Zähneknirschen unter Kronen ist eine der Voraussetzungen für Zahnersatz.

Dies ist notwendig, damit die Konstruktion genau sitzt und unsichtbar ist.

Nachdem die Mundhöhle vollständig für die Prothetik mit Kronen vorbereitet ist, wird der Zahn gehont.

• Ein Zahnarzt mit einer Reihe von Diamantbohrern mit einem Bohrer verleiht dem Zahn eine besondere Form.
• Das Drehen erfolgt unter Narkose, da der Vorgang sehr schmerzhaft ist.

Wenn ein toter Zahn gedreht wird, kann eine Anästhesie erforderlich sein, wenn dies beispielsweise erforderlich ist, um das Zahnfleisch vom Zahn zu entfernen, indem ein spezieller Faden zwischen die Zähne gelegt wird, um eine Kante zu bilden.

Das Drehen der Zähne kann auf verschiedene Arten erfolgen und hängt von der Art der installierten Krone ab.

• Wenn die Krone aus nichtmetallischer Keramik besteht, erfolgt die Entfernung von hartem Zahngewebe bis zu einer Tiefe von 1-2 mm.
• Zum Einsetzen einer Keramikkrone sind die Zähne nicht entformbar.
• Beim Befestigen einer Cermet-Krone knirschen die Zähne stärker und es wird empfohlen, die Nerven zu entfernen.

Beim Drehen des Zahns entsteht eine Leiste, deren Breite der Dicke der Zahnkrone entspricht.

Die fertige Krone wird mit einem Vorsprung auf dem gedrehten Zahn befestigt, wodurch Sie die Konturen und Abmessungen des Zahns speichern können.

Gleichzeitig nimmt das Zahnfleisch die Krone nicht als Fremdkörper wahr und passt genau darauf, so dass es auch in Zukunft keine Probleme mit dem Zahnfleisch mehr gibt.

So bleibt nach dem Präparieren und Drehen des Zahnes ein „Stumpf“ übrig, auf dem die Krone anschließend fixiert wird.

Warum Zähneknirschen?

Bei der Herstellung der Krone konzentriert sich der Zahntechniker zur Bestimmung der zukünftigen Zahnkante auf die Kante.

Der Zahnarzt kann die Kante dort platzieren, wo er dies für erforderlich hält, z. B. über dem Zahnfleisch oder auf seiner Höhe.

Die fertige Krone wird niemals länger als die geplante Option sein.

Da die natürliche Form des Zahns nicht ideal ist und die Zähne konvex sind, ist es unmöglich, eine Krone auf einem solchen Zahn so zu erzeugen, dass sie mit maximaler Genauigkeit an diesem anliegt.

• Wenn sie einen Zahn schleifen, geben sie ihm die richtige Form, auf der die Krone leicht befestigt werden kann.
• Darüber hinaus hat das Design selbst eine gewisse Dicke, die beim Drehen berücksichtigt wird, damit die Krone beim Sprechen und Essen nicht unangenehm wird.
• Beim Schleifen einer Zahnoberfläche werden alle von Karies betroffenen Gewebe entfernt, um Sekundärinfektionen und Karies unter der Krone zu vermeiden.

Machen sie immer einen Sims?

Zahnärzte schleifen einen Zahn aus folgenden Gründen nicht immer mit einer Stufe:

• Eine stufenlose Zahnpräparation verkürzt die Drehzeit.
• Das Erstellen eines Vorsprungs erfordert spezielle Materialien und die Verfügbarkeit von Fähigkeiten, um damit arbeiten zu können.Wenn der Arzt es gewohnt ist, mit Metallkronen zu arbeiten, um diese zu befestigen, ohne dass eine Kante angebracht werden muss, ist es für ihn schwierig, die neue Drehtechnologie anzuwenden. Um einen Zahn mit einer Stufe zu schärfen, ist eine spezielle Zahnseide erforderlich, die zwischen Zahnfleisch und Zahn gelegt wird. Es ist notwendig, das Zahnfleisch vor einer Verletzung durch Bor zu schützen und die Grenzen der Kante zu markieren. Für die korrekte Positionierung des Gewindes sind bestimmte Werkzeuge erforderlich, über die nicht alle Zahnärzte verfügen.
• Erfordert die Verfügbarkeit von teurem Material für die Herstellung von Gussteilen, die mit großer Genauigkeit die Leiste bedrucken.
• Es wird eine spezielle Art von Keramikmasse benötigt, aus der die „Schulter“ besteht.
• Benötigen Sie einen hochqualifizierten Spezialisten für die Arbeit mit Keramik.

