Das Präparieren oder Drehen von Zähnen unter den Kronen ist eine der Stufen der Prothetik, dh das Entfernen der harten Gewebe des Zahns, um seine Oberfläche für die Fixierung der Struktur vorzubereiten.

Bis vor kurzem war das Vorbereitungsverfahren ziemlich schmerzhaft und langwierig.

Dank moderner Anästhetika und der Perfektion der Werkzeuge konnte die Zeit für den Eingriff verkürzt werden.

Knirschen Sie immer mit den Zähnen?

Leider ist dieses Stadium der Prothetik ein Muss.

Damit die Krone richtig auf dem Zahn sitzt, muss sie in maximalem Kontakt damit stehen.

• Die natürliche Form des Zahns ist jedoch nicht ideal und weist konvexe Formen auf. Beim Drehen werden die überstehenden Teile des Zahnschmelzes poliert und der Zahn erhält die richtige geometrische Form. Auf einem so präparierten Zahn kann leicht eine Krone getragen werden.
• Darüber hinaus weist die Zahnstruktur eine gewisse Dicke auf, die ebenfalls berücksichtigt werden muss, damit sie keine Beschwerden hervorruft und den Mund nicht beeinträchtigt.
• Während des Zahnknirschens werden zahnverfallene Gewebe entfernt. Dies ist sehr wichtig, damit sich später keine Sekundärkaries unter der Krone entwickelt und keine Karies auftritt.

Wie man sich dreht

Vor der Vorbereitung wird eine Anästhesie durchgeführt.

Wenn der vitale Zahn geschliffen ist, ist keine Anästhesie erforderlich, außer in dem Fall, dass das Zahnfleisch mit einem speziellen Faden bewegt werden muss.

Während der Präparation sind die anatomischen Merkmale der Zähne und die Reaktion der Weichteile obligatorisch.

Vor dem Eingriff wird eine Röntgenuntersuchung durchgeführt, anhand derer sich der Zahnarzt einen Überblick über die Zahnstruktur des Patienten und mögliche Stellen zum Öffnen der Zahnhöhle verschafft.

Methoden

Gegenwärtig werden verschiedene Techniken verwendet, um einen Zahn unter einer Krone zu schleifen.

Ultraschallvorbereitung

Die Vorteile dieser Technik:

• Der minimale Druck der Arbeitsspitzen auf das Zahngewebe.
• Eine geringe Hitze verursacht keine Überhitzung von Dentin und Schmelz.
• Das Fehlen von Schmerzen während des Verfahrens.
• An den Wänden des Stifts bilden sich keine Späne und Risse.
• Es wirkt sich nicht nachteilig auf das Fruchtfleisch aus.

Laserdrehen

Mit Pulslasern können Zähne präpariert werden.

Vorteile der Lasertechnik:

• Geräuschloser Betrieb der Geräte.
• Sicherheitsmanipulation.
• Mangel an starker Gewebeerwärmung.
• Die Geschwindigkeit der Vorbereitung.
• Die völlige Abwesenheit von Schmerzen.
• Es treten keine Risse oder Abplatzungen von Stiftstrukturen auf.
• Keine Möglichkeit einer Infektion.

Tunnelzahnpräparation unter der Krone

• Turbinen-Dentaleinheiten, die häufig von Zahnärzten verwendet werden, ermöglichen es Ihnen, die Arbeitsgeschwindigkeit anzupassen und Diamant- und Metallspitzen zu verwenden.
• Die Qualität der Ausrüstung beeinflusst das Endergebnis.
• Die Verwendung abgenutzter Werkzeuge ist mit einer erheblichen Überhitzung des Gewebes behaftet, was das Risiko einer weiteren Karies erhöht.

Bei der Tunnelvorbereitung wird versucht, das größtmögliche Volumen an Zahnhartsubstanz zu erhalten.

Der Hauptvorteil der Methode ist die Möglichkeit, das Volumen der entfernten Schicht zu steuern und die Ergebnisse klar vorherzusagen.

Nachteile der Manipulation:

• Es besteht die Möglichkeit einer Überhitzung des Zahngewebes, und wenn die Menge des Anästhetikums nicht ausreicht, können Schmerzen auftreten.
• Wenn das Verfahren nicht befolgt wird, ist eine Verletzung des umgebenden Zahnfleisches möglich.
• Bei Verwendung von minderwertigen Werkzeugen besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit für das Auftreten von Rissen und Mikrochips im Zahngewebe.

Luftschleifendes Drehen

Zur Herstellung wird ein Luftgemisch verwendet, das Schleifpulver enthält. Die Mischung, die unter starken Druck auf die Zahnoberfläche gerät, führt zu einer feinen Zerstörung des harten Gewebes und zur Entfernung von Zahnstaub.

Vorteile der Technik:

• Hohe Geschwindigkeit sowie die Einfachheit des Zahndrehvorgangs.
• Das Fehlen von Schmerzen und Überhitzung des Gewebes.
• Es gibt keine negativen Auswirkungen auf das Fruchtfleisch, da es keine Vibrationen gibt.
• Die Fähigkeit, die maximale Menge an Hartgewebe zu erhalten.

