Šlifuojami dantys po vainikėliais yra vienas iš dantų protezavimo reikalavimų.

Tai būtina, kad konstrukcija sėdėtų tiksliai ir būtų nematoma.

Kai burnos ertmė yra visiškai paruošta protezavimui su vainikėliais, dantis yra šlifuojamas.

• Odontologas su deimantų plokštelių rinkiniu su grąžtu suteikia dantims ypatingą formą.
• Tekinimas atliekamas naudojant anesteziją, nes procesas yra gana skausmingas.

Sukant negyvą dantį, gali prireikti anestezijos, jei tai būtina, pavyzdžiui, jei danteną reikia perkelti iš danties, dedant tarp jų specialų siūlą, kad būtų suformuotas atbrailos.

Dantų sukimas gali būti atliekamas skirtingais būdais, o jo savybės priklauso nuo įdiegto vainiko tipo.

• Jei karūna yra pagaminta iš nemetalinės keramikos, tada kietų danties audinių pašalinimas atliekamas iki 1-2 mm gylio.
• Norėdami sumontuoti keraminį vainikėlį, dantys nėra nusiminami.
• Tvirtinant kermo vainikėlį, dantys stipriau šlifuojami, todėl rekomenduojama pašalinti nervus.

Danties sukimo metu formuojamas atbraila, kurios plotis atitinka danties vainiko storį.

Užbaigtas vainikėlis yra pritvirtintas ant pasukto danties apvadu, kuris leidžia išsaugoti danties kontūrus ir matmenis.

Tuo pačiu metu dantenos nesuvokia vainiko kaip svetimkūnio ir tvirtai prie jo priglunda, o tai garantuoja, kad ateityje nebus problemų su dantenomis.

Taigi, paruošus ir sukant dantį, išlieka „kelmas“, ant kurio vėliau bus pritvirtinta karūna.

Kodėl šlifuoti dantis?

Gaminant vainiką, norėdamas nustatyti būsimą danties kraštą, dantų technikas sutelkia dėmesį į atbrailą.

Stomatologas gali padėti atbrailą ten, kur, jos manymu, būtina, pavyzdžiui, virš dantenų arba jo lygyje.

Paruošta karūna niekada nebus ilgesnė nei planuota parinktis.

Kadangi natūrali danties forma nėra ideali, o dantys yra išgaubti, neįmanoma sukurti vainiko ant tokio danties, kad jis maksimaliai tiksliai atitiktų jį.

• Šlifuodami dantį, jie suteikia teisingą formą, ant kurios karūną galima lengvai pritvirtinti.
• Be to, pats dizainas turi tam tikrą storį, į kurį atsižvelgiama sukant, kad karūna nesukeltų diskomforto būsenos kalbant ir valgant.
• Šlifuojant danties paviršių, visi karieso paveikti audiniai pašalinami siekiant išvengti antrinės infekcijos ir danties ėduonies po vainiku.

Ar jie visada daro atbrailą?

Stomatologai ne visada šlifuoja dantis žingsniu dėl šių priežasčių:

• Dantų paruošimas be žingsnio sumažina sukimosi laiką.
• Norėdami sukurti briauną, reikia specialių medžiagų ir įgūdžių, reikalingų dirbti su jais, prieinamumo.Jei gydytojas yra įpratęs dirbti su metalinėmis karūnėlėmis, kad būtų galima tvirtinti nereikia briaunos, jam sunku pritaikyti naująją tekinimo technologiją. Norėdami dantį paaštrinti laipteliu, reikalingas specialus siūlas, kuris klojamas tarp dantenų ir danties. Būtina apsaugoti danteną nuo boro sužeidimo ir pažymėti atbrailos ribas. Norint teisingai išdėstyti siūlą, reikalingi tam tikri įrankiai, kuriuos turi ne visi odontologai.
• Reikalaujama, kad liejinių gamyboje būtų brangios medžiagos, kuri labai tiksliai atspaudžia atbrailą.
• Reikia specialaus tipo keramikos masės, iš kurios gaminamas „pečius“.
• Reikia aukštos kvalifikacijos specialisto dirbant su keramika.

