La preparazione o la macinazione dei denti per il cermet è una procedura piuttosto spiacevole, necessaria per le protesi.

Un'eccezione alla regola sono le protesi sugli impianti.

La tornitura (preparazione) è una delle fasi importanti nella preparazione dei denti per le protesi.

È una rimozione dei tessuti dei denti duri per levigare la superficie.

Fino a poco tempo fa, la preparazione dei denti era piuttosto lunga e sgradevole.

Le moderne tecniche e gli anestetici hanno reso la procedura di tornitura completamente indolore e ridotto il tempo necessario.

Hai sempre bisogno di girare

Sfortunatamente, nonostante le ultime tecnologie e i progressi nell'odontoiatria, non è possibile perdere la fase di preparazione dei denti.

• Affinché la corona sia fissata saldamente sul dente, deve aderire ad essa con la massima precisione. La forma naturale dei denti non è l'ideale, le loro pareti laterali sono di forma convessa, il che esclude la possibilità di creare una corona di questa forma.
• Come risultato della rettifica dello smalto, la superficie del dente diventa una forma regolare, sulla quale la corona può essere facilmente fissata.
• Inoltre, il design stesso ha un certo spessore, che deve essere preso in considerazione in modo che non ci sia disagio nella cavità orale quando si mangia e si parla.

Come digrignare i denti per Cermet

Quando si digrigna un dente, il medico rimuove i tessuti colpiti dalla carie dalla superficie dei denti. Questo viene fatto al fine di prevenire lo sviluppo di complicanze dopo le protesi.

• Se viene preparato un dente morto, quindi non è necessaria l'anestesia, tranne quando viene utilizzato un filo speciale per spostare le gengive.
• Se la tornitura viene eseguita su un dente vivo, l'anestesia viene eseguita senza fallo.

Quando si prepara un dente, vengono prese in considerazione le sue caratteristiche anatomiche e la possibile reazione dei tessuti molli.

Pertanto, prima dell'inizio della procedura, viene eseguita una radiografia per rappresentare chiaramente la struttura dei denti del paziente, la topografia della cavità dentale, lo spessore delle pareti dello smalto e la condizione parodontale.

Caratteristiche del preparato:

• La qualità della preparazione dei denti dipende, prima di tutto, dalle qualifiche del dentista.
• La preparazione viene solitamente eseguita con uno strumento diamantato.
• Per digrignare i denti con la ceramica metallica, iniziano dalle superfici laterali, che eliminano i danni ai denti adiacenti, quindi rimuovono uniformemente i tessuti duri da 2 mm da tutti i lati, lasciando una sporgenza nella parte inferiore del dente sotto la gomma.
• Più tessuto dentale viene rimosso, minore è la velocità di rotazione del boro. In alcuni casi, la sporgenza viene formata manualmente.
• Durante la rotazione, per evitare scottature, la polpa viene raffreddata dall'acqua.
• Al fine di evitare lesioni alla polpa, il medico cerca di mantenere lo spessore della dentina di almeno 1 mm. L'alto risultato funzionale ed estetico dipende dalla vitalità della polpa.
• La profondità di rettifica viene determinata utilizzando una fresa diamantata con un limitatore, scanalature di orientamento profondo, sonde parodontali e altri dispositivi.
• Per un fissaggio affidabile della struttura, le pareti del moncone devono essere ruvide.
• Dopo aver fissato la corona, non dovrebbe esserci il minimo spazio tra la corona e il moncone per impedire l'ingresso di saliva, cibo e batteri.
• Nei pazienti di età inferiore ai 30 anni, la preparazione di un dente sotto una corona in ceramica-metallo viene eseguita con grande cura. In caso di pericolo di danneggiamento della polpa, si consiglia di rimuoverla per mantenere l'estetica.

Video: "Preparazione degli incisivi"

complicazioni

• La complicazione più spiacevole con una rotazione impropria è l'apertura della cavità dentale.
• Anche se la rotazione sotto il cermet viene eseguita con molta attenzione, tuttavia, l'irritazione della polpa si presenta sotto forma di vasodilatazione e formazione di edema.

Tutti questi effetti collaterali sono reversibili e presto passano senza lasciare traccia.

Cause di dolore dopo la macinazione

La procedura stessa con un'anestesia adeguata è indolore. Ma dopo la fine dell'azione del farmaco anestetico, il dolore può apparire nel dente e nella gomma preparati.

Possibili cause del dolore:

• Se viene girato un dente vivo, forse uno strato molto sottile di tessuto duro viene lasciato sulla polpa e il dente preparato risponderà al tocco acido, freddo e uniforme. In questo caso, è necessaria la fissazione di una protesi temporanea sui denti torniti o un ulteriore cementazione della superficie dell'area assottigliata.
• Per fare una svolta con un passo, il medico ha bisogno di una panoramica sufficiente dell'area di lavoro, specialmente quando si eseguono manipolazioni più profonde del margine gengivale. Per fare questo, il bordo della gomma viene spinto indietro con un filo speciale. Questa manipolazione può causare gonfiore e tenerezza dei tessuti molli a causa della loro compressione. Normalmente, tutte queste sensazioni scompaiono entro uno o due giorni.
• Se è trascorso molto tempo dopo la preparazione, la comparsa di dolore può indicare l'insorgenza di parodontite o pulpite. Un tale sintomo dovrebbe essere un segnale per una visita immediata dal dentista.

tecniche

Esistono diverse tecniche per girare i denti.

ultrasuono

Vantaggi della tornitura ad ultrasuoni:

• Pressione minima sul tessuto delle punte di lavoro.
• Lo smalto e la dentina non si surriscaldano.
• Procedura indolore.
• L'assenza di chip e microcracks sulle pareti del perno.
• Non ci sono effetti negativi sul tessuto dentale.

