
• Nevýhody konstrukčního základu vedly zubaře k vytvoření protézy méně masivní velikosti a nahrazení plastu kovem. Zrodila se tedy myšlenka vytvoření obloukových protéz.

Po dlouhou dobu byly odnímatelné deskové struktury téměř jedinou alternativou ústní dutiny bez zubů.

Moderní stomatologie však používání těchto výrobků téměř zcela opustila.

Důvody odmítnutí odnímatelných deskových protéz jsou následující:

• Nefyziologické. Projevuje se tím, že při žvýkání potravy se tlak přenáší na dásně a poté na kost, což následně vede k deformaci a atrofii kostní tkáně. V důsledku těchto změn se fixace protézy zhoršuje a další protetika je obtížná.
• Škrobák, vyvíjející tlak na zuby, může vést k uvolnění a další ztrátě.
• Při používání nepohodlí. Při použití designu je slovník narušen, dásně jsou poškozeny a dochází k bolesti. Návrhy mohou vypadnout z úst, částečky jídla se ucpávají pod protézou.
• Krátká životnost. Odnímatelná laminární protéza může sloužit svému majiteli v průměru 2,5–3 roky. Konstrukce se nezlomí, i když zuby mohou velmi brousit. Protéza přestane odpovídat v důsledku atrofických změn v kostní tkáni. Pokud použijete tento design, pak se jeho škodlivý účinek na živé zuby a čelistní kost jen zvyšuje.
• Nedostatečná pevnost protézy desek v důsledku nízké kvality materiálu.

Video: „Také umělé zuby“

Výroba

Díky moderním technologiím zpracování plastů byla výroba kompletního odnímatelného laminárního chrupu umožněna nejen lisováním.

Má-li laboratoř speciální vybavení, může být konstrukční základ proveden technikou vstřikování.

V tomto případě bude výroba protézy stát dražší, ale konstrukce poskytne pacientovi delší výsledek protetiky.

Výrobní kroky

Výroba odstranitelných struktur při úplné absenci zubů se skládá z následujících kroků:

1. Prohlídka a vyšetření pacienta. Diagnóza. Výběr typu protézy.
2. Odlévání čelistí pomocí standardních lžic a otiskovací hmoty.
3. Odlévání modelů v zubní ordinaci, pokud byl dojem pořízen pomocí otiskovací hmoty, nebo v laboratoři, pokud byly dojmy pořízeny sádrou.
4. Výroba konstrukční základny s voskovými okluzními válečky v laboratoři.
5. V ordinaci lékaře je stanoven centrální poměr čelistí.
6. Posílení modelů v artikulátoru nebo okluzoru a vytvoření voskové struktury v zubní laboratoři.
7. Ověření struktury vosku v ústní dutině pacienta.
8. Finální modelování a náhrada vosku za základní materiál, polymerace plastu.
9. Dokončování, broušení, leštění hotové struktury.
10. Přizpůsobení protézy a její předání pacientovi.

Soulad s výrobní sekvencí návrhu zajišťuje kvalitu vyráběné protézy.

Úspěšná protetika je schopna zajistit pouze úzká interakce se zubařem a přesnost zubního technika v pracovním procesu.

Opravit

• Porucha snímatelných protéz desek není neobvyklá.
• Deskové struktury se nejčastěji zlomí ve střední linii.
• Základ pro snímatelné zubní protézy se opravuje lepením v zubní laboratoři.

Pokud se z nějakého důvodu stane základna protézy nepoužitelná, bez ohledu na to, z jakého materiálu byla vyrobena, pak, bohužel, pokud k selhání došlo více než dvakrát, může být vyžadována úplná výměna struktury.

Fotografie: před a po

Video: „Vyměnitelná protetika“