Chez les personnes qui ont perdu une ou plusieurs dents, en particulier dans la zone du sourire, il est nécessaire de les restaurer.

Cela peut être fait à l'aide de couronnes et de ponts.

Parfois, il devient nécessaire d'installer des couronnes même avec toutes les dents.

La pose de la couronne sur la dent se fait à certaines indications.

Dans quels cas vous devez installer une couronne

L'installation de couronnes est nécessaire dans les cas suivants:

• La présence d'un vaste processus carieux.
• Carie dentaire due à un traumatisme, mais en conservant sa racine.
• La présence de défauts ou de décoloration des dents, ce qui leur donne un aspect inesthétique.
• Abrasion pathologique de l'émail. La présence d'une couronne aide à protéger la dent de l'influence de facteurs négatifs.
• Lors du relâchement des dents associé à une maladie parodontale, la fixation de couronnes temporaires est possible, ce qui rend les dents plus stables.
• Lors de l'installation d'une structure de pont, lorsque les couronnes peuvent être fixées sur des piliers sains.

Comment mettre une couronne sur une dent

La pose de la couronne sur la dent s'effectue en plusieurs étapes.

La première étape est préparatoire

À ce stade, un plan de traitement est élaboré et les options possibles pour les prothèses sont considérées.

Le dentiste se concentre sur l'installation de certaines couronnes, en fonction du cas clinique et des résultats des radiographies.

Ayant apprécié les avantages et les inconvénients des options de prothèses proposées par le médecin, le patient prend la décision finale.

Par la suite, un plan de traitement est établi selon lequel d'autres actions par le médecin seront effectuées.

Les procédures suivantes peuvent être incluses dans le plan de traitement:

• Enlèvement des dents mortes non viables.
• Préparation des dents pour l'installation des couronnes.
• Définition et coordination du type de couronnes.
• Lors de l'installation du bridge, le nombre de dents d'appui nécessaires à sa fixation est précisé.
• Le coût des prothèses à couronnes est calculé en tenant compte du traitement.
• Le calendrier de fabrication et de fixation des couronnes est spécifié.

La préparation des dents est l'aspect le plus important des prothèses.

• Avant de mettre une couronne sur une dent, elle est traitée et préparée (dépulpation et retournement).

  

• En cours de préparation, les dents sont traitées, les canaux radiculaires sont remplis, le tartre est retiré.
• Si une dent à racine unique est préparée pour les prothèses, elle est dépulpée (élimination des nerfs) afin d'éviter les brûlures de la pulpe pendant le tournage des dents.
• Avec les prothèses des dents à mâcher, le risque de brûlure thermique lors du tournage des dents est beaucoup moins important que dans les dents des racines. Par conséquent, ils sont souvent laissés en vie.
• Si une dent vivante subit une prothèse, le retournement est réalisé sous anesthésie locale, dont l'effet dure au moins une heure.

  

Lorsqu'une dent est pulpée:

• Ablation nerveuse.
• Traitement instrumental et expansion des canaux radiculaires.
• Remplissage du canal.
• Remplissage de la couronne de la dent.

Avec une destruction sévère de la couronne de la dent, avant les prothèses, le nerf est retiré et les canaux radiculaires sont scellés.

Ensuite, le dentiste restaure la couronne de la dent.

Façons de restaurer la couronne

Il existe deux façons de réparer une couronne gravement endommagée:

• Avec une épingle.

Une broche est vissée dans le canal radiculaire scellé avec la restauration ultérieure de la couronne à partir du matériau de remplissage sur sa base.

Ce n'est qu'après cela que la dent est tournée.

• Utilisation de l'onglet culte.

  

L'onglet est fabriqué dans le laboratoire dentaire et se compose de deux parties: racine et couronne.

La partie racine est fixée dans le canal radiculaire de la dent et la partie couronne est déjà préparée pour la fixation de la couronne.

La restauration à l'aide de la languette de moignon est considérée comme plus fiable et garantit une longue durée de vie de la couronne.

Préparation des dents

En cours de préparation, la dent est tournée.

