אצל אנשים שאיבדו שן אחת או יותר, במיוחד באזור החיוך, יש צורך בשיקום שלהם.

ניתן לעשות זאת בעזרת כתרים וגשרים.

לעיתים יש צורך להתקין כתרים גם עם כל השיניים.

התקנת הכתר על השן נעשית בהתוויות מסוימות.

באילו מקרים אתה צריך להתקין כתר

התקנת כתרים נחוצה במקרים הבאים:

• נוכחות של תהליך אכזרי נרחב.
• ריקבון שיניים כתוצאה מטראומה, אך שמירה על שורשה.
• נוכחות של פגמים או שינוי צבע של השיניים, מה שמקנה להם מראה לא אסתטי.
• שחיקה פתולוגית של אמייל. נוכחותו של כתר מסייעת בהגנה על השן מפני השפעת גורמים שליליים.
• כאשר משחררים שיניים הקשורות למחלות חניכיים, ניתן לקבע כתרים זמניים, מה שהופך את השיניים ליציבות יותר.
• בעת התקנת מבנה גשר, כאשר ניתן לתקן כתרים על מגבים בריאים.

איך לשים כתר על שן

התקנת הכתר על השן מתבצעת במספר שלבים.

השלב הראשון הוא הכנה

בשלב זה נערכת תוכנית טיפול ונחשבים אפשרויות אפשריות לתותבות.

רופא השיניים מתמקד בהתקנת כתרים מסוימים, תלוי במקרה הקליני ותוצאות צילומי רנטגן.

לאחר שהעריך הרופא את היתרונות והחסרונות של אפשרויות התותבות המוצעות על ידי הרופא, מקבל המטופל את ההחלטה הסופית.

בהמשך נערכת תוכנית טיפול, לפיה יבוצעו פעולות נוספות של הרופא.

ההליכים הבאים עשויים להיכלל בתוכנית הטיפול:

• הסרת שיניים לא מתות.
• הכנת שיניים להתקנת כתרים.
• הגדרה ותיאום של סוג הכתרים.
• בעת התקנת הגשר מובהר מספר השיניים התומכות הנחוצות לקיבועו.
• עלות תותבות עם כתרים מחושבת תוך התחשבות בטיפול.
• נקבע העיתוי לייצור וקיבוע הכתרים.

הכנת שיניים היא ההיבט החשוב ביותר של תותבות.

• לפני שמניחים כתר על שן, הוא מטופל ומוכן (דלדול וסיבוב).

  

• בתהליך ההכנה מטפלים בשיניים, מתמלאים תעלות שורש, מוסרים אבנית.
• אם מכינים שן בעלת שורש יחיד לתותבות, אז היא מודלשת (הסרת עצבים) על מנת למנוע כוויות עיסת במהלך סיבוב השיניים.
• עם תותבים של לעיסת שיניים, הסיכון לשריפה תרמית במהלך סיבוב שיניים הוא הרבה פחות מאשר בשיניים שורשיות. לכן הם לרוב נותרים בחיים.
• אם שן חיה עוברת תותב, המפנה מתבצע בהרדמה מקומית שהשפעתה נמשכת לפחות שעה.

  

כשמיסים שן:

• הסרת עצבים.
• עיבוד אינסטרומנטלי והרחבת תעלות שורש.
• מילוי תעלה.
• מילוי כתר השן.

עם הרס קשה של כתר השן, לפני תותבות, העץ מוסר ותעלות השורש אטומות.

ואז רופא השיניים משחזר את כתר השן.

דרכים להשבת הכתר

ישנן שתי דרכים לתקן כתר פגום קשה:

• עם סיכה.

סיכה מוברגת לתעלת השורש האטומה עם שחזור הכתר לאחר מכן מחומר המילוי על בסיסו.

רק אחרי זה השן מופנית.

• באמצעות לשונית הכת.

  

הלשונית מיוצרת במעבדת השיניים ומורכבת משני חלקים: שורש וכתר.

חלק השורש קבוע בתעלת השורש של השן, וחלק הכתר כבר מוכן לקיבוע הכתר.

השחזור באמצעות לשונית הגדם נחשב לאמין יותר ומבטיח חיי כתר ארוכים.

הכנת שיניים

בתהליך ההכנה, השן מופנית.

