Implantation basale

L'implantation basale des dents est une nouvelle technique qui vous permet d'installer des implants dans les parties dures de l'os de la mâchoire: la couche basale et la plaque corticale. Ainsi, il est possible de résoudre efficacement le problème de l'adentie totale ou partielle, même avec une atrophie sévère de la mâchoire. Une caractéristique de l'implantation basale, par rapport à d'autres méthodes, est que les implants sont chargés de prothèses instantanément. D'où le nom d'origine du protocole d'implantation - il s'agit d'une implantation avec chargement instantané ou implantation à charge immédiate.

Les termes express, basal, monophasé, implantation simultanée, etc. - ce sont toutes des astuces publicitaires de la dentisterie qui essaient de se démarquer sur le marché.

Dans cet article, nous analyserons chaque nom et parlerons en détail de la technologie d'implantation avec chargement instantané, afin que les patients puissent comprendre comment se déroule le processus d'implantation et quelle est sa spécificité. L'implantation avec chargement instantané a reçu de nombreux synonymes, en raison de ses propriétés:

Implantation basale - en raison du fait que les implants sont installés en plus de la section alvéolaire dans la base, en utilisant la plaque corticale;
Implantation express - un mouvement publicitaire, ce qui signifie que le patient restaure la racine de la dent et sa partie de couronne presque simultanément;
Implantation dentaire en une étape ou en une étape- il s'agit de la technologie de pose de l'implant immédiatement après l'extraction dentaire (dans le trou), applicable à la fois au protocole d'implantation classique et à l'implantation avec chargement instantané;
Implantation monophasée - également un geste publicitaire, cela implique que la pose de l'implant et de la prothèse se déroule en une seule étape (phase);
Implantation monobloc ou monobloc - le terme est assez rare, parfois utilisé dans les milieux dentaires et ne caractérise pas la technique, mais le type d'implant utilisé pour une mise en charge instantanée. En règle générale, ils ne font qu'un avec la partie radiculaire de l'implant et le pilier sur lequel la prothèse est fixée;
Implantation mini-invasive ou transgingivale - signifie que les implants sont installés par ponction sans incision des tissus mous, immédiatement à travers la gencive ou dans le trou de la dent qui vient d'être retiré (simultanément);
Implantation par compression - le nom vient de la méthode de vissage des implants dans l'os - selon le principe de la «vis autotaraudeuse», c'est-à-dire que le propre tissu osseux n'est pas perdu, mais se prête à la compression, créant d'excellentes conditions pour la stabilité primaire des implants dans l'os;

L'implantation à chargement immédiat est vraiment révolutionnaire du fait que: En raison des propriétés ci-dessus, le patient n'a pas besoin d'attendre la greffe complète de l'implant pour commencer à mâcher de la nourriture.Un facteur clé dans le succès de l'implantation avec une charge instantanée est précisément la fourniture d'une charge de mastication sur l'os et la stimulation de la circulation sanguine dans ses cellules. Ainsi, le tissu osseux prend vie et le processus naturel de régénération cellulaire est normalisé. Le processus d'ostéointégration (survie de l'implant) se produit simultanément avec l'opération de nouvelles dents.

Indications

Restaurations simples,
adentie partielle ou complète (absence de dents),
parodontite et maladie parodontale,
problèmes de tissu osseux: diminution de son volume après perte de dents,
l'impossibilité ou le refus de l'extension de l'os de la mâchoire,
la nécessité d'une restauration rapide des dents.

Contre-indications

L'implantation basale a beaucoup moins de contre-indications que le protocole classique. Dans le même temps, avec de graves problèmes corporels, il est toujours interdit de le réaliser - de graves complications et le rejet des structures établies sont possibles:

diabète non compensé
troubles graves des systèmes immunitaire, nerveux, cardiovasculaire,
maladies infectieuses: VIH, SIDA, tuberculose,
tumeurs malignes de tous les organes,
le tonus des muscles masticateurs.

Les maladies des dents et des gencives, le tabagisme, la parodontite, ainsi qu'une mauvaise hygiène buccale ne sont pas des contre-indications à l'implantation - il suffit d'arrêter la période aiguë, pour éliminer qualitativement toutes les bactéries et les germes de la cavité buccale.

