Rechinar los dientes debajo de las coronas Es uno de los requisitos para las prótesis dentales.

Esto es necesario para que la construcción se asiente con precisión y sea invisible.

Después de que la cavidad oral está completamente lista para prótesis con coronas, se afila el diente.

• Un dentista con un conjunto de fresas de diamante con un taladro le da al diente una forma especial.
• El giro se realiza con anestesia, ya que el proceso es bastante doloroso.

Cuando se gira un diente muerto, se puede requerir anestesia si es necesario, por ejemplo, si es necesario mover la encía del diente colocando un hilo especial entre ellos para formar una repisa.

El torneado de dientes se puede hacer de diferentes maneras y su función depende del tipo de corona instalada.

• Si la corona está hecha de cerámica no metálica, la extracción de los tejidos de los dientes duros se lleva a cabo a una profundidad de 1-2 mm.
• Para instalar una corona de cerámica, los dientes no son depulpables.
• Al fijar una corona de cermet, los dientes rechinan con más fuerza y ​​se recomienda la extracción de nervios.

En el proceso de girar el diente, se forma una repisa, cuyo ancho corresponde al grosor de la corona del diente.

La corona terminada se fija en el diente torneado con una repisa, lo que le permite guardar los contornos y las dimensiones del diente.

Al mismo tiempo, la encía no percibe la corona como un cuerpo extraño y se ajusta perfectamente a ella, lo que garantiza la ausencia de problemas con las encías en el futuro.

Por lo tanto, después de la preparación y el torneado del diente, queda un "muñón", en el que posteriormente se fijará la corona.

¿Por qué rechinar los dientes?

En la fabricación de la corona, para determinar el borde futuro del diente, el técnico dental se centra en la repisa.

El dentista puede colocar la repisa donde lo considere necesario, por ejemplo, encima de la encía o a su nivel.

La corona terminada nunca será más larga que la opción planificada.

Debido a que la forma natural del diente no es ideal y los dientes son convexos, es imposible crear una corona en ese diente para que se ajuste contra él con la máxima precisión.

• Al moler un diente, le dan la forma correcta, sobre la cual la corona se puede fijar fácilmente.
• Además, el diseño en sí tiene un cierto grosor, que se tiene en cuenta al girar para que la corona no cause molestias al hablar y al comer.
• Al moler la superficie de un diente, se eliminan todos los tejidos afectados por la caries para evitar una infección secundaria y caries debajo de la corona.

¿Siempre hacen una repisa?

Los dentistas no siempre muelen un diente con un paso por las siguientes razones:

• La preparación dental sin escalones reduce el tiempo de giro.
• Para crear una repisa se requieren materiales especiales y la disponibilidad de habilidades para trabajar con ellos.Si el médico está acostumbrado a trabajar con coronas de metal, para la fijación de la cual no hay necesidad de hacer una repisa, es difícil para él aplicar la nueva tecnología de torneado. Para afilar un diente con un paso, se requiere un hilo dental especial, que se coloca entre la encía y el diente. Es necesario proteger la encía de lesiones por boro y marcar los límites de la repisa. Para el correcto posicionamiento del hilo, se requieren ciertas herramientas, que no todos los dentistas tienen.
• Requiere la disponibilidad de material costoso para la fabricación de moldes, que imprime una repisa con gran precisión.
• Se necesita un tipo especial de masa cerámica, a partir de la cual se hace el "hombro".
• Necesita un especialista altamente calificado en el trabajo con cerámica.

Cabe señalar que es posible instalar coronas en dientes torneados sin una repisa, y una construcción hecha y fijada profesionalmente tendrá una apariencia estética.

Pero, es importante saber que con tal instalación, el diente debajo de la corona se deteriorará gradualmente, lo que puede provocar inflamación de las encías.

Tipos de repisas

Hay varias formas de moler un diente con una repisa:

• Reborde acanalado redondeado: una opción clásica para prótesis con cerámica metálica. Su ancho es de 0.8 a 1.2 mm, lo que le permite guardar el tejido dental más duro.
• Una repisa en forma de cuchillo es la mejor opción para girar bajo coronas sólidas de metal fundido y con dientes inclinados. El ancho de la repisa es 0.3-0.4 mm.
• La repisa del hombro, cuyo ancho es de 2 mm, es la más antieconómica y requiere la extracción de un nervio. Pero este método de giro es el más estético y le permite fijar firmemente la estructura.

La ausencia de un paso en el proceso de preparación del diente es un error inaceptable para el dentista, ya que dicha corona no puede ajustarse cómodamente en la superficie del diente, lo que aumentará el riesgo de caries secundaria y complicará el mantenimiento de la estructura.

Cómo girar

Durante la preparación de dientes muertos, no se requiere anestesia para el procedimiento, excepto cuando es necesario usar hilo dental para formar una repisa.

• La preparación de dientes vivos se lleva a cabo con el uso obligatorio de anestesia.
• Antes de afilar un diente, se requiere un examen de rayos X de los dientes y huesos del paciente.

Video: "Preparación con una repisa para una corona de cerámica"

Rechinar los dientes para varios tipos de coronas.

