Priprema ili brušenje zuba za cermet prilično je neugodan postupak, koji je potreban kod protetike.

Izuzetak od pravila je protetika na implantatima.

Stvaranje (priprema) je jedna od važnih faza u pripremi zuba za protetiku.

To je uklanjanje tvrdog zubnog tkiva kako bi se glatka površina.

Donedavno je priprema zuba bila prilično dugotrajna i neugodna.

Suvremene tehnike i anestetici učinili su postupak okretanja potpuno bezbolnim i skratili vrijeme potrebno.

Treba li vam uvijek okretanje

Nažalost, unatoč najnovijoj tehnologiji i napretku u stomatologiji, nije moguće propustiti fazu pripreme zuba.

• Da bi krunica bila čvrsto fiksirana na zub, mora se držati s najvećom preciznošću. Prirodni oblik zuba nije idealan, bočni su zidovi konveksnog oblika, što isključuje mogućnost stvaranja krune ovog oblika.
• Kao rezultat brušenja cakline površina zuba postaje pravilnog oblika, na kojem se kruna može lako fiksirati.
• Osim toga, sam dizajn ima određenu debljinu, što se mora uzeti u obzir kako ne bi došlo do nelagode u usnoj šupljini tijekom jela i razgovora.

Kako brusiti zube za cermet

Pri brušenju zuba liječnik uklanja tkiva koja su zahvaćena karijesom s površine zuba. To se radi kako bi se spriječio razvoj komplikacija nakon protetike.

• Ako se pripremi mrtvi zub, tada nema potrebe za anestezijom, osim kada se za pomicanje desni koristi posebna nit.
• Ako se okretanje vrši na živom zubu, tada se anestezija provodi bez neuspjeha.

Prilikom pripreme zuba uzimaju se u obzir njegove anatomske značajke i moguća reakcija mekih tkiva.

Stoga se prije početka postupka uzima rendgenski snimak kako bi se jasno prikazala struktura zuba pacijenta, topografija zubne šupljine, debljina stijenke cakline i stanje parodonta.

Značajke pripreme:

• Kvaliteta pripreme zuba ovisi prije svega o kvalifikacijama stomatologa.
• Priprema se obično provodi s dijamantnim alatom.
• Za brušenje zuba pod metalnom keramikom počinju od bočnih površina, što uklanja oštećenja na susjednim zubima, a zatim ravnomjerno uklanjaju 2 mm tvrdog tkiva sa svih strana, ostavljajući udubinu u dnu zuba ispod desni.
• Što više tkiva zuba bude uklonjeno, to je niža brzina rotacije bora. U nekim se slučajevima izbočina formira ručno.
• Za vrijeme okretanja, da se spriječe opekline, pulpa se hladi vodom.
• Kako bi se izbjegla ozljeda pulpe, liječnik nastoji održati debljinu dentina barem 1 mm. Visoki funkcionalni i estetski rezultat ovisi o održivosti pulpe.
• Dubina brušenja određena je dijamantskom burom s ograničenjem, dubokim utorima, periodontalnim sondama i drugim uređajima.
• Za pouzdano fiksiranje strukture, zidovi panjeva trebaju biti grubi.
• Nakon fiksiranja krunice ne bi trebalo biti ni najmanjeg razmaka između krune i stapke kako bi se spriječio ulazak sline, hrane i bakterija.
• U bolesnika mlađih od 30 godina priprema zuba pod krovom od keramike-metala provodi se s velikom pažnjom. U slučaju opasnosti od oštećenja pulpe, preporuča se uklanjanje radi održavanja estetike.

Video: "Priprema sjekutića"

komplikacije

• Najneugodnija komplikacija s nepravilnim okretanjem je otvaranje zubne šupljine.
• Čak i ako se okretanje ispod cermeta vrši vrlo pažljivo, svejedno, iritacija pulpe događa se u obliku vazodilatacije i stvaranja edema.

Sve ove nuspojave su reverzibilne i uskoro prolaze bez traga.

Uzroci boli nakon mljevenja

Sam postupak uz adekvatnu anesteziju je bezbolan. Ali nakon završetka djelovanja anestetskog lijeka, bol se može pojaviti u pripremljenom zubu i desni.

Mogući uzroci boli:

• Ako se okrene živi zub, tada se nad pulpom ostavlja vrlo tanki sloj tvrdog tkiva, a pripremljeni zub će reagirati na kiselo, hladno i ravnomjerno dodirivanje. U tom je slučaju potrebno fiksiranje privremene proteze na okrenutim zubima ili dodatno cementiranje površine izmrznutog područja.
• Da bi napravio skretanje s korakom, liječniku je potreban dovoljan pregled radnog područja, posebno kad izvodi manipulacije dublje od ruba gingive. Da biste to učinili, rub desni se gura natrag s posebnim niti. Ova manipulacija može uzrokovati oticanje i nježnost mekih tkiva kao rezultat njihovog kompresije. Normalno, svi ti osjećaji nestaju u roku od jednog do dva dana.
• Ako je nakon pripreme prošlo puno vremena, tada pojava boli može ukazivati ​​na pojavu parodontitisa ili pulpitisa. Takav simptom trebao bi biti signal za neposredan posjet stomatologu.

tehnike

Postoji niz tehnika okretanja zuba.

ultrazvuk

Prednosti ultrazvučnog okretanja:

• Minimalni pritisak na tkaninu radnih vrhova.
• Emajl i dentin se ne pregrijavaju.
• Bezbolni postupak.
• Odsutnost čipsa i mikro pukotina na zidovima igle.
• Nema negativnog učinka na tkivo zuba.

