Impianto basale

L'impianto basale dei denti è una nuova tecnica che consente di installare impianti nelle parti dure dell'osso mascellare: lo strato basale e la piastra corticale. Pertanto, è possibile risolvere efficacemente il problema dell'adentia totale o parziale, anche con grave atrofia dell'osso mascellare. Una caratteristica dell'impianto basale, rispetto ad altri metodi, è che gli impianti vengono caricati istantaneamente con le protesi. Da qui il nome originale del protocollo di impianto - questo è l'impianto con caricamento istantaneo o impianto a carico immediato.

I termini esprimono, basale, monofase, impianto simultaneo, ecc. - questi sono tutti i trucchi pubblicitari di odontoiatria che cercano di distinguersi nel mercato.

In questo articolo analizzeremo ogni nome e parleremo in dettaglio della tecnologia di impianto con caricamento istantaneo, in modo che i pazienti possano capire come si verifica il processo di impianto e qual è la sua unicità. L'impianto con caricamento istantaneo ha ricevuto molti sinonimi, grazie alle sue proprietà:

• Impianto basale - per il fatto che gli impianti sono installati in aggiunta alla sezione alveolare nel basale, usando la placca corticale;
• Impianto espresso - una mossa pubblicitaria, il che significa che il paziente ripristina la radice del dente e la sua parte della corona quasi contemporaneamente;
• Impianto dentale a uno o uno stadio- questa è la tecnologia di posizionamento dell'impianto immediatamente dopo l'estrazione del dente (nel foro), che è applicabile sia per il protocollo di impianto classico sia per l'impianto con carico istantaneo;
• Impianto monofase - anche una mossa pubblicitaria, implica che l'installazione dell'impianto e della protesi passino in una fase (fase);
• Impianto monoblocco o monoblocco - il termine è piuttosto raro, a volte usato nei circoli dentali e non caratterizza la tecnica, ma il tipo di impianto utilizzato per il caricamento istantaneo. Di norma, sono un tutt'uno con la parte radicale dell'impianto e la componente secondaria su cui è fissata la protesi;
• Impianto mini-invasivo o transgengivale - significa che gli impianti vengono installati mediante puntura senza incisione dei tessuti molli, immediatamente attraverso la gengiva o nel foro del dente appena rimosso (contemporaneamente);
• Impianto di compressione - il nome deriva dal metodo di avvitamento degli impianti nell'osso - sul principio di "auto-maschiatura", cioè il tessuto osseo non viene perso, ma è suscettibile di compressione, creando condizioni eccellenti per la stabilità primaria degli impianti nell'osso;

L'impianto a carico immediato è davvero rivoluzionario grazie al fatto che: A causa delle proprietà di cui sopra, il paziente non ha bisogno di attendere che l'attecchimento completo dell'impianto inizi a masticare il cibo.Il fattore chiave per il successo dell'impianto con caricamento istantaneo è proprio la fornitura di un carico masticatorio sull'osso e la stimolazione della circolazione sanguigna nelle sue cellule. Pertanto, il tessuto osseo prende vita e il processo naturale di rigenerazione cellulare è normalizzato. Il processo di osteointegrazione (sopravvivenza dell'impianto) si verifica contemporaneamente al funzionamento di nuovi denti.

testimonianza

• Restauri singoli,
• adentia parziale o completa (assenza di denti),
• parodontite e malattia parodontale,
• problemi al tessuto osseo: diminuzione del volume dopo la perdita dei denti,
• l'impossibilità o la riluttanza dell'estensione della mascella,
• la necessità di un rapido ripristino dei denti.

Controindicazioni

L'impianto basale presenta molte meno controindicazioni rispetto al protocollo classico. Allo stesso tempo, con gravi problemi del corpo, è ancora vietato eseguirlo - sono possibili gravi complicazioni e il rifiuto di strutture stabilite:

• diabete non compensato
• gravi disturbi del sistema immunitario, nervoso, cardiovascolare,
• malattie infettive: HIV, AIDS, tubercolosi,
• tumori maligni di qualsiasi organo,
• tono dei muscoli masticatori.

Le malattie dei denti e delle gengive, il fumo, la parodontite e la scarsa igiene orale non sono controindicazioni per l'impianto: è sufficiente fermare il periodo acuto, per rimuovere qualitativamente tutti i batteri e germi dalla cavità orale.

