ציסטה מתחת לכתר השן
ציסטה של שורש השן מתחת לכתר - אחת ההשלכות המסוכנות והלא נעימות של דלקת חניכיים כרונית.
היווצרות ציסטית היא חלל בעצם, מרופד מבפנים עם קרום סיבי צפוף.
בתוך החלל נמצא תכולה טהורה.
הסכנה למחלה היא שכמעט בלתי אפשרי לחשוד בנוכחות ציסטה בשלבים המוקדמים של התפתחות המחלה, מאחר והחולה אינו מתלונן.
גילוי מחלה בתקופה זו אפשרי רק על בסיס מחקר רנטגן.
מסיבה זו מרבית החולים פונים לעזרה רפואית בשלב מאוחר של התפתחות המחלה, כאשר מופיעים כאבים חזקים והמצב הכללי מחמיר.
נימוקים
הופעת המחלה יכולה לתרום לגורמים, אשר ניתן לחלק אותם באופן הבא: זיהומיות, תרופתיות וטראומטיות.
- הופעתה של ציסטה מתחת לכתר השן מתרחשת לרוב בדיוק בגלל חדירת הזיהום מתחת לכתר. במקרה של התאמת הכתר לחניכיים שלא הצליחה במהלך קיבועו, שאריות מזון מתעכבות בין הכתר למסטיק, שפירוקו תורם להתפתחות חיובית של מיקרואורגניזמים פתוגניים. כתוצאה מפעילותם החיונית נוצרת ציסטה שורשית.
- לפעמים רופא השיניים יכול למלא בצורה גרועה את תעלות השורש ולהביא זיהום.
- להיכנס לחלל הבלתי אטום של חיידקים הנוצרים במהלך פירוק חלקיקי המזון, שיכולים להיכנס לתותב אם קיבועו באיכות ירודה.
תסמינים
ציסטה מתחת לכתר השן המתבטא בתלונות הבאות:
- נפיחות תקופתית בחניכיים בשן הפגועה.
- כאבים כואבים עם לחץ על השן.
עם התפתחות המחלה הם מצטרפים:
- כאבים עזים.
- קדחת.
- מצבו הכללי של המטופל מתדרדר.
- יש עלייה בבלוטות הלימפה.
- היווצרות שטף או פיסטולה.
טיפול
לאחר שרופא השיניים ביצע את האבחנה הסופית, בהתאם להזנחת התהליך, הטיפול יכול להיות שמרני או כירורגי.
מיצוי שיניים מתבצע רק במקרה הקיצוני ביותר, כאשר שיטות אחרות אינן יעילות.
בבחירת שיטת טיפול, רופא השיניים מונחה על ידי הבדיקה, נתוני רנטגן, תוצאות טומוגרפיה ממוחשבות, במידת הצורך.
- בשלבים הראשונים של המחלה ניתן לטפל בציסטות מבלי להסיר את הכתר.
- לקבלת טיפול יעיל יותר, הכתר מוסר בצורה הטובה ביותר. לאחר הסרת התותבת, מורחבים תעלות השורש של השן ומטופלות באנטיביוטיקה ההורסת את הציסטה. ואז חלל הציסטה מתמלא במשחה שיניים מיוחדת, המשחזר רקמות פגועות.אם תוצאת הטיפול מוצלחת, מותקן כתר חדש.
- בהיעדר השפעת הטיפול הם נוקטים בהתערבות כירורגית. בנוכחות חסימה בתעלות השורש, כמו גם גדלים גדולים של הציסטה, ניתן לבצע פעולה מיקרו-כירורגית שמטרתה הסרת הציסטה ושמירה על השן.
- כאשר מטופל מבקש עזרה רפואית בשלבים המאוחרים של המחלה, לעיתים קרובות שיטת הטיפול היחידה היא שאיבת שיניים.
קשיים העלולים להתעורר במהלך הטיפול:
- אם יש סיכה בתעלת השורש, ניסיונות להסירו גורמים לרוב לניקוב, שבר שורש ומיצוי שיניים.
- כדי לאטום מחדש את הערוצים, יש צורך לאטום אותם תחילה, מה שלוקח מספיק זמן ומאמץ. לעתים קרובות, במהלך מילוי תעלות השורש, מתרחש ניקוב שורשים.
- לאחר איטום התעלות, מתבצע טיפול אנטי דלקתי במוקד הדלקת. משך הטיפול הוא לפחות חודשיים-שלושה.
- רק לאחר שהתהליך הדלקתי שכך, נוכל שוב להתחיל למלא את תעלות השורש. יתר על כן, יש צורך למלא אותו היטב ולחלק העליון של השורש. ורק אחרי זה מכסים את השן בכתר חדש.
- כאשר הגורם לדלקת הוא קצה המזלג של אטם השורש אטום בצורה לא טובה, המנתח יכול לבצע ניתוח לכריתת החלק האפייתי של השורש. במקרה זה, דרך החור הקטן שנקדח ברקמת העצם, מנותקים את החלק העליון של השורש ומוסרים את שק המוח.