L'implantation avec une charge instantanée de 90% est recommandée en l'absence d'un grand nombre de dents ou au moins 3. Si une seule dent manque dans une rangée, cette technique est applicable et fonctionne avec succès, mais il est important pour le patient de comprendre que pour les restaurations uniques, les exigences pour le tissu osseux sont légèrement plus élevées et, très probablement, du plastique gingival est requis (pour installer une prothèse sur une dent avec une gencive artificielle, quand il s'affaisse, ce qui masquera le défaut, c'est impossible).

Avantages de la méthode

restauration des dents en 3-7 jours - précisément les dents avec lesquelles vous pouvez mâcher et sourire,
implantation immédiatement après l'extraction dentaire,
pose d'implant sûre et peu traumatisante et rééducation rapide,
activation du métabolisme nutritionnel naturel dans les cellules osseuses,
pas besoin de construire d'os dans 90% des cas,
des prothèses permanentes sont installées immédiatement
le coût de restauration de la mâchoire entière est 2 fois inférieur à l'approche classique.

Extraction dentaire: comment affecte-t-elle les os?

Le tissu osseux humain se compose de trois couches: l'os spongieux central, la région basale profonde et la plaque corticale, c'est-à-dire la membrane. Les racines dentaires, situées dans l'os spongieux, affectent activement les multiples capillaires qui s'y trouvent - de ce fait, la nutrition et la saturation en oxygène des tissus se produisent. Dès que les racines des dents sont enlevées, le système de travail est rompu et le tissu osseux (à savoir, la section spongieuse) est réduit - il existe un concept atrophie osseuse. Dans le même temps, les couches basales et corticales d'atrophie ne sont pas exposées, car elles sont constituées de sels minéraux et de cloisons osseuses, c'est-à-dire qu'elles peuvent être utilisées en toute sécurité pour installer des implants.

Atrophie des tissus osseux: comment restaurer les dents?

L'atrophie des tissus osseux complique non seulement l'implantation, mais aussi les prothèses conventionnelles, car les gencives s'affaissent, la crête alvéolaire peut devenir trop étroite. Afin d'installer des implants classiques, un volume suffisant de la section osseuse centrale est requis.

Si cela ne suffit pas, une accumulation préalable ou un soulèvement des sinus sur la mâchoire supérieure est nécessaire. Des prothèses ordinaires peuvent être installées, mais leur relocalisation régulière sera nécessaire, car le niveau des gencives et du tissu osseux sera réduit par manque de charge.

L'implantation avec chargement instantané (basal) est la seule méthode réalisable dans 90% des cas sans augmenter au préalable le volume osseux. Une caractéristique importante de la méthode est qu'elle est spéciale par sa forme et sa méthode d'installation les implants vous permettent de travailler avec les trois départements du tissu osseux. Lorsqu'elles sont installées autour des implants, une couche corticale dense ou une coque dure se forme, ce qui assure une excellente stabilisation primaire des structures et constitue une sorte de fondation. Il ne se dissout pas pendant plusieurs mois et n'est remplacé par l'os principal que lorsqu'il se développe et pénètre activement dans le revêtement poreux des implants. Lors de l'application de la technique d'implantation basale avec chargement instantané, il est possible de contourner les zones les plus atrophiées de l'os et de se passer de son accumulation préliminaire même dans des cas particulièrement difficiles.

Technologie et étapes d'implantation

Les techniques modernes d'implantation avec chargement instantané sont divisées en plusieurs technologies, où, selon la situation, le protocole de traitement le plus efficace est utilisé. L'implantation dentaire selon le protocole Immediate Load a été développée par les plus grands implantologues d'Europe, membres de l'International Implant Foundation, qui a réuni les technologies les plus avancées dans le domaine de l'implantologie et de la restauration dentaire. Oneway Biomed est le représentant officiel des implants basaux originaux en Russie et fait partie de la Implant Foundation, un centre de recherche européen fondé en Suisse il y a plus de 40 ans.

Technologies appliquées:

COMPLEXE BASAL - pour la réadaptation des patients atteints de formes sévères d'atrophie osseuse (en particulier dans la région des sinus), compliquées par une sinusotomie, une parodontite généralisée et une maladie parodontale;
ALL-ON-6 - degré d'atrophie modéré, degré de parodontite II, diabète sucré, formations kystiques localisées à la racine des dents;
ALL-ON-4 - degré d'atrophie moyen, qualité favorable du tissu osseux sans processus inflammatoires;
InstanTeeth - pour les restaurations uniques et la restauration de segments, y compris l'atrophie du tissu osseux.