Es sollte beachtet werden, dass es möglich ist, Kronen an Zähnen anzubringen, die ohne Leiste gedreht wurden, und dass eine professionell hergestellte und befestigte Konstruktion ein ästhetisches Erscheinungsbild hat.

Es ist jedoch wichtig zu wissen, dass bei einer solchen Installation der Zahn unter der Krone allmählich zerfällt, was zu Zahnfleischentzündungen führen kann.

Arten von Leisten

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, einen Zahn mit einer Kante zu schleifen:

• Abgerundete Rillenleiste - eine klassische Option für Prothesen mit Metallkeramik. Die Breite beträgt 0,8 bis 1,2 mm, wodurch Sie das härteste Zahngewebe schonen können.
• Ein messerförmiger Vorsprung ist die beste Option zum Drehen unter massiven Metallgusskronen und mit geneigten Zähnen. Die Breite der Leiste beträgt 0,3-0,4 mm.
• Die Schulterkante, deren Breite 2 mm beträgt, ist am unwirtschaftlichsten und erfordert die Entfernung eines Nervs. Diese Art des Drehens ist jedoch die ästhetischste und ermöglicht es Ihnen, die Struktur fest zu fixieren.

Das Fehlen eines Schritts bei der Vorbereitung des Zahns ist für den Zahnarzt ein inakzeptabler Fehler, da eine solche Krone nicht fest auf der Zahnoberfläche sitzen kann, was das Risiko von Sekundärkaries erhöht und die Aufrechterhaltung der Struktur erschwert.

Wie man sich dreht

Während der Präparation toter Zähne ist keine Anästhesie für den Eingriff erforderlich, es sei denn, es ist erforderlich, Zahnseide zur Bildung eines Vorsprungs zu verwenden.

• Die Präparation von lebenden Zähnen erfolgt unter obligatorischer Anästhesie.
• Vor dem Schärfen eines Zahnes ist eine Röntgenuntersuchung der Zähne und Knochen des Patienten erforderlich.

Video: „Vorbereitung mit einem Vorsprung für eine Keramikkrone“

Zähne schleifen für verschiedene Arten von Kronen

• Bei Vollmetallkronen beginnt der Zahn von den Seitenflächen zu schleifen, um Verletzungen benachbarter Zähne zu vermeiden. 0,3 mm Hartgewebe werden gleichmäßig von der Zahnoberfläche entfernt.
• Bei der Installation von Cermets wird zuerst ein Nerv entfernt, dann werden 2 mm Zahngewebe auf allen Seiten des Zahns geschliffen. Abschließend wird eine Stufe gebildet, deren Breite vom ausgewählten Kronenmodell abhängt. Die Wände des Zahnstumpfes zur sicheren Fixierung der Struktur sollten eine ausgeprägte Rauheit aufweisen.
• Wenn der Zahn unter einem Porzellandesign hergestellt wird, sollte der Stumpf eine zylindrische oder konische Form haben. Dann bildet sich eine abgerundete Kante, die bis zu einer Tiefe von 1 mm in den Kaugummi eingetaucht werden sollte. An der Gaumenoberfläche kann sich an der Grenze zum Zahnfleisch ein Absatz bilden.
• Beim Drehen eines Zahns unter einer Zirkoniumkrone entsteht eine abgerundete Kante oder Schulterkante. Die Dicke des Schleifens des Zahngewebes an den Vorderzähnen sollte nicht mehr als 0,3 mm betragen, an den Zähnen der Kaugruppe nicht mehr als 0,6 mm.

Schleifmethoden

Es gibt verschiedene Methoden zur Vorbereitung der Zähne.

Ultraschalldrehen

Die Aufbereitung erfolgt unter Einwirkung von Ultraschall.

Diese Drehmethode hat folgende Vorteile:

• Schmelz, Dentin und Pulpagewebe werden nicht überhitzt, da während des Betriebs eine geringe Wärmemenge erzeugt wird.
• Schmerzloses Verfahren.
• Arbeitstipps üben praktisch keinen Druck auf Zahngewebe aus.
• Das Fehlen von Spänen sowie Mikrorissen an den Wänden der Stiftstrukturen.

Laserdrehen

Zur Vorbereitung der Zähne wird ein gepulster Laser verwendet, der bewirkt, dass sich unter dem Einfluss des Laserstrahls im Zahngewebe stark Wasser erwärmt, das verdunstet und die Integrität des Hartgewebes beeinträchtigt, dessen Partikel sofort abgekühlt und anschließend entfernt werden.