Si raccomanda l'impianto con un carico istantaneo del 90% in assenza di un gran numero di denti o almeno 3. Se manca solo un dente di fila, questa tecnica è applicabile e funziona con successo, ma è importante per il paziente capire che per i singoli restauri i requisiti per il tessuto osseo sono leggermente più alti e, molto probabilmente, è necessaria la plastica gengivale (per installare una protesi su un dente con una gomma artificiale, quando si affloscia, il che nasconderà il difetto, è impossibile).

Vantaggi del metodo

• restauro dei denti in 3-7 giorni - precisamente i denti con cui puoi masticare e sorridere,
• impianto immediatamente dopo l'estrazione del dente,
• posizionamento sicuro e poco traumatico dell'impianto e riabilitazione rapida,
• attivazione del metabolismo nutrizionale naturale nelle cellule ossee,
• non è necessario costruire ossa nel 90% di tutti i casi,
• le protesi permanenti vengono installate immediatamente
• il costo per ripristinare l'intera mascella è 2 volte inferiore all'approccio classico.

Estrazione del dente: come influenza l'osso?

Il tessuto osseo umano è costituito da tre strati: l'osso spugnoso centrale, la regione basale profonda e la placca corticale, cioè la membrana. Le radici dentali, situate nell'osso spugnoso, influenzano attivamente i molteplici capillari situati in esso - a causa di ciò, si verificano nutrizione e saturazione di ossigeno del tessuto. Non appena vengono rimosse le radici dei denti, il sistema di lavoro si rompe e il tessuto osseo (vale a dire la sezione spugnosa) si riduce: esiste un concetto atrofia ossea. Allo stesso tempo, gli strati basali e corticali dell'atrofia non sono esposti, poiché sono costituiti da sali minerali e partizioni ossee, cioè possono essere tranquillamente utilizzati per installare impianti.

Atrofia del tessuto osseo: come ripristinare i denti?

L'atrofia del tessuto osseo complica non solo l'impianto, ma anche le protesi convenzionali, poiché la gomma si affloscia, la cresta alveolare può diventare troppo stretta. Per installare impianti classici, è necessario un volume sufficiente della sezione ossea centrale.

Se non è sufficiente, è necessario un aumento preliminare o un rialzo del seno sulla mascella superiore. Possono essere installate protesi ordinarie, ma sarà necessario il loro trasferimento regolare, poiché il livello di gengive e tessuto osseo sarà ridotto a causa della mancanza di carico.

L'impianto con caricamento istantaneo (basale) è l'unico metodo che può essere eseguito nel 90% dei casi senza prima aumentare il volume osseo. Una caratteristica importante del metodo è che è speciale nella forma e nel metodo di installazione Gli impianti consentono di lavorare con tutti e tre i reparti del tessuto osseo. Quando vengono installati attorno agli impianti, si forma uno strato corticale denso o un guscio duro, che fornisce un'eccellente stabilizzazione primaria delle strutture ed è una sorta di fondazione. Non si dissolve per molti mesi e viene sostituito dall'osso principale solo quando cresce attivamente e penetra nel rivestimento poroso degli impianti. Quando si applica la tecnica di impianto basale con carico istantaneo, è possibile bypassare le aree più atrofizzate dell'osso e fare a meno del suo accumulo preliminare anche in casi particolarmente difficili.

Tecnologia e fasi dell'impianto

Le moderne tecniche di impianto con caricamento istantaneo sono suddivise in diverse tecnologie, in cui, a seconda della situazione, viene utilizzato il protocollo di trattamento più efficace. L'impianto dentale secondo il protocollo Immediate Load è stato sviluppato dai principali implantologi europei, membri dell'International Implant Foundation, che ha riunito le tecnologie più avanzate nel campo dell'implantologia e del restauro dentale. Oneway Biomed è il rappresentante ufficiale in Russia di impianti basali originali e fa parte della Fondazione Implant, un centro di ricerca europeo fondato in Svizzera più di 40 anni fa.

Tecnologie applicate:

• COMPLESSO DI BASE - per la riabilitazione di pazienti con forme gravi di atrofia ossea (specialmente nella zona del seno), complicate da sinusotomia, parodontite generalizzata e malattia parodontale;
• ALL-ON-6 - moderato grado di atrofia, periodontite II grado, diabete mellito, formazioni cistiche localizzate sulla radice dei denti;
• All-on-4 - medio grado di atrofia, qualità favorevole del tessuto osseo senza processi infiammatori;
• InstanTeeth - per singoli restauri e restauro di segmenti, inclusa atrofia del tessuto osseo.