• Bajo coronas metálicas sólidas, el diente comienza a moler desde las superficies laterales para evitar lesiones en los dientes adyacentes. Se extraen de manera uniforme 0,3 mm de tejido duro de la superficie del diente.
• Al instalar cermet, primero se extrae un nervio, luego se muelen 2 mm de tejido dental en todos los lados del diente. En conclusión, se forma un paso, cuyo ancho depende del modelo de corona seleccionado. Las paredes del muñón del diente para una fijación confiable de la estructura deben tener una rugosidad pronunciada.
• Si el diente se prepara con un diseño de porcelana, el muñón debe tener una forma cilíndrica o cónica. Luego se forma una repisa redondeada, que debe sumergirse en la encía a una profundidad de 1 mm. En la superficie palatina, se puede formar una repisa en el borde con la encía.
• Al girar un diente debajo de una corona de circonio, se forma una repisa redondeada o en el hombro. El grosor de la molienda de los tejidos de los dientes frontales no debe ser superior a 0,3 mm, en los dientes del grupo masticatorio, no superior a 0,6 mm.

Métodos de molienda

Existen varios métodos para preparar los dientes.

Torneado ultrasónico

La preparación se lleva a cabo bajo la influencia de la ecografía.

Este método de torneado tiene las siguientes ventajas:

• No hay sobrecalentamiento del esmalte, la dentina y el tejido pulpar, ya que se genera una pequeña cantidad de calor durante la operación.
• Procedimiento indoloro.
• Las puntas de trabajo prácticamente no ejercen presión sobre el tejido dental.
• La ausencia de chips, así como de microgrietas en las paredes de las estructuras de los pasadores.

Torneado láser

Para preparar los dientes, se utiliza un láser pulsado, cuyo efecto es que, bajo la influencia del rayo láser en los tejidos dentales, hay un fuerte calentamiento del agua, que se evapora y da lugar a una violación de la integridad de los tejidos duros, cuyas partículas se enfrían inmediatamente y luego se eliminan.

Ventajas de la preparación dental con láser:

• Procedimiento indoloro.
• Funcionamiento silencioso del sistema láser.
• Procedimiento de alta velocidad.
• No hay riesgo de infección, ya que El procedimiento es sin contacto.
• No caliente el tejido dental.
• Falta de grietas y astillas de alfileres.
• Procedimientos de seguridad.

Molienda de Túneles

Actualmente, se utilizan plantas de turbinas modernas, equipadas con un ajuste de la velocidad de giro y un conjunto de puntas de diamante y metal.

La calidad del equipo afecta el resultado del trabajo, ya que las herramientas desgastadas pueden causar el sobrecalentamiento de los tejidos, lo que en el futuro provocará caries.

En el proceso de torcer un diente con un método de túnel, se esfuerzan por dejar la mayor cantidad posible de tejido dental.

La principal ventaja de la técnica es la presencia de control sobre el número de tejidos extraíbles y un pronóstico claro del resultado.

Las desventajas del método incluyen:

• Posibilidad de lesión de tejidos blandos si se rompe la técnica de preparación.
• La presencia de un riesgo de sobrecalentamiento de los tejidos de los dientes durante el torneado y dolor intenso con anestesia inadecuada.
• La formación de grietas y astillas de tejido dental cuando se utilizan instrumentos de baja calidad.

Torneado abrasivo de aire

La molienda se lleva a cabo utilizando una mezcla de aire con polvo abrasivo. Se alimenta a alta presión y cuando ingresa en el esmalte dental y la dentina provoca la destrucción del tejido con la eliminación del polvo dental.

Ventajas del método:

• La simplicidad de la técnica del procedimiento.
• Alta velocidad de giro.
• Falta de dolor y sobrecalentamiento de los tejidos.
• Falta de vibración.
• La capacidad de mantener la cantidad máxima de tejido dental.

Método de torneado químico

Para la preparación, los ácidos se usan con mayor frecuencia, lo que contribuye al ablandamiento y destrucción del esmalte dental y la dentina, seguido de la eliminación.

La desventaja de este método es la necesidad de una exposición prolongada a sustancias activas.

Las ventajas de la técnica incluyen:

• Falta de sobrecalentamiento de los tejidos dentales.
• El procedimiento no requiere anestesia.
• La ausencia de grietas y micro chips en el esmalte.
• No hay ejercicio de sonido, lo que es más cómodo para el paciente.

Si después de rechinar los dientes debajo de las coronas, los dientes duelen

Durante el procedimiento de rechinar los dientes, se realiza anestesia local. Una vez que termina el efecto de la anestesia, puede producirse dolor en el diente o en las encías.

Las causas del dolor pueden ser las siguientes:

1. Durante la preparación de un diente vivo, se dejó una capa de tejido demasiado delgada sobre la pulpa. Como resultado, un diente afilado reacciona dolorosamente al tacto y al comer, especialmente frío y agrio.
2. Cuando se forma un paso en el proceso de colocar el hilo dental entre el diente y la encía, como resultado de la compresión de los tejidos blandos, puede aparecer dolor e hinchazón.
3. El desarrollo de pulpitis o periodontitis.

Que hacer:

• Si queda una capa delgada de tejido durante la preparación, entonces se indica la fijación de una dentadura temporal al muñón o la cementación de una porción de diente adelgazada.
• Si el dolor apareció como resultado de la compresión del tejido blando, entonces esto no debería asustarse. Las sensaciones desagradables desaparecerán por sí solas dentro de 1-2 días.
• Si ha pasado mucho tiempo después de rechinar el diente, debe consultar inmediatamente a un dentista.

Video: "Preparación de los dientes"