Points clés d'implantation:

implants: les racines artificielles ont une construction monobloc, elles sont monocomposantes, ce qui vous permet de commencer immédiatement les prothèses, en sautant la phase d'installation des piliers,
fixation d'implant: les racines artificielles dans le tissu osseux sont fixées de manière atraumatique, c'est-à-dire sans créer de lit avec du bore. Au lieu de cela, la gencive est percée et l'implant est vissé dans l'os. Cette approche offre une stérilité maximale et réduit donc considérablement le risque d'inflammation des tissus et de rejet ultérieur de l'implant. De plus, il y a un avantage évident pour le patient - la rééducation après la chirurgie est rapide et très confortable, sans douleur ni gonflement,
absence de restrictions de placement des implants: les constructions pour implantation basale peuvent être installées même en biais (classique - uniquement parallèlement les unes aux autres). Cela vous permet de contourner l'os avec un petit volume et la stabilité des implants donne une prothèse durable qui les relie et se fixe dans un état stationnaire,
aucune limite de volume osseux: dans 90% des cas, il est possible de se passer de l'accumulation de tissu avant la pose d'implants. Autrement dit, l'implantation est possible quel que soit l'état de la mâchoire,
prothèses instantanées: les prothèses sont installées 2-3 jours après l'implantation. Premièrement, ils stabilisent les racines artificielles, et deuxièmement, ils servent à la nutrition supplémentaire des cellules osseuses - en raison de la charge des implants pendant la mastication, les capillaires osseux fonctionnent activement, transférant les nutriments aux cellules. Pour cette raison, l'activation des processus naturels a lieu et l'os est restauré plusieurs fois plus rapidement,
contre-indications minimales: l'implantation basale est la seule technique réalisée dans les processus inflammatoires aigus des gencives.

Étapes d'implantation

préparation: évaluation de l'état du tissu osseux et du corps, réussite des tests, choix du lieu d'installation des implants,
modélisation tridimensionnelle du processus de traitement,
création de gabarits chirurgicaux et pose d'implants dessus,
installation directe de prothèses et de moulage,
adaptation des piliers,
fabrication et fixation de prothèses.

Une caractéristique de l'implantation basale ou simultanée est l'utilisation d'une planification de traitement informatisée en trois dimensions dans le processus de traitement, ainsi que l'utilisation de modèles chirurgicaux pour la pose d'implants. Tout cela garantit la précision et élimine les erreurs.

Types d'implants pour implantation avec chargement instantané

L'implantation avec chargement instantané en Russie utilise principalement des implants basaux et de compression Oneway Biomed. Ils ont une forme radiculaire classique, mais sont spécialement adaptés pour la pose de prothèses immédiatement après l'implantation, ainsi que pour la fixation dans les couches basales et corticales.

Implants à charge immédiate - implants de nouvelle génération présentés par des marques suisses et allemandes telles que Nobel, Alpha Dent, Roott. Ils peuvent être en une ou deux parties, mais le principe de leur travail combine les propriétés du basal et du cortical en un. Pour chaque cas individuel, leurs tailles sont simplement sélectionnées.

Les implants basaux sont utilisés pour une déficience aiguë de la mâchoire. Ils ont un fil agressif avec de larges pétales à la base, ce qui assure leur excellente fixation dans les couches basale et corticale. Les conceptions répartissent parfaitement la charge de mastication grâce au support en plusieurs points. Implants corticaux ou de compression plus mince, utilisé en combinaison avec basal. Ils peuvent être fixés à différents angles dans la mâchoire, assurant la stabilité de l'ensemble du système pour restaurer les dents perdues.

Prothèses implantaires

Pendant l'implantation avec chargement instantané, il n'y a aucune restriction sur les prothèses - les prothèses permanentes et amovibles peuvent être fixées sur des racines métalliques artificielles. Cependant, dans l'atrophie aiguë du tissu osseux, les prothèses en métal-plastique ou en plastique (un matériau léger qui peut être facilement ajusté si nécessaire) avec une gomme en plastique créée à partir de matériaux doux et esthétiques, modernes et hypoallergéniques sont sélectionnées pour la première année. La gomme en plastique vous permet de cacher une esthétique cassée et un affaissement osseux avec la gomme, elle est complètement invisible et ne provoque pas d'inconfort.