Momenti chiave di impianto:

• impianti: le radici artificiali hanno una struttura monopezzo, sono monocomponenti, il che consente di iniziare immediatamente le protesi, saltando la fase di installazione dei monconi,
• fissazione implantare: le radici artificiali nel tessuto osseo sono fissate in modo atraumatico, cioè senza creare un letto usando il boro. Invece, la gomma viene perforata e l'impianto viene avvitato nell'osso. Questo approccio offre la massima sterilità e quindi riduce significativamente il rischio di infiammazione dei tessuti e conseguente rigetto dell'impianto. Inoltre, c'è un chiaro vantaggio per il paziente: la riabilitazione dopo l'intervento chirurgico è rapida e molto confortevole, senza dolore e gonfiore,
• mancanza di restrizioni sul posizionamento dell'impianto: le costruzioni per l'impianto basale possono essere installate anche ad angolo (classico - solo parallelo tra loro). Ciò consente di bypassare l'osso con un piccolo volume e la stabilità degli impianti offre una protesi duratura che li collega insieme e si fissa in uno stato stazionario,
• nessun limite di volume osseo: nel 90% dei casi, è possibile fare a meno dell'accumulo di tessuto prima di installare gli impianti. Cioè, l'impianto è possibile indipendentemente dallo stato della mascella,
• protesi istantanee: le protesi vengono installate 2-3 giorni dopo l'impianto. In primo luogo, stabilizzano le radici artificiali e, in secondo luogo, servono per la nutrizione aggiuntiva delle cellule ossee - a causa del carico degli impianti durante la masticazione, i capillari ossei lavorano attivamente, trasferendo i nutrienti alle cellule. Per questo motivo, l'attivazione di processi naturali ha luogo e l'osso viene ripristinato molte volte più velocemente,
• controindicazioni minime: l'impianto basale è l'unica tecnica che viene eseguita in processi infiammatori acuti sulle gengive.

Fasi dell'impianto

• preparazione: valutazione dello stato del tessuto osseo e del corpo, superamento dei test, scelta del luogo di installazione degli impianti,
• modellazione tridimensionale del processo di trattamento,
• creazione di modelli chirurgici e installazione di impianti su di essi,
• installazione diretta di protesi e fusione,
• adattamento dei monconi,
• produzione e fissazione di protesi.

Tipi di impianti per impianto a carico istantaneo

L'impianto a carico istantaneo in Russia utilizza principalmente impianti basali e compressivi Oneway Biomed. Hanno una classica forma a radice, ma sono appositamente adattati per l'installazione di protesi subito dopo l'impianto, nonché per il fissaggio negli strati basale e corticale.

Impianti a carico immediato - impianti di nuova generazione presentati da marchi svizzeri e tedeschi come Nobel, Alpha Dent, Roott. Possono essere in una o due parti, ma il principio del loro lavoro combina le proprietà del basale e del corticale in uno. Per ogni singolo caso, le loro dimensioni sono semplicemente selezionate.

Gli impianti basali vengono utilizzati per la carenza acuta dell'osso mascellare. Hanno un filo aggressivo con ampi petali alla base, che assicura la loro eccellente fissazione sia negli strati basali che corticali. I disegni distribuiscono perfettamente il carico da masticare grazie al supporto in diversi punti. Impianti corticali o compressivi diluente, usato in combinazione con basale. Possono essere fissati ad angoli diversi nella mascella, garantendo la stabilità dell'intero sistema per ripristinare i denti persi.

Protesi implantari

Durante l'impianto con carico istantaneo, non vi sono restrizioni alle protesi: sia le protesi permanenti che quelle rimovibili possono essere fissate su radici metalliche artificiali. Tuttavia, nell'atrofia acuta del tessuto osseo, le protesi in metallo-plastica o plastica (un materiale leggero che può essere facilmente regolato se necessario) con una gomma di plastica creata da materiali morbidi ed estetici, moderni e ipoallergenici vengono selezionati per il primo anno. La gomma di plastica ti consente di nascondere un'estetica rotta e il rilassamento dell'osso con la gomma, è completamente invisibile e non provoca disagio.

