Digrignare i denti sotto le corone è uno dei requisiti per le protesi dentarie.

Ciò è necessario affinché la costruzione sia posizionata in modo accurato ed invisibile.

Dopo che la cavità orale è completamente pronta per le protesi con corone, il dente viene affinato.

• Un dentista con una serie di frese diamantate con trapano conferisce al dente una forma speciale.
• La svolta viene eseguita utilizzando l'anestesia, poiché il processo è abbastanza doloroso.

Quando si gira un dente morto, può essere necessaria l'anestesia se ciò è necessario, ad esempio, se è necessario spostare la gengiva dal dente ponendo uno speciale filo tra loro per formare una sporgenza.

La tornitura dei denti può essere eseguita in diversi modi e la sua caratteristica dipende dal tipo di corona installata.

• Se la corona è realizzata in ceramica non metallica, la rimozione dei tessuti dei denti duri viene eseguita a una profondità di 1-2 mm.
• Per installare una corona in ceramica, i denti non sono depulpabili.
• Quando si fissa una corona di cermet, i denti digrignano più fortemente e si consiglia la rimozione del nervo.

Nel processo di rotazione del dente, si forma una sporgenza, la cui larghezza corrisponde allo spessore della corona del dente.

La corona finita è fissata sul dente tornito con una sporgenza, che consente di salvare i contorni e le dimensioni del dente.

Allo stesso tempo, la gomma non percepisce la corona come un corpo estraneo e si adatta perfettamente ad essa, il che garantisce l'assenza di problemi con le gengive in futuro.

Pertanto, dopo la preparazione e la rotazione del dente, rimane un “moncone” sul quale verrà successivamente fissata la corona.

Perché digrignare i denti

Nella fabbricazione della corona, per determinare il bordo futuro del dente, l'odontotecnico si concentra sulla sporgenza.

Il dentista può posizionare la sporgenza dove ritiene necessario, ad esempio, sopra la gomma o al suo livello.

La corona finita non sarà mai più lunga dell'opzione prevista.

Poiché la forma naturale del dente non è l'ideale e i denti sono convessi, è impossibile creare una corona su tale dente in modo che si adatti contro di esso con la massima precisione.

• Quando si digrigna un dente, gli danno la forma corretta, su cui può essere facilmente fissata la corona.
• Inoltre, il design stesso ha un certo spessore, che viene preso in considerazione quando si gira in modo che la corona non causi uno stato di disagio quando si parla e si mangia.
• Quando si macina una superficie dentale, tutti i tessuti interessati dalla carie vengono rimossi per prevenire l'infezione secondaria e la carie sotto la corona.

Fanno sempre una sporgenza

I dentisti non sempre digrignano un dente con un passo per i seguenti motivi:

• La preparazione del dente senza un passo riduce il tempo di rotazione.
• Per creare una sporgenza sono necessari materiali speciali e la disponibilità di competenze per lavorare con loro.Se il medico è abituato a lavorare con corone metalliche, per il fissaggio che non è necessario creare una sporgenza, è difficile per lui applicare la nuova tecnologia di tornitura. Per affilare un dente con un gradino, è necessario uno speciale filo interdentale, che viene posato tra la gomma e il dente. È necessario proteggere la gomma da lesioni da boro e segnare i confini della sporgenza. Per il corretto posizionamento del filo, sono necessari alcuni strumenti, che non tutti i dentisti hanno.
• Richiede la disponibilità di materiale costoso per la fabbricazione di calchi, che con grande precisione imprime la sporgenza.
• È necessario un tipo speciale di massa ceramica, da cui viene ricavata la "spalla".
• Hai bisogno di uno specialista altamente qualificato nel lavorare con la ceramica.

Va notato che è possibile installare corone su denti ruotati senza sporgenza e un design realizzato e fissato professionalmente avrà un aspetto estetico.

Ma è importante sapere che con tale installazione, il dente sotto la corona si decomporrà gradualmente, il che può provocare infiammazione delle gengive.

Tipi di sporgenze

Esistono diversi modi per digrignare un dente con una sporgenza:

• Sporgenza arrotondata scanalata: un'opzione classica per protesi con ceramica metallica. La sua larghezza va da 0,8 a 1,2 mm, il che consente di salvare il tessuto dentale più duro.
• Una sporgenza a forma di coltello è l'opzione migliore per girare sotto corone in metallo fuso massiccio e con denti inclinati. La larghezza della sporgenza è 0,3-0,4 mm.
• La sporgenza della spalla, la cui larghezza è di 2 mm, è la più antieconomica e richiede la rimozione di un nervo. Ma questo metodo di tornitura è il più estetico e ti consente di fissare saldamente la struttura.

L'assenza di un passaggio nel processo di preparazione del dente è un errore inaccettabile per il dentista, poiché tale corona non può adattarsi perfettamente alla superficie del dente, il che aumenterà il rischio di carie secondarie e complicherà il mantenimento della struttura.

Come girare

Durante la preparazione dei denti morti, non è necessaria l'anestesia per la procedura, tranne quando è necessario utilizzare il filo interdentale per formare una sporgenza.

• La preparazione dei denti vivi viene eseguita con l'uso obbligatorio dell'anestesia.
• Prima di affilare un dente, è necessario un esame radiografico dei denti e delle ossa del paziente.