Les prothèses avec cette technique sont réalisées pendant 2-3 jours après l'implantation. Et cela est dû non seulement au désir d'aider le patient à reprendre sa vie habituelle le plus rapidement possible, mais aussi à une nécessité fonctionnelle. Tout d'abord, la prothèse installée stabilise les implants. Deuxièmement, il permet l'activation de processus naturels dans le tissu osseux et accélère les processus de sa restauration. Troisièmement, il normalise l'état de la morsure et même la forme du visage - les rides disparaissent, l'activité musculaire est rétablie, une personne se débarrasse de l'inconfort psychologique.

Durée de vie de l'implant avec chargement immédiat

Avec une attitude prudente, les implants qui ont pris racine dureront toute une vie - car le titane est absolument biocompatible avec le corps.

Bien que si vous installez des prothèses en dioxyde de zirconium, cette conception durera au moins 20 ans.

Naturellement, le patient lui-même doit surveiller l'état du corps, traiter les maladies dentaires, les gencives à temps et ne pas oublier l'hygiène.

Le coût de l'implantation basale

L'implantation complexe complète avec chargement instantané pendant la restauration d'une ou des deux dentitions coûte presque 2 fois moins cher que l'approche classique. Des économies découlent de la réduction des étapes du traitement (pas besoin d'augmenter le tissu osseux), ce qui réduit le nombre de visites chez le médecin. Dans le même temps, la qualité et la durée de vie sont maintenues à un niveau similaire.Le coût moyen à Moscou pour la restauration de toutes les dents en 1 mâchoire, y compris l'installation d'une prothèse, le diagnostic, l'implantation et toutes les manipulations nécessaires, est de 220 000 roubles. - 280 000 roubles.

Avis des patients choisissant ce type d'implantation:

Le dentiste m'a parlé de la méthode d'implantation basale lorsque j'ai dû retirer une autre dent. Je doutais beaucoup du choix de la méthode de restauration dentaire. En fait, cette opération s'est avérée être une procédure assez simple. L'un des avantages de l'opération est qu'en dix jours j'ai pu manger mes aliments préférés et profiter de mon sourire.
Je n'avais plus que deux dents sur la mâchoire supérieure, sur la mâchoire inférieure il y avait aussi plusieurs dents. L'idée que je devrais porter une prothèse amovible m'a conduit au désespoir. Le dentiste m'a convaincu que mon étui était adapté aux implants dentaires basaux. J'ai été très surpris, mais d'accord. Maintenant, j'ai de merveilleuses dents et je peux sourire librement.
Pendant trois ans, j'ai utilisé des prothèses amovibles. Il y a très peu de dents dans la bouche. Mon dentiste m'a proposé un implant basal, mais à condition d'arrêter de fumer. J'ai accepté à contrecœur. Après l'opération, je ne me sentais pas bien, il y avait des sensations douloureuses dans ma bouche et je voulais vraiment fumer. Trois jours après l'opération, une prothèse a été installée et, quand j'ai vu mes nouvelles dents, j'ai reçu beaucoup d'émotions positives.
Il y a quelques années, elle a fait une implantation basale. Tout d'abord, des couronnes en plastique légères ont été placées, et un an plus tard - à partir de cermets. Les dents sont vraies. Jusqu'à présent, il n'y a eu aucun problème.
Nikolay Namdakov, chirurgien maxillo-facial, dentiste implantaire de technologies innovantes dentisterie «SMILE-AT-ONCE»: «Le développement de l'implantation basale dans le monde est sans aucun doute le mérite du scientifique et professeur suisse d'implantologie dentaire Stefan Ide, qui au cours de ses observations pratiques a révélé que la charge immédiate sur les implants permet d'accélérer le processus d'ostéointégration, tout en fournissant au patient de« nouvelles dents »tout de suite. Le fait que l'implantation en une seule étape de l'ILI (Immediate Load Implantation) soit vraiment efficace prouve son développement rapide à travers le monde. Au cours des 7 années de ma propre pratique de la restauration dentaire dans les cas complexes d'atrophie, de parodontite, de sinusotomie et de malocclusion en utilisant diverses approches, je suis arrivé à la conclusion que l'implantation basale est la manière la plus optimale et la plus sûre et la plus correcte de restaurer la fonction de mastication. »