• בעזרת נביחות יהלומים הרופא נותן לשן צורה מיוחדת.
• הכנת שיניים חיות מתבצעת בהרדמה מקומית.
• בעת סיבוב שן מתה רצוי גם הרדמה, מכיוון שבמהלך ההכנה המסטיק מתרחק מהשן.
• טחינת הרקמה מבוצעת על עובי הכתר העתידי.

בעת התקנת כתרי אמייל יצוק, פחות מוסר מאשר מתקנים קרמטים או קרמיקה.

לאחר הסיבוב נותר הגדם שעליו ייקבע הכתר לאחר מכן.

השלב השני הוא מעבדה

הליהוק מתבצע על ידי רופא השיניים לאחר שהשיניים מוכנות לחלוטין לתותבות.

• בעזרת מסת רושם מיוחדת משיניים מכונות, נלקחות מטלות.
• על סמך הגבס מיוצרים במעבדה דגמי גבס של שיניים.
• בדגמי גבס מיוצרים כתרים.

כתרים

כתרים מיוצרים על פי דגמי הטיח המתקבלים.

עיצובים יכולים להיות עשויים מתכת, קרמיקה או קרמטים.

בשל העובדה כי ייצור כתרים הוא תהליך ממושך, מוצע למטופל לתקן באופן זמני כתרים מפלסטיק.

זה הכרחי כדי לשחזר את האסתטיקה ולהגן על פני השן הפונה מהסביבה האגרסיבית של חלל הפה.

השלב השלישי - התאמה ותיקון כתרים

ההתאמה הכרחית בכדי להעריך את איכות מסגרת המתכת של הכתר ולהבהרת גוון העיצוב העתידי.

• אם הכתר יושב בצורה מושלמת, אז המסגרת מכוסה במסה קרמית.
• לאחר שהכתר מוכן, טכנולוגיית ההתקנה היא כזו שהמבנה מקובע לשן באמצעות מלט מיוחד. בתחילה משתמשים במלט זמני לקיבוע כדי להעריך כיצד השן מתנהגת ביחס לשיניים אנטגוניסטיות. אם תקבעו את הכתר על מלט קבוע, אם במקרה שמשהו לא ישתבש, לא תוכלו להוריד אותו, תצטרכו לחתוך את המבנה.
• לאחר מספר שבועות, אם הכל תקין, הכתר מקובע לשן באמצעות מלט קבוע.
• לאחר הוצאת הכתר ממלט זמני הוא מנוקה ביסודיות.
• הגדם מנופח בחול כדי להחסות את פני השטח שלו.
• צמנט שיניים קבוע מוחל על החלק הפנימי של המבנה והכתר מונח על השן.
• העיצוב מוקרן במנורה מיוחדת המאיץ את התקשות המלט.
• הסרה בזהירות של עודף מלט, כשהוא עולה על המסטיק עלולה לגרום לדלקת וגירוי.
• לאחר שעה וחצי ניתן לתת עומס לעיסה למבנה.ואחרי 24 שעות אתה יכול לשים את העומס המרבי על הכתר.

כתרי נעילה

התקנת כתרים על מחברי המנעול הוא אחד האזורים המבטיחים המאפשרים למזער את השיניים.

השימוש בכתרי נעילה מקלה על תהליך תיקון והסרת מבנים.

מנעולים מחוברים לשיני המגן עם מלט.

קיבוע כתרים על שתלים

תותבות כאלה אינן דורשות הכנת שיניים.

ניתן לתקן את העיצוב באחת מהדרכים:

• עם ברגים. הכתר מתחבר למושב, שהוא מתאם בינה לבין השתל. העיצוב מוברג אל השתל, העובר דרך החור שבכתר. ואז התעלה נסגרת במלט מילוי מיוחד.
• עם קיבוע מלט. כתר שיניים מונח על המתחם באמצעות מלט שיניים.

וידאו: "כתרי שיניים ברפואת שיניים"

באילו מקרים מוסרים כתרים?

לרוע המזל לפעמים נדרשים כתרים.