Al laser

Per la preparazione, vengono utilizzati laser pulsati.

Il loro effetto è che nel tessuto dentale sotto l'influenza di un laser c'è un forte riscaldamento dell'acqua. Ciò porta a una violazione dell'integrità dello smalto e della dentina.

Con l'aiuto di una miscela acqua-aria, le loro particelle microscopiche vengono distrutte e rimosse.

Vantaggi della tornitura laser:

• Funzionamento silenzioso dell'attrezzatura.
• Debole riscaldamento del tessuto dentale.
• La presenza di procedure di alta sicurezza, poiché non ci sono elementi rotanti.
• Alta velocità di preparazione.
• Assenza di scheggiature e spille.
• Mancanza di fattori che contribuiscono all'infezione.

preparazione tunnel

Le unità a turbina vengono utilizzate per digrignare i denti, consentendo di regolare la velocità di lavoro, nonché punte in metallo o diamante.

La qualità di tali apparecchiature ha un impatto diretto sul risultato di tornitura, poiché gli utensili usati a lungo causano il surriscaldamento dei tessuti dei denti, aumentando il rischio di carie.

Con la macinatura a tunnel, è necessario lasciare il più possibile il tessuto dentale.

Il vantaggio della tecnica è una chiara previsione del risultato e la capacità di controllare lo spessore dello strato di tessuto rimosso.

Gli svantaggi del metodo:

• La possibilità di surriscaldamento dei tessuti e forte dolore con analgesia insufficiente.
• Lesione dei tessuti molli in violazione della procedura.
• La presenza di un alto rischio di crepe e microchip di tessuto duro quando si utilizzano strumenti di bassa qualità.

Metodo abrasivo ad aria

Viene utilizzata una miscela d'aria con polvere abrasiva, fornita ad alta pressione. Salendo sullo smalto dei denti c'è una piccola distruzione e rimozione della polvere dentale.

vantaggi:

• Alta velocità e facilità di procedura.
• Mancanza di dolore e riscaldamento dei tessuti dentali.
• Quando si preparano i denti vivi, l'assenza di vibrazioni ha un effetto positivo sulle condizioni della polpa.
• Conservazione del volume del dente nella quantità massima.

Metodo di tornitura chimica

Consiste nell'uso di una sostanza chimica che contribuisce alla distruzione di smalto e dentina.

Lo svantaggio è la durata della procedura. A volte la durata dell'esposizione raggiunge i trenta minuti.

vantaggi:

• Non c'è bisogno di anestetizzare.
• Non si osserva alcun danno termico al dente.
• Sullo smalto non si verificano piccole crepe e scheggiature.
• La presenza di conforto psicologico a causa della mancanza di suono trapano.

Tipi di sporgenze durante la svolta

Per un fissaggio affidabile della corona, è necessario ruotare con una sporgenza.

I tipi più comuni di tornitura dei denti sono:

• Una sporgenza simile a un coltello con una larghezza di 3-4 mm è una specie comunemente usata. È utilizzato per corone interamente metalliche ed è perfettamente adatto per la rotazione di denti obliqui.
• Una sporgenza arrotondata scanalata consente di risparmiare il tessuto dentale nella massima quantità. La sua larghezza è di 0,8 - 1,2 mm. Questa è un'opzione classica per i cermet.
• La sporgenza della spalla è il tipo più antieconomico di tornitura che richiede depulpazione. La larghezza del gradino è di 2 mm. Tuttavia, una tale sporgenza consente di fissare le corone più saldamente e ha prestazioni estetiche più elevate.

Regole per accendere un dente vivo

• La preparazione viene eseguita in anestesia, lentamente in modo intermittente e con acqua sufficiente.
• Per girare è necessario usare un nuovo boro e una punta speciale.
• L'applicazione di uno speciale rivestimento che impedisce alle infezioni di entrare nel nervo e l'ulteriore sviluppo del processo infiammatorio.
• Immediatamente, immediatamente dopo la procedura, è necessario installare corone provvisorie sui denti torniti, che vengono fissati su un cemento speciale contenente un antisettico.

I vantaggi del cermet sui denti vivi

• I denti viventi sono più forti di quelli depurati e non si romperanno col tempo.
• I denti viventi sono meno inclini alla carie.
• Non è necessario installare i pin.
• Riduzione dei costi dei pazienti per le protesi. Non è necessario che il paziente spenda denaro per lo spargimento, che non è economico.
• La rimozione di un nervo è una procedura irreversibile.

Video: "Preparazione con una sporgenza per una corona in ceramica"