• Avec l'aide de fraises diamantées, le médecin donne à la dent une forme spéciale.
• La préparation des dents vivantes est réalisée sous anesthésie locale.
• Lors de la rotation d'une dent morte, l'anesthésie est également souhaitable, car pendant la préparation, la gencive est éloignée de la dent.
• Le broyage des tissus est effectué sur l'épaisseur de la future couronne.

Lors de l'installation de couronnes en émail coulé, moins est retiré que lors de la fixation de cermets ou de céramiques.

Après le retournement, le moignon reste, sur lequel la couronne sera ensuite fixée.

La deuxième étape est le laboratoire

Le moulage est effectué par le dentiste une fois que les dents sont entièrement préparées pour les prothèses.

• En utilisant une masse d'impression spéciale à partir de dents usinées, des moulages sont effectués.
• Sur la base des moulages, des modèles de dents en gypse sont fabriqués en laboratoire.
• Sur les modèles en plâtre, des couronnes sont réalisées.

Couronnes

Les couronnes sont réalisées selon les modèles de plâtre obtenus.

Les dessins peuvent être en métal, en céramique ou en cermets.

En raison du fait que la fabrication des couronnes est un processus long, il est proposé au patient de fixer temporairement les couronnes en plastique.

Cela est nécessaire pour restaurer l'esthétique et protéger la surface tournée de la dent de l'environnement agressif de la cavité buccale.

La troisième étape - l'ajustement et la fixation des couronnes

La pose est nécessaire afin d'évaluer la qualité de l'armature métallique de la couronne et de préciser la teinte du futur design.

• Si la couronne repose parfaitement, le cadre est recouvert d'une masse céramique.
• Une fois la couronne prête, la technologie d'installation est telle que la structure est fixée à la dent à l'aide d'un ciment spécial. Initialement, du ciment temporaire est utilisé pour la fixation afin d'évaluer le comportement de la dent par rapport aux dents antagonistes. Si vous fixez la couronne sur un ciment permanent, puis en cas de problème, vous ne pourrez pas l'enlever, vous devrez scier la structure.
• Après quelques semaines, si tout est normal, la couronne est fixée à la dent avec du ciment permanent.
• Après avoir retiré la couronne du ciment temporaire, elle est soigneusement nettoyée.
• Le moignon est sablé pour rendre sa surface rugueuse.
• Du ciment dentaire permanent est appliqué à l'intérieur de la structure et la couronne est posée sur la dent.
• Le design est irradié avec une lampe spéciale qui accélère le durcissement du ciment.
• L'élimination soigneuse de l'excès de ciment, car il pénètre dans la gencive peut provoquer une inflammation et une irritation.
• Après une heure et demie, une charge de mastication peut être donnée à la structure.Et après 24 heures, vous pouvez mettre la charge maximale sur la couronne.

Couronnes verrouillables

L'installation de couronnes sur les fermetures est l'un des domaines prometteurs qui vous permet de minimiser vos dents.

L'utilisation de couronnes de verrouillage facilite le processus de fixation et de retrait des structures.

Les verrous sont fixés aux dents du pilier avec du ciment.

Fixation des couronnes sur implants

Ces prothèses ne nécessitent pas de préparation des dents.

La conception peut être fixée de l'une des manières suivantes:

• Avec vis. La couronne se connecte au pilier, qui est un adaptateur entre celui-ci et l'implant. La conception est vissée sur l'implant, qui passe à travers le trou dans la couronne. Ensuite, le canal est fermé avec du ciment de remplissage spécial.
• Avec fixation de ciment. Une couronne dentaire est placée sur le pilier à l'aide de ciment dentaire.

Vidéo: «Couronnes dentaires en dentisterie»

Dans quels cas les couronnes sont-elles retirées?

Malheureusement, des couronnes sont parfois nécessaires.