La protesi con questa tecnica viene eseguita per 2-3 giorni dopo l'impianto. E ciò è dovuto non solo al desiderio di aiutare il paziente a tornare alle sue normali vite il più rapidamente possibile, ma anche alla necessità funzionale. Innanzitutto, la protesi installata stabilizza gli impianti. In secondo luogo, consente l'attivazione di processi naturali nel tessuto osseo e accelera i processi di ripristino. In terzo luogo, normalizza lo stato del morso e persino la forma del viso: le rughe scompaiono, l'attività muscolare viene ripristinata, una persona si libera del disagio psicologico.

Vita dell'impianto con carico immediato

Con un atteggiamento attento, l'impianto che ha messo radici durerà tutta la vita - dal momento che il titanio è assolutamente biocompatibile con il corpo .. Le protesi dentarie servono leggermente meno, ma si aggiornano facilmente senza sostituire gli impianti.

Sebbene se si installano protesi in biossido di zirconio, questo design durerà almeno 20 anni.

Naturalmente, il paziente stesso deve monitorare le condizioni del corpo, curare le malattie dentali, le gengive in tempo e non dimenticare l'igiene.

Il costo dell'impianto basale

L'impianto complesso completo con caricamento istantaneo durante il restauro di una o entrambe le dentature costa quasi 2 volte più economico dell'approccio classico. I risparmi derivano dalla riduzione delle fasi del trattamento (non è necessario aumentare il tessuto osseo), riducendo il numero di visite dal medico. Allo stesso tempo, la qualità e la durata sono mantenute a un livello altrettanto elevato.Il costo medio a Mosca per il restauro di tutti i denti in 1 mascella, compresa l'installazione di una protesi, la diagnostica, l'impianto e tutte le manipolazioni necessarie, è di 220 000 rub. - 280 000 sfregamenti.

Recensioni dei pazienti che scelgono questo tipo di impianto:

• Il dentista mi ha parlato del metodo di impianto basale quando ho dovuto rimuovere un altro dente. Dubitavo moltissimo della scelta del metodo di restauro del dente. In effetti, questa operazione si è rivelata una procedura abbastanza semplice. Uno dei vantaggi dell'operazione è che in dieci giorni sono stato in grado di mangiare i miei cibi preferiti e godermi il sorriso.
• Mi restavano solo due denti sulla mascella superiore, sulla mascella inferiore c'erano anche diversi denti. Il pensiero che avrei dovuto indossare una protesi rimovibile mi ha portato alla disperazione. Il dentista mi ha convinto che il mio caso era adatto per impianti dentali basali. Sono stato molto sorpreso, ma d'accordo. Ora ho denti meravigliosi e posso sorridere liberamente.
• Per tre anni ho usato protesi rimovibili. Ci sono pochissimi denti in bocca. Il mio dentista mi ha suggerito un impianto basale, ma a condizione che io smetta di fumare. Ho accettato con riluttanza. Dopo l'operazione, mi sentivo male, c'erano sensazioni dolorose nella mia bocca e volevo davvero fumare. Tre giorni dopo l'operazione, è stata installata una protesi e, quando ho visto i miei nuovi denti, ho ricevuto molte emozioni positive.
• Qualche anno fa ha fatto l'impianto basale. In primo luogo, sono state posizionate corone di plastica leggera e un anno dopo - dai cermet. I denti sono veri. Finora non ci sono stati problemi.
• Nikolay Namdakov, chirurgo maxillo-facciale, dentista implantare di tecnologie odontoiatriche innovative “SMILE-AT-ONCE”: “Lo sviluppo dell'impianto basale nel mondo è senza dubbio il merito dello scienziato e professore di implantologia dentale Stefan Ide, che nel corso delle sue osservazioni pratiche ha rivelato che il carico immediato sugli impianti consente di accelerare il processo di osteointegrazione, fornendo al paziente“ nuovi denti ”immediatamente. Il fatto che ILI (Immediate Load Implantation) sia un impianto a uno stadio è davvero efficace dimostra il suo rapido sviluppo in tutto il mondo. Nel corso dei 7 anni della mia pratica di restauro dentale in casi complessi di atrofia, parodontite, sinusotomia e malocclusione con vari approcci, sono giunto alla conclusione che l'impianto basale è il modo più ottimale, e soprattutto sicuro e corretto per ripristinare la funzione masticatoria. "