Torneado de dientes para cermet

El autor del artículo:

Anastasia Vorontsova

Foto: diente torneado para cerámica de metal — Foto: diente afilado con cermet

La preparación o el rechinar de dientes para cermet es un procedimiento bastante desagradable que se requiere cuando se realizan prótesis.

Una excepción a la regla son las prótesis sobre implantes.

Girar (preparación) es una de las etapas importantes en la preparación de dientes para prótesis.

Es una extracción de tejidos de dientes duros para alisar la superficie.

Hasta hace poco, la preparación dental era bastante larga y desagradable.

Las técnicas y anestésicos modernos han hecho que el procedimiento de giro sea completamente indoloro y han reducido el tiempo que lleva.

¿Siempre necesitas girar

Desafortunadamente, a pesar de la última tecnología y los avances en odontología, no es posible perder la etapa de preparación de los dientes.

Para que la corona se fije firmemente en el diente, debe adherirse a ella con la máxima precisión. La forma natural de los dientes no es ideal, sus paredes laterales tienen forma convexa, lo que excluye la posibilidad de crear una corona de esta forma.
Como resultado de la molienda del esmalte, la superficie del diente adquiere una forma regular, en la cual la corona se puede fijar fácilmente.
Además, el diseño en sí tiene un cierto grosor, que debe tenerse en cuenta para que no haya molestias en la cavidad oral al comer y hablar.

Cómo rechinar los dientes para cermet

Al rechinar un diente, el médico elimina los tejidos afectados por la caries de la superficie de los dientes. Esto se hace para prevenir el desarrollo de complicaciones después de las prótesis.

Si se prepara un diente muerto, entonces no hay necesidad de anestesia, excepto cuando se usa un hilo especial para mover las encías.
Si el giro se realiza en un diente vivo, la anestesia se realiza sin falta.

Al preparar un diente, se tienen en cuenta sus características anatómicas y la posible reacción de los tejidos blandos.

Por lo tanto, antes del inicio del procedimiento, se toma una radiografía para representar claramente la estructura de los dientes del paciente, la topografía de la cavidad dental, el grosor de las paredes del esmalte y la condición periodontal.

Características de la preparación:

La calidad de la preparación de los dientes depende, en primer lugar, de las calificaciones del dentista.
La preparación generalmente se lleva a cabo con una herramienta de diamante.
Para moler los dientes debajo de la cerámica metálica, comienzan desde las superficies laterales, lo que elimina el daño a los dientes adyacentes, luego eliminan de manera uniforme 2 mm de tejidos duros de todos los lados, dejando una repisa en la parte inferior del diente debajo de la encía.
Cuanto más tejido dental se elimine, menor será la velocidad de rotación del boro. En algunos casos, la repisa se forma manualmente.
Durante el torneado, para evitar quemaduras, la pulpa se enfría con agua.
Para evitar lesiones en la pulpa, el médico busca mantener el grosor de la dentina al menos 1 mm. El alto resultado funcional y estético depende de la viabilidad de la pulpa.
La profundidad de molienda se determina usando una fresa de diamante con un limitador, ranuras de orientación profunda, sondas periodontales y otros dispositivos.
Para una fijación confiable de la estructura, las paredes del muñón deben ser rugosas.
Después de fijar la corona, no debe haber el menor espacio entre la corona y el muñón para evitar la entrada de saliva, alimentos y bacterias.
En pacientes menores de 30 años, la preparación de un diente debajo de una corona de metal y cerámica se lleva a cabo con gran cuidado. En caso de peligro de dañar la pulpa, se recomienda retirarla para mantener la estética.

Video: “Preparación de incisivos”

Complicaciones

La complicación más desagradable con un giro incorrecto es la apertura de la cavidad dental.
Incluso si el giro debajo del cermet se realiza con mucho cuidado, de todos modos, se produce irritación de la pulpa en forma de vasodilatación y la formación de edema.