Cela peut être dû à:

• Avec une préparation dentaire de mauvaise qualité pour l'installation de la prothèse. Selon les statistiques, 60% des cas sont mal remplis de canal radiculaire. Par la suite, cela conduit à la formation d'un processus inflammatoire et à la nécessité de retirer le traitement de la couronne et des dents. Par conséquent, lors du choix d'un dentiste, vous devez vous assurer de ses qualifications élevées.
• Avec la présence d'erreurs dans la fabrication de la structure. Si la conception déforme la morsure, ne recouvre pas étroitement le col de la dent, crée des problèmes de nature esthétique ou physiologique, cette conception doit être supprimée.
• Avec remplacement prévu des couronnes. Toute couronne a une certaine durée de vie, donc après un certain temps, la couronne devra être remplacée.
• Un remplacement urgent de la couronne peut être nécessaire si la structure est endommagée, une fissure ou des trous apparaissent sur le site du ciment lavé.
• En cas de complications.

Après la fixation des couronnes dentaires, des complications peuvent parfois survenir:

• Une pression excessive de la structure sur les tissus mous des gencives peut entraîner des troubles circulatoires, la formation de plaies de pression et la mort du tissu muqueux à la frontière du contact de la couronne avec la gencive. En conséquence, une stomatite prothétique se développe.
• Le développement de caries de soutien des dents. Elle peut survenir à la suite d'une mauvaise préparation des dents pour les prothèses ou d'une mauvaise hygiène bucco-dentaire, lorsque sous la couronne il y a une accumulation de résidus alimentaires, qui sont un terrain fertile pour le développement de micro-organismes qui causent des caries.
• La présence d'allergies aux matériaux utilisés dans la fabrication de la prothèse. Les symptômes d'une réaction allergique peuvent survenir immédiatement après la fixation de la structure ou après un certain temps. L'intolérance se manifeste par une sensation de brûlure, une sécheresse, des éruptions cutanées dans la cavité buccale.
• Syndrome galvanique. Cela se produit si des prothèses faites de différents métaux sont présentes dans la cavité buccale. En conséquence, un courant électrique est généré qui améliore les réactions oxydatives. Il se manifeste par des symptômes tels que: la présence d'un goût métallique dans la bouche, des maux de tête, des malaises, une décoloration de la structure et des dents adjacentes.

La présence de l'une des complications nécessite une attention médicale immédiate.

La recherche intempestive d'aide est lourde de perte d'un pilier.

Habituellement, les couronnes sont retirées et une prothèse est réalisée après que toutes les complications ont été retirées.

Comment retirer les structures dentaires

Le processus de retrait des couronnes dentaires est une procédure assez compliquée, surtout si vous souhaitez conserver la structure dans sa forme d'origine afin de la remettre en place à sa place d'origine.

S'il est nécessaire de retirer la couronne en raison d'une rupture, elle est coupée à l'aide d'instruments dentaires spéciaux.

Si vous devez encore enregistrer la prothèse, utilisez:

• Les micros de couronne (par exemple, le crochet de Kopp) sont des outils qui sont des crochets plats automatiques ou manuels qui vous permettent de retirer la prothèse après l'avoir fixée au bord de la connexion entre la dent et la couronne.
• Les pinces permettent une adhérence fiable de la structure avec des mâchoires et la retirent de la base.
• Installations à ultrasons. Avec le passage des ultrasons à la jonction de la structure avec le moignon de la dent, la destruction du ciment se produit et la couronne s'enlève facilement.
• L'utilisation d'outils pneumatiques, sous l'influence de laquelle la destruction de la substance cimentaire se produit et l'enlèvement de la structure est facilitée.

Coût

Il n'est pas facile de répondre exactement à la question: «Combien coûte l'installation d'une couronne?», Puisque le prix de la conception dépend du matériau, du mode de fabrication de la couronne, du statut de la clinique et du professionnalisme du dentiste.

Lors du calcul du coût final des structures, la quantité de traitement effectuée au stade de la préparation des prothèses est prise en compte.

Type de couronne	Prix ​​(RUB)
Métal	3000 à 16000
En céramique	À partir de 20000
Cermet	6 000 à 40 000

Vidéo: «Retrait et remplacement des couronnes dentaires»