Vorteile der Laserzahnpräparation:

• Schmerzloses Verfahren.
• Geräuschloser Betrieb des Lasersystems.
• High-Speed-Verfahren.
• Es besteht keine Infektionsgefahr, da Das Verfahren ist berührungslos.
• Erwärmen Sie nicht das Zahngewebe.
• Fehlende Risse und Stecknadeln.
• Sicherheitsverfahren.

Tunnelschleifen

Gegenwärtig werden moderne Turbinenanlagen verwendet, die mit einer Einstellung der Drehzahl und einem Satz Diamant- und Metallspitzen ausgestattet sind.

Die Qualität der Ausrüstung wirkt sich auf das Ergebnis der Arbeit aus, da abgenutzte Werkzeuge zu einer Überhitzung des Gewebes führen können, was zu Karies führen kann.

Beim Drehen eines Zahnes mit einer Tunnelmethode bemühen sie sich, so viel Zahngewebe wie möglich zu hinterlassen.

Der Hauptvorteil der Technik ist das Vorhandensein einer Kontrolle über die Anzahl entfernbarer Gewebe und eine klare Vorhersage des Ergebnisses.

Die Nachteile der Methode sind:

• Möglichkeit einer Weichteilverletzung bei Verletzung der Präparationstechnik.
• Es besteht die Gefahr einer Überhitzung des Zahngewebes beim Drehen und starker Schmerzen bei unzureichender Anästhesie.
• Die Bildung von Rissen und Abplatzern im Zahngewebe bei Verwendung minderwertiger Instrumente.

Luftschleifendes Drehen

Das Mahlen erfolgt mit einem Luftgemisch mit Schleifpulver. Es wird unter hohem Druck zugeführt und verursacht beim Eintritt in Zahnschmelz und Dentin eine Gewebezerstörung durch Entfernung von Zahnstaub.

Vorteile der Methode:

• Die Einfachheit der Technik des Verfahrens.
• Hohe Drehgeschwindigkeit.
• Schmerzlosigkeit und Überhitzung des Gewebes.
• Mangel an Vibration.
• Die Fähigkeit, die maximale Menge an Zahngewebe zu erhalten.

Chemische Drehmethode

Zur Herstellung werden am häufigsten Säuren verwendet, die zur Erweichung und Zerstörung von Zahnschmelz und Dentin beitragen, gefolgt von der Entfernung.

Der Nachteil dieser Methode ist die Notwendigkeit einer längeren Exposition gegenüber Wirkstoffen.

Die Vorteile der Technik umfassen:

• Mangel an Überhitzung des Zahngewebes.
• Das Verfahren erfordert keine Anästhesie.
• Das Fehlen von Rissen und Mikrochips auf dem Email.
• Kein solider Bohrer, der für den Patienten angenehmer ist.

Wenn nach dem Schleifen der Zähne unter den Kronen, die Zähne weh tun

Während des Zahnschleifvorgangs wird eine Lokalanästhesie durchgeführt. Nach Beendigung der Anästhesie kann es zu Schmerzen im Zahn selbst oder im Zahnfleisch kommen.

Die Schmerzursachen können folgende sein:

1. Während der Präparation eines lebenden Zahns blieb eine zu dünne Gewebeschicht über der Pulpa zurück. Infolgedessen reagiert ein geschärfter Zahn schmerzhaft auf Berührung und Essen, insbesondere kalt und sauer.
2. Wenn beim Verlegen der Zahnseide zwischen Zahn und Zahnfleisch eine Stufe entsteht, können infolge der Kompression der Weichteile Schmerzen und Schwellungen auftreten.
3. Die Entwicklung von Pulpitis oder Parodontitis.

Was zu tun ist:

• Wenn während der Präparation eine dünne Gewebeschicht zurückbleibt, ist die Fixierung einer provisorischen Prothese auf dem Stumpf oder das Zementieren eines verdünnten Zahnbereichs angezeigt.
• Wenn der Schmerz als Folge einer Weichteilkompression auftrat, sollte dies keine Angst sein. Unangenehme Empfindungen verschwinden von selbst innerhalb von 1-2 Tagen.
• Wenn nach dem Schleifen des Zahns viel Zeit vergangen ist, sollten Sie sofort einen Zahnarzt aufsuchen.

Video: “Vorbereitung der Zähne”