נשיכה פתוחה היא פתולוגיה בה אין סגירה מוחלטת של השיניים העליונות והתחתונות. זוהי אחת מצורות האנומליה הקשות ביותר בהן נתקלו ביישור שיניים. נגיסה פתוחה שכיחה יותר בקרב ילדים.

• אצל מבוגרים שכיחות המומים אינה עולה על 2% מכלל החולים.
• ב 20% מהמקרים פתולוגיה נמצאת אצל תינוקות מתחת לגיל שנה.
• אצל ילד בן שש הסיכוי ללקות בנגיסה פתוח ל -6% ויורד בחדות בעשרים ושבע שנים.

בנוסף לפן האסתטי, נשיכה פתוחה טומנת בחובה סכנה בריאותית אפשרית:

• זה יכול להיות גורם ליקוי בדיבור ולעורר התפתחות של מחלות אף אוזן גרון.
• סגירה לא מושלמת של הלסתות תורמת ללעיסה לא מספקת של מזון, שתוצאותיה מובילות לשיבוש בתפקוד מערכת העיכול.

מינים

ישנם כמה סוגים של נשיכה פתוחה:

• נשיכה פתוחה קדמית. סוג אנומליה שכיח ביותר. העקיצה הפתוחה הקדמית עשויה להתבטא באופן עצמאי או קשורה למחלות אחרות.
• נשיכה רוחבית פתוחה, שהיא פחות שכיחה, יכולה להיות חד צדדית או דו צדדית.

במשך זמן רב, אורתודונטים לא הצליחו להעניק טיפול יעיל לחולים כאלה.

נכון להיום, לרפואת שיניים מספר שיטות לתיקון הסתימה.

מבחינת הסיבה, נבדלים שני סוגים של חריגות:

• ביס פתוח אמיתי או רעוע.
• נשיכה שקרית או טראומטית.

נשיכה גלויה (אמיתית)

זוהי הצורה החמורה ביותר של רילוקציה. בנגיסה אמיתית, הטיפול הוא די קשה ואיטי מאוד, מכיוון שיש שינויים במבנה עצם הלסת. תסמינים

• חולה עם חריגה זו מתקשה לנשום ודיבור.
• אין אפשרות לנשוך אוכל, קשה ללעוס אותו.
• פני המטופל מעוותים, הפה פתוח, כתוצאה מכך הקרום הרירי של הפה מתייבש ללא הרף.

ביס פתוח טראומטי

נשיכה מסוג זה אופיינית יותר לשיניים ראשוניות.

• נגיסה פתוחה יכולה להיווצר כתוצאה מאובדן של שן אחת או יותר או כתוצאה מהרגל רע כל כך כמו מציצת אצבעות או צעצועים.
• אם לא תוקן החריגות לפני הופעתן של שיניים קבועות, יתכן ויהיה צורך בטיפול אורתודונטי מורכב יותר.
• בנוסף, יתכן שתידרש עזרה של פריודונט.

אבחון

האבחנה מבוססת על התסמינים הבאים:

• תהליך העקיצה והלעיסה של אוכל קשה. התפקיד העיקרי שייך לשפה, שלוקחת חלק ביצירת גוש המזון.
• יש הפרה של ביטוי וקושי לבטא צלילים מסוימים.
• בליעה של תינוק או תינוק.
• הקרום הרירי של הפה מתייבש לעיתים קרובות מכיוון שהנשימה דרך הפה קשה.
• השפתיים נסגרות לרוב בחוזקה כדי להסתיר את הפגם.

חומרת הסימפטומים ומידת הופעתם תלויה במרחק בין השיניים:

• עם סוג פתוח של נשיכה של מעלה אחת, המרחק אינו עולה - 5 מ"מ.
• עם 2 דרגות חומרה - 9 מ"מ.
• עם 3 מעלות - 9 מ"מ ומעלה.

הסימן האבחוני לנגיסה פתוחה הוא גם מספר השיניים הפתוחות.

