La preparazione o la rotazione dei denti sotto le corone è una delle fasi della protesi, ovvero la rimozione dei tessuti duri del dente al fine di preparare la sua superficie per il fissaggio della struttura.

Fino a poco tempo fa, la procedura di preparazione era piuttosto dolorosa e lunga.

Grazie ai moderni anestetici e alla perfezione degli strumenti, il tempo della procedura è stato ridotto.

Ti digrmenti sempre i denti?

Sfortunatamente, questa fase della protesi è un must.

Affinché la corona sia fissata correttamente sul dente, deve essere nel massimo contatto con essa.

• Ma la forma naturale del dente non è l'ideale e ha forme convesse. Quando si gira, le parti in eccesso dello smalto vengono lucidate e il dente ha la forma geometrica corretta. Una corona può essere facilmente indossata su un dente così preparato.
• Inoltre, la struttura dentale ha un certo spessore, che deve anche essere preso in considerazione in modo da non causare disagio e non interferire con la bocca.
• Durante la rettifica dei denti, i tessuti cariati vengono rimossi. Questo è molto importante in modo che la carie secondaria successiva non si sviluppi sotto la corona e non si verifichi carie.

Come girare

Prima della preparazione, viene eseguita l'anestesia.

Se macini il dente vitale, non c'è bisogno di anestesia, tranne nel caso in cui sia necessario spostare le gengive con un filo speciale.

Durante la preparazione sono obbligatorie le caratteristiche anatomiche dei denti e la reazione dei tessuti molli.

Prima della procedura, viene eseguito un esame radiografico, sulla base del quale il dentista ha un'idea della struttura dei denti del paziente e dei possibili luoghi per l'apertura della cavità dentale.

metodi

Attualmente, vengono utilizzate diverse tecniche per macinare un dente sotto una corona.

Preparazione ad ultrasuoni

I vantaggi di questa tecnica:

• La pressione minima delle punte di lavoro sul tessuto dentale.
• Una piccola quantità di calore non provoca surriscaldamento della dentina e dello smalto.
• L'assenza di dolore durante la procedura.
• Chip e crepe non si formano sulle pareti del perno.
• Non influisce negativamente sulla polpa.

Tornitura laser

I laser a impulsi possono essere utilizzati per preparare i denti.

Vantaggi della tecnica laser:

• Funzionamento silenzioso dell'attrezzatura.
• Manipolazione di sicurezza.
• Mancanza di forte riscaldamento dei tessuti.
• La velocità della preparazione.
• La completa assenza di dolore.
• Non si verificano crepe o scheggiature delle strutture dei perni.
• Mancanza di possibilità di infezione.

Preparazione del dente tunnel sotto la corona

• Le unità dentali a turbina, ampiamente utilizzate dai dentisti, consentono di regolare la velocità di lavoro e utilizzare punte diamantate e metalliche.
• La qualità dell'attrezzatura influisce sul risultato finale.
• L'uso di strumenti usurati è irto di un significativo surriscaldamento dei tessuti, che aumenta il rischio di ulteriore carie.

Durante la preparazione del tunnel, cercano di mantenere il maggior volume possibile di tessuto dentale duro.

Il vantaggio principale del metodo è la capacità di controllare il volume del livello rimosso e una chiara previsione dei risultati.

Svantaggi della manipolazione:

• Esiste la possibilità di surriscaldamento del tessuto dentale e, se la quantità di anestetico era insufficiente, può verificarsi dolore.
• Se la procedura non viene seguita, è possibile che si verifichino lesioni alle gengive circostanti.
• Se vengono utilizzati strumenti di bassa qualità, esiste un'alta probabilità di comparsa di crepe e microchip del tessuto dentale.

Tornitura ad aria abrasiva

Per la preparazione viene utilizzata una miscela d'aria contenente polvere abrasiva. La miscela, sottoposta a una forte pressione sulla superficie del dente, provoca una distruzione fine dei tessuti duri e la rimozione della polvere dentale.

Vantaggi della tecnica:

• Alta velocità, nonché la semplicità della procedura di tornitura dei denti.
• L'assenza di dolore e surriscaldamento dei tessuti.
• Non vi sono effetti negativi sulla polpa, in quanto non vi sono vibrazioni.
• La capacità di mantenere la massima quantità di tessuto duro.

