בעת התקנת תותבות, הכנת שיניים מתבצעת לעתים קרובות מאוד.

ההכנה כוללת סיבוב שיניים מתחת לכתרים והסרת עצבים.

לפני התקנת כתר שיניים, אמייל השיניים ורקמת השיניים מוסרים לעובי הכתר העתידי.

במקרים מסוימים, יש צורך בפירוק שיניים לפני תותבות.

יחד עם זאת, בין אם יש למשוך שן במהלך תותבות ובין אם לאו, בכל מקרה פרטני, הרופא מחליט.

לא ניתן לקבוע מראש אם יש צורך בהסרת עצבים דנטליים.

אם המטופל, לאחר ההרדה, מתלונן על תחושות כואבות, יש לחכות עד שהכאב ייעלם ורק אז מבצעים תותבות.

מדוע מתבצעת הסרת עיסת?

• כדי למנוע התפתחות נוספת של דלקת דלקת, מוסר עצב לפני התותבות והחלל מתמלא בחומר מילוי.
• בהיעדר עיסת, אמייל השיניים מאבד את צבעו הטבעי ואת הברק שלו, וגם הופך להיות רגיש יותר להשפעות המזיקות של גורמים סביבתיים.
• עם הזמן מתרחשת עששת.

האם תמיד צריך להסיר עצבים

בשנים האחרונות השאלה: האם לעסות שן לפני תותבות היא שנויה במחלוקת בקרב רופאי שיניים.

העובדה היא כי הסרת העצב לפני התקנת התותבת לעיתים קרובות גורמת לסיבוכים רבים.

סיבוכים

• הסרת עצבים לא מושלמת.
• מעבר לחלק העליון של השן, מה שמוביל להופעת דלקת חניכיים וגרנולומות.

אינדיקציות

גירוש אינו הליך חובה לפני ביצוע תותבת.

ישנן אינדיקציות מסוימות:

• מיקום לא נכון של השן.
• עששת עמוקה ומתקדמת.
• נוכחות עששת שורש או מספר שורשי שיניים.
• כתרים נמוכים.
• חוסר היכולת לעבד את השן מבלי לפתוח את תא העיסה.
• מאפיינים אנטומיים של השן: תא עיסת גודל גדול, נטייה גדולה של ציר השן.
• התהליך הדלקתי של העיסה או חניכיים.

במקרים אחרים, יש להכריע בסוגיית הגירוש באופן אינדיבידואלי, תוך התחשבות במצב התותבים, גיל המטופל והתכונות האנטומיות של השיניים.

נדרשת התחשבות קפדנית במיוחד בשיניים בריאות, המבצעות את הפונקציה של שיניים תומכות במהלך תותבות עם מבני גשר.

לפיכך, על בסיס המושג רפואת שיניים מודרנית, הסרת שיניים היא הפרה חמורה, בהיעדר אינדיקציות לכך.

התקנת כתר שיניים איננה אינדיקציה להסרת עצבים, אלא נוכחות של שן עם הסרת עיסת היא אינדיקציה לתותבות עם כתר שיניים.

על מנת להימנע מסיבוכים בזמן הדלילה, יש צורך להשתמש בטכנולוגיות המודרניות ביותר.

איך הוא

ביצוע דלילה כרוך בשימוש בטכנולוגיות מודרניות: הרדמה מקומית, שמבטלת כאב בעת הסרת עצב, כמו גם קירור מוטס, שמבטל התחממות יתר של רקמות שיניים.

הפילה מתבצעת בשני שלבים.

שלב ראשון:

• הרדמה
• חשיפת תעלת השורש, פינוי עיסת רקמות רכות.
• מילוי שורש זמני.

שלב שני:

• מילוי תעלה במילוי קבוע.
• שיקום סופי של כתר השיניים בעזרת חומר מילוי.

וידיאו: "הכנה עם פנס לכתר קרמי"

כאב בשן עיסתית

לעיתים קרובות מטופלים מתלוננים על כאבים בשן שמוסר עצב. תופעה זו אינה נדירה כפי שהיא עשויה להיראות. במקרה זה, נדרשת בדיקת רנטגן ובנוכחות סיבוכים טיפול דחוף.

הגורמים לכאב בשן לאחר דלדולו:

• תגובה ספציפית של הגוף לנוהל הסרת העצבים ומילוי שורש.
• ערוצים מנוקים או אטומים בצורה גרועה.
• לא כל העצבים הוסרו.
• שימוש בחומר מילוי לא הולם.
• דלקת בחניכיים כתוצאה מפגיעה ברקמות במהלך טיפול שיניים.
• נוכחות כאב בשן הסמוכה, החזרת השן עם עיסת הסיר.

מה לעשות

פנה מיידית לקבלת ייעוץ רפואי.

• אם הגורם לכאב הוא תגובת הגוף למילוי תעלות שורש, נקבע טיפול אנטי דלקתי.
• אם הכאב קשור להליך שאינו מבוצע בצורה לא טובה, תהליך הטיפול יימשך זמן רב ויהיה קשה.

בעבר, בנוכחות כאבים בשן שהעיסה הוסרה, היא הוסרה.

שיטות מודרניות מאפשרות לחתום את התעלות ולא לטפל בהן יותר.

אולי השימוש בשיטות טיפול אחרות.

חיי שיניים

חייה של שן מדולקת תלויים בכישוריו ובניסיונו של רופא השיניים שביצע את ההליך.

אם כל התעלות נוקו ביסודיות, חיטאו ואטמו הרמטית, אז שן כזו תשרת את אדוניה במשך שנים רבות ואף חיים שלמים.

רצוי להתקין כתר קרמיקה על שן כזו.

עלות

עלות הסרת השיניים כוללת: הרדמה, הסרת עיסת, מילוי תעלות שורש עם סתימות זמניות וקבועות.

מחירי השירותים תלויים במעמד מרפאת השיניים ועשויים להשתנות במרפאות שונות.

שירות	מחירים (RUB)
הסרת עיסת מים ושחיקה מתעלות	300
הסרת ריקבון העיסה מתעלת השורש	400
עיבוד אנדודונטי: ערוץ אחד	700
שני ערוצים	1200
שלושה ערוצים	1500
ארבעה ערוצים	1700
מילוי תעלה: ערוץ אחד	700
שני ערוצים	900
שלושה ערוצים	1100
ארבעה ערוצים	1250
הגדרת חותם זמני בערוץ 1	400
בשני ערוצים	600
בשלושה ערוצים	850
בארבעה ערוצים	1000
התקנת חותם קבועה	מ- 400

וידאו: "טיפול בתעלות שיניים"