Reikėtų pažymėti, kad vainikėlius galima montuoti ant dantų, kurie yra pasukti be briaunos, o profesionaliai pagaminta ir pritvirtinta konstrukcija turės estetinę išvaizdą.

Tačiau svarbu žinoti, kad atlikus tokį montavimą, po vainiku esantis dantis pamažu suirs, o tai gali išprovokuoti dantenų uždegimą.

Briaunų tipai

Yra keli būdai, kaip susmulkinti dantį su briauna:

• Suapvalinta išdrožinė briauna - klasikinis protezavimo su metalo keramika variantas. Jo plotis yra nuo 0,8 iki 1,2 mm, o tai leidžia išsaugoti labiausiai kietą danties audinį.
• Peilio formos atbrailos yra geriausias pasirinkimas sukant po tvirtomis metalo karūnėlėmis ir pasvirusiais dantimis. Atbrailos plotis yra 0,3–0,4 mm.
• Pečių briauna, kurios plotis yra 2 mm, yra neekonomiškiausia ir reikalauja pašalinti nervą. Bet šis tekinimo būdas yra estetiškiausias ir leidžia tvirtai pritvirtinti konstrukciją.

Dantų paruošimo proceso etapo nebuvimas yra nepriimtina odontologo klaida, nes tokia karūna negali tvirtai priglusti prie danties paviršiaus, o tai padidins antrinio ėduonies riziką ir apsunkins struktūros priežiūrą.

Kaip pasukti

Ruošiant negyvus dantis, anestezija procedūrai nereikalinga, išskyrus tuos atvejus, kai reikia naudoti dantų siūlą, kad būtų suformuotas atbrailos.

• Gyvų dantų paruošimas atliekamas privalomai naudojant anesteziją.
• Prieš aštrinant dantį, būtina rentgenu ištirti paciento dantis ir kaulus.

Vaizdo įrašas: „Pasirengimas keramikos vainikėlio apvadu“

Šlifuojami dantys įvairių tipų vainikėliams

• Po tvirtomis metalinėmis karūnėlėmis, dantis pradeda šlifuoti nuo šoninių paviršių, kad būtų išvengta gretimų dantų sužalojimo. Nuo danties paviršiaus tolygiai pašalinamas 0,3 mm kietas audinys.
• Diegiant kermetus, pirmiausia pašalinamas nervas, tada iš visų danties pusių sumalamas 2 mm danties audinys. Pabaigoje suformuojamas laiptelis, kurio plotis priklauso nuo pasirinkto vainiko modelio. Norint patikimai pritvirtinti konstrukciją, danties kelmo sienos turi turėti ryškų šiurkštumą.
• Jei dantis yra paruoštas pagal porceliano dizainą, kelmas turėtų būti cilindro arba kūgio formos. Tada suformuojamas apvalus atbraila, kuri turėtų būti panardinta į dantenas iki 1 mm gylio. Palatino paviršiuje ant dantenų krašto gali susidaryti atbrailos.
• Sukant dantį po cirkonio vainikėliu, susidaro suapvalinta arba pečių briauna. Dantų audinių šlifavimo storis ant priekinių dantų turėtų būti ne didesnis kaip 0,3 mm, ant kramtomosios grupės dantų - ne daugiau kaip 0,6 mm.

Šlifavimo metodai

Yra keli dantų paruošimo būdai.

Ultragarsinis tekinimas

Paruošimas atliekamas ultragarsu.

Šis tekinimo būdas turi šiuos privalumus:

• Emalio, dentino ir minkštimo audiniai neperkaitinami, nes eksploatacijos metu išsiskiria nedidelis šilumos kiekis.
• Neskausminga procedūra.
• Darbiniai patarimai praktiškai nekelia spaudimo danties audiniui.
• Lustų nebuvimas, taip pat mikro įtrūkimai ant kaiščių konstrukcijų sienų.