Preparazione chimica

Le sostanze chimiche (spesso acidi) vengono utilizzate per rimuovere i tessuti duri. Ammorbidiscono il tessuto con la loro successiva rimozione.

Lo svantaggio della procedura è la durata, che può raggiungere mezz'ora.

Questo metodo ha trovato ampia applicazione nelle protesi con corone di denti primari nella pratica dei bambini.

vantaggi:

• Non ci sono danni termici al dente.
• L'anestesia non è richiesta, poiché la procedura è indolore.
• Microcracks e chip non si formano sullo smalto.
• A causa del fatto che non vi è alcun suono di un trapano funzionante, il paziente si sente a suo agio.

Video: "Dissezione di incisivi, parte 1"

Tipi di sporgenze

Girare i denti con un passo è un prerequisito per fissare la corona.

La preparazione senza un passaggio costituisce una violazione degli standard protesici, poiché la corona non si adatta perfettamente alla superficie del dente, il che può causare gravi complicazioni.

A seconda del tipo di corona, il passaggio può essere:

• La sporgenza a forma di coltello è il tipo più comunemente usato, la cui larghezza è 0,3-0,4 mm. Viene utilizzato quando i denti vengono preparati sotto corone solide. e quando si girano i denti inclinati.
• Per le protesi in metallo-ceramica, una sporgenza smussata arrotondata sarà più rilevante. Lo spessore è di 0,8-1,2 mm.
• Il tipo più sporgente di sporgenza, che richiede la depolpazione obbligatoria, è la spalla (spalla). La larghezza di questa sporgenza è di 2 mm. Tuttavia, questo metodo contribuisce a una fissazione più solida della corona e ha un'alta prestazione estetica.

Caratteristiche di preparazione per corone

• La rotazione dei denti sotto solide strutture metalliche inizia dalle superfici laterali, il che impedisce danni ai denti adiacenti. Quindi macinare uniformemente fino a 0,3 mm di tessuto duro.
• Sotto le corone in metallo-ceramica, la preparazione viene eseguita con depolverazione preliminare. Quindi, 2 mm di tessuto vengono rimossi da ciascun lato del dente con la creazione obbligatoria di una sporgenza.
• Nel processo di preparazione del dente, una sporgenza arrotondata viene formata sotto la corona di porcellana, immersa nella gomma a 0,1 mm. Il culto ha una forma cilindrica o conica.

  

• Preparazione di un dente sotto una corona di plastica, generalmente simile alla tecnologia di tornitura a corona di porcellana
• Quando si gira lungo una corona di zirconio, si formano una spalla e una sporgenza arrotondata.Per masticare i denti, la rimozione dei tessuti non deve superare 0,6 mm e per i denti del gruppo anteriore - 0,3 mm.
• La preparazione del dente per una corona stampata implica dargli una forma cilindrica. Si consiglia di iniziare a girare con una superficie di contatto. Lo spessore dello strato rimosso di tessuto duro dipende dalle dimensioni, dalle caratteristiche anatomiche e dalla posizione del dente nella fila ed è di circa 0,2-0,3 mm.

Ti fa male digrignare i denti

La procedura di preparazione con un'anestesia adeguata è indolore.

Ma, in alcuni casi, dopo la fine dell'azione dell'anestesia, il dolore può verificarsi sia nel dente che nella gomma.

Le cause del dolore possono essere le seguenti:

• Se viene rimosso uno strato troppo grande di tessuto duro sul dente vitale. Di conseguenza, la polpa contiene pochissimo tessuto duro e il dente reagisce non solo all'assunzione di cibi freddi o acidi, ma anche al tatto. In questo caso, potrebbe essere necessario cementare l'area diluita o installare una corona temporanea sul moncone del dente.
• Affinché il medico abbia una panoramica sufficiente dell'area di lavoro, quando si gira un dente con una sporgenza, il bordo della gomma viene spostato con un filo speciale. La presenza di un filo tra il dente e la gengiva porta alla compressione dei tessuti molli, causando dolore e gonfiore. Entro uno o due giorni, queste sensazioni passano indipendentemente.
• La comparsa di dolore al dente qualche tempo dopo la rotazione, può indicare lo sviluppo di infiammazione della polpa o parodontale.

Video: "Preparazione degli incisivi, parte 2"