זה יכול לנבוע מ:

• עם הכנת שיניים באיכות ירודה להתקנת הפרוטזה. על פי הסטטיסטיקה, 60% מהמקרים מתבצעים במילוי תעלת שורש. בהמשך הדבר מוביל להיווצרות תהליך דלקתי ולצורך להסיר את הכתר והשיניים. לכן, בבחירת רופא שיניים עליכם לוודא את כישוריו הגבוהים.
• עם נוכחות של טעויות בייצור המבנה. אם העיצוב מעוות את הנשיכה, אינו מכסה היטב את צוואר השן, יוצר בעיות בעלות אופי אסתטי או פיזיולוגי, אז יש להסיר עיצוב זה.
• עם החלפה מתוכננת של כתרים. לכל כתר חיי שירות מסוימים, ולכן לאחר זמן מה יהיה צורך להחליף את הכתר.
• החלפה דחופה של הכתר עשויה להידרש אם פגום במבנה, מופיעים סדק או חורים באתר המלט השטוף.
• במקרה של סיבוכים.

לאחר תיקון כתרי שיניים, לפעמים יכולים להופיע סיבוכים:

• לחץ מוגזם של המבנה על הרקמה הרכה של החניכיים יכול להוביל להפרעות במחזור הדם, היווצרות פצעי לחץ ומוות של הרקמה הרירית בגבול המגע של הכתר עם המסטיק. כתוצאה מכך מתפתחת סטומטיטיס תותבת.
• התפתחות עששת של שיניים תומכות. זה יכול להתרחש כתוצאה מהכנה לקויה של שיניים לתותבות, או עם היגיינת פה לקויה, כאשר מתחת לכתר יש הצטברות של שאריות מזון, המהוות כר גידול להתפתחות מיקרואורגניזמים הגורמים לעששת.
• נוכחות של אלרגיות לחומרים ששימשו לייצור התותבת. תסמינים של תגובה אלרגית יכולים להופיע מיד לאחר קיבוע המבנה או לאחר זמן מה. אי סבילות מתבטאת בתחושה בוערת, יובש, פריחות בחלל הפה.
• תסמונת גלוונית. זה קורה אם תותבות העשויות מתכות שונות קיימות בחלל הפה. כתוצאה מכך נוצר זרם חשמלי המשפר את תגובות החמצון. זה בא לידי ביטוי בתסמינים כמו: נוכחות של טעם מתכתי בפה, כאב ראש, סבל, שינוי צבע במבנה והשיניים הסמוכות.

נוכחות של כל אחד מהסיבוכים דורשת טיפול רפואי מיידי.

אי-פנייה של עזרה בפעם רצופה אובדן של מגורים.

בדרך כלל מוסרים כתרים ומתבצעת תותבת לאחר הסרת כל הסיבוכים.

כיצד להסיר מבנים דנטליים

תהליך הסרת כתרים דנטליים הוא הליך מסובך למדי, במיוחד אם רוצים לשמור על המבנה בצורתו המקורית על מנת לתקן אותו שוב במקומו המקורי.

אם יש צורך להסיר את הכתר עקב שבירה, הוא נחתך בעזרת מכשירים דנטליים מיוחדים.

אם אתה עדיין צריך לשמור את התותב, השתמש ב:

• טנדרים לכתר (לדוגמה, וו של קופ) הם כלים שהם ווים אוטומטיים או ידניים שטוחים המאפשרים לך להסיר את התותבת לאחר תיקון אותה בגבול שבין השן לכתר.
• ציפורניים מאפשרות אחיזה אמינה במבנה בעזרת לסתות ומסירות אותו מהבסיס.
• התקנות קוליות. עם מעבר אולטרסאונד בצומת המבנה עם גדם השן, מתרחשת הרס מלט, והכתר מוסר בקלות.
• השימוש בכלי פנאומטי, אשר תחת השפעתם מתרחש הרס של חומר המלט והסרת המבנה, מקלה.

עלות

לא קל לענות בדיוק על השאלה: "כמה עולה התקנת כתר?", מכיוון שמחיר העיצוב תלוי בחומר, בשיטת ייצור הכתר, במצב המרפאה ובמקצועיות של רופא השיניים.

בעת חישוב העלות הסופית של מבנים נלקחת בחשבון כמות הטיפול המתבצעת בשלב ההכנה לתותבות.

סוג הכתר	מחיר (RUB)
מתכת	3000 עד 16000
קרמיקה	מ- 20,000
סרמט	6,000 עד 40,000

וידאו: "הסרת והחלפת כתרים דנטליים"