Todos estos efectos secundarios son reversibles y pronto pasan sin dejar rastro.

Causas de dolor después de moler

El procedimiento en sí con anestesia adecuada es indoloro. Pero después del final de la acción del medicamento anestésico, puede aparecer dolor en el diente y la encía preparados.

Posibles causas de dolor:

Si se gira un diente vivo, entonces quizás quede una capa muy delgada de tejido duro sobre la pulpa y el diente preparado responderá al ácido, al frío e incluso al tacto. En este caso, se requiere la fijación de una dentadura temporal en los dientes torneados o la cementación adicional de la superficie del área adelgazada.
Para hacer un giro con un paso, el médico necesita una visión general suficiente del área de trabajo, especialmente cuando se realizan manipulaciones más profundas que el margen gingival. Para hacer esto, el borde de la encía se empuja hacia atrás con un hilo especial. Esta manipulación puede causar hinchazón y sensibilidad de los tejidos blandos como resultado de su compresión. Normalmente, todas estas sensaciones desaparecen en uno o dos días.
Si ha pasado mucho tiempo después de la preparación, la aparición de dolor puede indicar la aparición de periodontitis o pulpitis. Tal síntoma debería ser una señal para una visita inmediata al dentista.

Metodologías

Existen varias técnicas para girar los dientes.

Ultrasonido

Beneficios del torneado ultrasónico:

Presión mínima sobre el tejido de las puntas de trabajo.
El esmalte y la dentina no se sobrecalientan.
Procedimiento indoloro.
La ausencia de chips y microgrietas en las paredes del pasador.
No hay efecto negativo sobre el tejido dental.

Por laser

Para la preparación, se utilizan láseres pulsados.

Su efecto es que en el tejido dental bajo la influencia de un láser hay un fuerte calentamiento del agua. Esto lleva a una violación de la integridad del esmalte y la dentina.

Con la ayuda de una mezcla de agua y aire, sus partículas microscópicas se destruyen y eliminan.

Ventajas del torneado láser:

Operación silenciosa del equipo.
Calentamiento débil del tejido dental.
La presencia de procedimientos de alta seguridad, ya que no hay elementos giratorios.
Alta velocidad de preparación.
Ausencia de astillas y grietas.
Falta de factores que contribuyen a la infección.

Tunelización

Las unidades de turbina se utilizan para moler los dientes, lo que le permite ajustar la velocidad del trabajo, así como las puntas de metal o diamante.

La calidad de dicho equipo tiene un impacto directo en el resultado del torneado, ya que las herramientas usadas durante mucho tiempo causan el sobrecalentamiento de los tejidos de los dientes, lo que aumenta el riesgo de caries.

Con el rectificado de túnel, es necesario dejar la mayor cantidad de tejido dental posible.

La ventaja de la técnica es una predicción clara del resultado y la capacidad de controlar el grosor de la capa de tejido eliminada.

Las desventajas del método:

La posibilidad de sobrecalentamiento de los tejidos y dolor severo con analgesia insuficiente.
Lesión de tejidos blandos en violación del procedimiento.
La presencia de un alto riesgo de grietas y micro chips de tejido duro cuando se utilizan herramientas de baja calidad.

Método de aire abrasivo

Se utiliza una mezcla de aire con polvo abrasivo, suministrada a alta presión. Al entrar en el esmalte dental hay una pequeña destrucción y eliminación del polvo dental.

Ventajas:

Alta velocidad y facilidad de procedimiento.
Falta de dolor y calentamiento de los tejidos dentales.
Al preparar dientes vivos, la ausencia de vibración tiene un efecto positivo en el estado de la pulpa.
Preservación del volumen del diente en la cantidad máxima.

Método de torneado químico

Consiste en el uso de una sustancia química que contribuye a la destrucción del esmalte y la dentina.

La desventaja es la duración del procedimiento. A veces la duración de la exposición alcanza los treinta minutos.