Lazerio tekinimas

Norint paruošti dantis, naudojamas impulsinis lazeris, kurio poveikis yra tas, kad veikiant lazerio spinduliui dantų audiniuose stipriai įkaista vanduo, kuris išgaruoja, pažeisdamas kietųjų audinių vientisumą, kurio dalelės tuoj pat atšaldomos, o po to pašalinamos.

Lazerinių dantų paruošimo privalumai:

• Neskausminga procedūra.
• Tylus lazerio sistemos veikimas.
• Greita procedūra.
• Nėra infekcijos pavojaus, kaip procedūra yra nekontaktinė.
• Nešildykite danties audinio.
• Trūksta kaiščių įtrūkimų ir drožlių.
• Saugos procedūros.

Tunelio šlifavimas

Šiuo metu naudojami modernūs turbinų įrenginiai, aprūpinti posūkio greičio reguliavimu ir deimantų bei metalų antgalių rinkiniu.

Įrangos kokybė turi įtakos darbo rezultatui, nes susidėvėję įrankiai gali sukelti audinių perkaitimą, o tai ateityje sukels dantų ėduonį.

Sukant dantį tuneliavimo metodu, jie stengiasi palikti kuo daugiau danties audinių.

Pagrindinis metodo pranašumas yra tai, kad kontroliuojama išimamų audinių skaičius ir aiški rezultato prognozė.

Metodo trūkumai yra šie:

• Minkštųjų audinių sužalojimo galimybė, jei pažeista paruošimo technika.
• Dantų audinių perkaitimo pavojaus buvimas sukimosi metu ir stiprus skausmas esant nepakankamai anestezijai.
• Dantų audinių įtrūkimų ir skaldų susidarymas naudojant žemos kokybės instrumentus.

Oro abrazyvinis posūkis

Šlifavimas atliekamas naudojant oro mišinį su abrazyviniais milteliais. Jis šeriamas esant dideliam slėgiui, o patekęs į dantų emalį ir dentinas sukelia audinių sunaikinimą pašalinant dantų dulkes.

Metodo pranašumai:

• Procedūros technikos paprastumas.
• Didelis posūkio greitis.
• Skausmo trūkumas ir audinių perkaitimas.
• Trūksta vibracijos.
• Gebėjimas išlaikyti maksimalų dantų audinio kiekį.

Cheminio tekinimo metodas

Paruošimui dažniausiai naudojamos rūgštys, kurios prisideda prie dantų emalio ir dentino minkštinimo ir sunaikinimo, o po to pašalinamos.

Šio metodo trūkumas yra ilgalaikio veikliųjų medžiagų poveikio poreikis.

Technikos privalumai:

• Trūksta danties audinių perkaitimo.
• Procedūrai nereikia anestezijos.
• Į emalį nėra įtrūkimų ir mikroschemų.
• Nėra patikimo darbinio grąžto, kuris būtų patogesnis pacientui.

Jei šlifavus dantis po vainikėliais, dantys skauda

Dantų malimo procedūros metu atliekama vietinė nejautra. Po anestezijos poveikio skausmas gali atsirasti pačiame dantyje ar dantenoje.

Skausmo priežastys gali būti šios:

1. Ruošiant gyvą dantį virš minkštimo buvo paliktas per plonas audinio sluoksnis. Dėl to paaštrėjęs dantis skausmingai reaguoja į lytėjimą ir valgymą, ypač šaltą ir rūgštų.
2. Kai dantų siūlas klojamas tarp danties ir dantenų, susidaro žingsnis, dėl minkštųjų audinių suspaudimo gali atsirasti skausmas ir patinimas.
3. Pulpito ar periodontito vystymasis.

Ką daryti:

• Jei paruošimo metu paliekamas plonas audinio sluoksnis, nurodoma laikinojo protezo pritvirtinimas prie kelmo arba plonintos danties dalies cementavimas.
• Jei skausmas atsirado dėl minkštųjų audinių suspaudimo, tada tai neturėtų bijoti. Nemalonūs pojūčiai savaime išnyks per 1-2 dienas.
• Jei šlifavus dantį praėjo daug laiko, turėtumėte nedelsdami kreiptis į odontologą.

Vaizdo įrašas: „Dantų paruošimas“