Laserom

Za pripremu se koriste impulsni laseri.

Njihov učinak je da u tkivu zuba pod utjecajem lasera dolazi do snažnog zagrijavanja vode. To dovodi do kršenja integriteta cakline i dentina.

Pomoću smjese vode i zraka njihove se mikroskopske čestice uništavaju i uklanjaju.

Prednosti laserskog okretanja:

• Tihi rad opreme.
• Slabo zagrijavanje zubnog tkiva.
• Prisutnost postupaka visoke sigurnosti, jer nema rotirajućih elemenata.
• Velika brzina pripreme.
• Odsutnost čipsa i pukotina pri šiljcima.
• Nedostatak čimbenika koji pridonose infekciji.

priprema tunel

Turinske jedinice koriste se za brušenje zuba, omogućujući vam podešavanje brzine rada, kao i metalne ili dijamantske savjete.

Kvaliteta takve opreme izravno utječe na rezultat okretanja, jer dugo korišteni alati uzrokuju pregrijavanje zubnih tkiva, što povećava rizik od karijesa.

Uz brušenje tunela potrebno je ostaviti što više zubnog tkiva.

Prednost tehnike je jasno predviđanje rezultata i sposobnost kontrole debljine uklonjenog sloja tkiva.

Nedostaci metode:

• Mogućnost pregrijavanja tkiva i jake boli s nedovoljnom analgezijom.
• Ozljeda mekog tkiva krši postupak.
• Prisutnost visokog rizika od pukotina i mikrotvrdica tvrdog tkiva pri korištenju alata loše kvalitete.

Zračenje zrakom

Koristi se zračna smjesa s abrazivnim prahom, koja se dovodi pod visokim tlakom. Nalazeći na zubnu caklinu dolazi do malog uništavanja i uklanjanja zubne prašine.

prednosti:

• Velika brzina i jednostavnost postupka.
• Nedostatak boli i zagrijavanje zubnog tkiva.
• Prilikom pripreme živih zubi, odsutnost vibracija pozitivno utječe na stanje pulpe.
• Očuvanje volumena zuba u maksimalnoj količini.

Metoda kemijskog okretanja

Sastoji se u upotrebi kemijske tvari koja pridonosi uništavanju cakline i dentina.

Nedostatak je trajanje postupka. Ponekad trajanje izlaganja doseže trideset minuta.

prednosti:

• Nema potrebe za anesteziranjem.
• Ne opažaju se toplinska oštećenja zuba.
• Na caklini ne nastaju male pukotine i čips.
• Prisutnost psihološke udobnosti zbog nedostatka zvučne vježbe.

Vrste izbočina prilikom okretanja

Za pouzdano fiksiranje vijenca potrebno je okrenuti se izbočinom.

Najčešće vrste okretanja zuba su:

• Nož nalik na nož širine 3-4 mm uobičajena je vrsta. Koristi se za potpuno metalne krunice i optimalno je prilagođen za okretanje kosih zuba.
• Izrezbarena zaobljena traka omogućuje vam da spremite tkivo zuba u maksimalnoj količini. Širina mu je 0,8 - 1,2 mm. Ovo je klasična opcija za kermete.
• Šišanje ramena najneekonomičnija je vrsta okretanja koje zahtijeva depulpaciju. Širina koraka je 2 mm. Međutim, takva police omogućuje vam čvršće fiksiranje krunica i ima veće estetske performanse.

Pravila za uključivanje živog zuba

• Priprema se provodi pod anestezijom, polako isprekidano i s dovoljno vode.
• Za okretanje potrebno je koristiti novi bor i poseban vrh.
• Primjena posebnog premaza koji sprječava ulazak infekcije u živac i daljnji razvoj upalnog procesa.
• Odmah nakon postupka potrebno je instalirati privremene krunice na okrenute zube, koje su fiksirane na posebnom cementu koji sadrži antiseptik.

Prednosti cermeta na živim zubima

• Živi zubi su jači od otpadnih i neće se slomiti s vremenom.
• Živi zubi su manje skloni karijesu.
• Nema potrebe instalirati igle.
• Smanjeni troškovi pacijenata za protetiku. Pacijent ne treba dodatno trošiti novac na provođenje depulpacije, što nije jeftino.
• Uklanjanje živaca je nepovratan postupak.

Video: "Priprema s policom za keramičku krunu"