Video: "Preparazione con una sporgenza per una corona in ceramica"

Denti abrasivi per vari tipi di corone

• Sotto corone di metallo solido, il dente inizia a macinare dalle superfici laterali per prevenire lesioni ai denti adiacenti. 0,3 mm di tessuto duro vengono uniformemente rimossi dalla superficie del dente.
• Quando si installano i cermet, viene rimosso prima un nervo, quindi 2 mm di tessuto dentale vengono macinati su tutti i lati del dente. In conclusione, si forma un gradino, la cui larghezza dipende dal modello di corona selezionato. Le pareti del moncone del dente per un fissaggio affidabile della struttura dovrebbero avere una rugosità pronunciata.
• Se il dente è preparato con un disegno in porcellana, il moncone dovrebbe avere una forma cilindrica o conica. Quindi si forma una sporgenza arrotondata, che dovrebbe essere immersa nella gomma ad una profondità di 1 mm. Sulla superficie palatale, una sporgenza può formarsi sul bordo con la gomma.
• Quando si gira un dente sotto una corona di zirconio, si forma una sporgenza arrotondata o spalla. Lo spessore della rettifica dei tessuti dentali sui denti anteriori non deve essere superiore a 0,3 mm, sui denti del gruppo masticatorio - non più di 0,6 mm.

Metodi di macinazione

Esistono diversi metodi per preparare i denti.

Tornitura ad ultrasuoni

La preparazione viene eseguita sotto l'influenza degli ultrasuoni.

Questo metodo di tornitura presenta i seguenti vantaggi:

• Non c'è surriscaldamento dello smalto, della dentina e del tessuto della polpa, poiché durante il funzionamento viene generata una piccola quantità di calore.
• Procedura indolore.
• I consigli di lavoro praticamente non esercitano pressione sul tessuto dentale.
• L'assenza di chip e microcrack sulle pareti delle strutture dei pin.

Tornitura laser

Per preparare i denti, viene utilizzato un laser pulsato, il cui effetto è che sotto l'influenza del raggio laser nei tessuti dentali c'è un forte riscaldamento dell'acqua, che evapora portando a una violazione dell'integrità dei tessuti duri, le cui particelle vengono immediatamente raffreddate e quindi rimosse.

Vantaggi della preparazione del dente laser:

• Procedura indolore.
• Funzionamento silenzioso del sistema laser.
• Procedura ad alta velocità.
• Non vi è alcun rischio di infezione, come la procedura è senza contatto.
• Non riscaldare il tessuto dentale.
• Mancanza di crepe e scheggiature di spille.
• Procedure di sicurezza.

Macinazione del tunnel

Attualmente vengono utilizzati moderni impianti a turbina, dotati di una regolazione della velocità di rotazione e di una serie di punte diamantate e metalliche.

La qualità dell'attrezzatura influisce sul risultato del lavoro, poiché gli utensili usurati possono causare il surriscaldamento dei tessuti, che successivamente porterà alla carie.

Nel processo di girare un dente con un metodo di tunneling, si sforzano di lasciare più tessuto dentale possibile.

Il vantaggio principale della tecnica è la presenza di controllo sul numero di tessuti rimovibili e una chiara previsione del risultato.

Gli svantaggi del metodo includono:

• Possibilità di lesioni ai tessuti molli se la tecnica di preparazione è rotta.
• Presenza di rischio di surriscaldamento dei tessuti dentali durante la rotazione e forte dolore con anestesia inadeguata.
• La formazione di crepe e scheggiature del tessuto dentale quando si utilizzano strumenti di bassa qualità.

Tornitura ad aria abrasiva

La macinazione viene eseguita utilizzando una miscela d'aria con polvere abrasiva. È alimentato ad alta pressione e quando entra nello smalto dei denti e la dentina provoca la distruzione dei tessuti con la rimozione della polvere dentale.

Vantaggi del metodo:

• La semplicità della tecnica della procedura.
• Alta velocità di virata.
• Mancanza di dolore e surriscaldamento dei tessuti.
• Mancanza di vibrazioni
• La capacità di mantenere la massima quantità di tessuto dentale.

Metodo di tornitura chimica

Per la preparazione, vengono spesso utilizzati acidi, che contribuiscono all'ammorbidimento e alla distruzione dello smalto dei denti e della dentina, seguiti dalla rimozione.

Lo svantaggio di questo metodo è la necessità di un'esposizione prolungata a sostanze attive.

I vantaggi della tecnica includono:

• Mancanza di surriscaldamento dei tessuti dentali.
• La procedura non richiede l'anestesia.
• L'assenza di crepe e microchip sullo smalto.
• Nessun trapano funzionante, che è più comodo per il paziente.

Se dopo aver digrignato i denti sotto le corone, i denti fanno male

Durante la procedura di rettifica dei denti, viene eseguita l'anestesia locale. Dopo che l'effetto dell'anestesia è terminato, il dolore può verificarsi nel dente stesso o nella gomma.

Le cause del dolore possono essere le seguenti:

1. Durante la preparazione di un dente vivo, uno strato di tessuto troppo sottile è stato lasciato sopra la polpa. Di conseguenza, un dente affilato reagisce dolorosamente al tatto e al cibo, soprattutto freddo e acido.
2. Quando si forma un passaggio nel processo di posa del filo interdentale tra il dente e la gomma, a seguito della compressione dei tessuti molli, possono apparire dolore e gonfiore.
3. Lo sviluppo di pulpite o parodontite.

Cosa fare:

• Se durante la preparazione viene lasciato uno strato sottile di tessuto, viene indicato il fissaggio di una protesi temporanea sul moncone o la cementazione di una porzione di dente diluito.
• Se il dolore è apparso a causa della compressione dei tessuti molli, questo non dovrebbe essere spaventato. Le sensazioni spiacevoli scompaiono da sole entro 1-2 giorni.
• Se è trascorso molto tempo dopo la rettifica del dente, consultare immediatamente un dentista.

Video: "Preparazione dei denti"