• אם מתפתחת חריגה בהשפעה של הרגלים רעים, יכולת התפתחות רעה להיות חתך רוחב או א-סימטרי.
• עקיצת צלב, למשל, יכולה להיות תוצאה של הרגל כה רע כמו למצוץ את האגודל בינקותם.
• דמה רגילה יכולה לגרום גם להיווצרות נשיכה פתוחה אצל ילד. לכן, תהליך בחירת הבובה חייב להיות יסודי מאוד.

וידאו: "תיקון נשיכה"

נימוקים

בין הסיבות המשפיעות על היווצרות נשיכה פתוחה, אנו יכולים לנקוב בשם הבא:

• תורשה שלילית.
• פתולוגיה מולדת של העובר.
• עבר מחלות נגיפיות או זיהומיות במהלך ההיריון.
• נישא על ידי רככת ילדים.
• נוכחות של הרגלים רעים בתינוק, כמו למשל: מציצת צעצועים, אצבעות וכו '.
• מיקום לא נוח של ראשו וגופו של הילד בזמן שינה (הטיה של הראש).
• פגיעות בלסת.

גורמים התורמים להתפתחות חריגות:

• חשיפה לקויה לשמש.
• תת תזונה של הילד.
• פעילות מוטורית לא מספקת, הזנחה של פעילות גופנית.
• נוכחות של דיסביוזה.
• בעת ביצוע טיפול נוגד פרכוסים, כתוצאה ממנו מוגברת הפרשת ויטמין D מהגוף.
• הפרה של תהליכים מטבוליים בגוף.
• מחלות של הכליות והכבד בהן מוגברת הפרשת הוויטמין D.
• אקולוגיה גרועה.

לפני שמתחילים בתיקון הנשיכה, יש צורך לחסל את הגורמים לעיל.

טיפול

רצוי להתחיל בטיפול בנשיכה פתוחה בילדים מתחת לגיל שלוש עם אמצעים שמטרתם למנוע התרחשות חריגות. בגיל צעיר, מניעה היא אמצעי יעיל למדי. רופאי שיניים ממליצים:

• בשלב הראשון, במהלך היווצרות עקיצת חלב אצל ילד, יש צורך לחסל הרגלים רעים, ללמד את הילד נשימה נכונה דרך האף ולנרמל את המיקום בפה לשונו של הילד.
• בצע מיוגימנטיקה שמטרתה לחזק את שרירי הפה.
• כלול תזונה של ילדך מזון מוצק.
• תברואה דרך הפה בזמן וטיפול בשיניים נשירות.
• טיפול אורתודונטי עם כובע ומאמנים עד שהילד מגיע לגיל שלוש עשרה. אמצעים אלה מכוונים לתיקון הצמיחה והתפתחות עצמות הלסת.
• במהלך היווצרות נשיכה פתוחה קבועה, היעיל ביותר הוא תיקון האנומליה בעזרת פלטה.
• במקרים מוזנחים מורכבים, ניתן לתקן את ההשפעה הרעה רק בניתוח.

מכשירים המשמשים לטיפול

המבנים הבאים משמשים לרוב לתיקון חריגות:

• צלחת עם תריס ללשון.
• מכשירים הפוגעים במיקום הלשון בין השיניים.
• בסוף הנשיכה החלופית משתמשים במערכות סוגריים.

לא פחות יעיל הוא השימוש במבנים חוץ-מורמליים.

מניעה

מניעה של רשלנות בילדה צריכה להתחיל מגיל צעיר מאוד.

לשם כך, הרופאים ממליצים על הפעולות הבאות:

• עקוב אחר נשימת התינוק. יש צורך לטפל בזמן במחלות באוזן, בגרון ובאף. אל תאפשר לילד לנשום דרך הפה.
• בקרו אצל רופא השיניים באופן קבוע וניקו את הפה שלכם בזמן.
• מניעת רככת.
• אם יש ראיות, בצע תיקון בזמן של שבריר הלשון.
• בנוכחות ליקויי דיבור, בקר אצל קלינאי תקשורת.
• לבצע תרגילים שמטרתם התפתחות וגדילה נכונה של עצמות הלסת ושרירי הפה.
• חיסול בזמן של הרגלים רעים אצל ילד.

צילום: לפני ואחרי הטיפול

 

וידאו: "שלבי היווצרות ותיקון נגיסה"