Chemische Vorbereitung

Chemische Substanzen (meistens Säuren) werden zur Entfernung von hartem Gewebe verwendet. Sie erweichen das Gewebe mit ihrer anschließenden Entfernung.

Der Nachteil des Verfahrens ist die Dauer, die eine halbe Stunde erreichen kann.

Diese Methode hat in der Kinderpraxis breite Anwendung in der Prothetik mit Primärzahnkronen gefunden.

Vorteile:

• Der Zahn ist thermisch nicht geschädigt.
• Eine Anästhesie ist nicht erforderlich, da der Eingriff schmerzfrei ist.
• Mikrorisse und Chips bilden sich nicht auf dem Email.
• Aufgrund der Tatsache, dass kein Arbeitsgeräusch zu hören ist, fühlt sich der Patient wohl.

Video: “Schneidezahnpräparation, Teil 1”

Arten von Leisten

Das Drehen des Zahns mit einer Stufe ist Voraussetzung für die Befestigung der Krone.

Eine schrittlose Präparation verstößt gegen die Prothetiknormen, da die Krone nicht fest an der Zahnoberfläche anliegt, was zu schwerwiegenden Komplikationen führen kann.

Abhängig von der Art der Krone kann der Schritt sein:

• Messerförmige Leisten sind die am häufigsten verwendeten Typen, deren Breite 0,3 bis 0,4 mm beträgt. Es wird verwendet, wenn Zähne unter massiven Gusskronen präpariert werden. und beim Wenden schräger Zähne.
• Für Keramik-Metall-Prothesen ist eine abgerundete Fasenleiste relevanter. Ihre Dicke beträgt 0,8-1,2 mm.
• Die unwirtschaftlichste Art von Leiste, die eine obligatorische Depulpation erfordert, ist die Schulter (Shoulder). Die Breite dieser Leiste beträgt 2 mm. Diese Methode trägt jedoch zu einer festeren Fixierung der Krone bei und weist eine hohe ästhetische Leistung auf.

Merkmale der Vorbereitung für Kronen

• Das Drehen von Zähnen unter soliden Metallstrukturen beginnt an den Seitenflächen, wodurch Schäden an benachbarten Zähnen vermieden werden. Dann schleifen Sie gleichmäßig bis zu 0,3 mm hartes Gewebe.
• Unter Keramik-Metall-Kronen erfolgt die Präparation unter vorläufiger Depulpation. Dann werden 2 mm Gewebe von jeder Seite des Zahns entfernt, wobei zwingend eine Kante erzeugt wird.
• Bei der Zahnpräparation bildet sich unter der Porzellankrone eine abgerundete Kante, die auf 0,1 mm in das Zahnfleisch eingetaucht wird. Der Kult erhält eine zylindrische oder konische Form.

  

• Präparation eines Zahnes unter einer Kunststoffkrone, Im Allgemeinen ähnlich wie beim Drehen von Porzellankronen
• Beim Drehen entlang einer Zirkoniumkrone bilden sich eine Schulter und eine abgerundete Kante.Beim Kauen von Zähnen sollte die Gewebeentfernung 0,6 mm nicht überschreiten und bei Zähnen der vorderen Gruppe - 0,3 mm.
• Die Zahnpräparation für eine geprägte Krone setzt eine zylindrische Form voraus. Es wird empfohlen, mit einer Kontaktfläche zu drehen. Die Dicke der entfernten Hartgewebeschicht hängt von der Größe, den anatomischen Merkmalen und der Position des Zahns in der Reihe ab und beträgt ungefähr 0,2 bis 0,3 mm.

Tut es weh, deine Zähne zu knirschen?

Der Vorbereitungsvorgang mit ausreichender Anästhesie ist schmerzfrei.

In einigen Fällen können jedoch nach Beendigung der Anästhesie Schmerzen sowohl im Zahn als auch im Zahnfleisch auftreten.

Die Schmerzursachen können folgende sein:

• Wenn eine zu große Hartgewebeschicht auf dem vitalen Zahn entfernt wird. Infolgedessen befindet sich sehr wenig Hartgewebe über der Pulpa, und der Zahn reagiert nicht nur auf die Aufnahme von kalter oder saurer Nahrung, sondern auch auf Berührungen. In diesem Fall kann es erforderlich sein, den verdünnten Bereich zu zementieren oder eine provisorische Krone auf dem Zahnstumpf anzubringen.
• Damit der Arzt einen ausreichenden Überblick über den Arbeitsbereich hat, wird beim Drehen eines Zahns mit einem Sims die Zahnfleischkante mit einem Spezialfaden entfernt. Das Vorhandensein eines Fadens zwischen Zahn und Zahnfleisch führt zu einer Kompression des Weichgewebes, was zu Schmerzen und Schwellungen führt. Innerhalb von ein bis zwei Tagen vergehen diese Empfindungen von selbst.
• Das Auftreten von Zahnschmerzen einige Zeit nach dem Wenden kann auf eine Entzündung der Pulpa oder des Parodontiums hindeuten.

Video: „Schneidezahnpräparation Teil 2“