Dantų paruošimas ar sukimas po vainikėliais yra vienas iš protezavimo etapų, tai yra kietųjų danties audinių pašalinimas, siekiant paruošti jo paviršių struktūrai pritvirtinti.

Dar visai neseniai paruošimo procedūra buvo gana skausminga ir ilga.

Dėl šiuolaikinių anestetikų ir priemonių tobulumo, procedūros laikas buvo sutrumpintas.

Ar visada šlifuojate dantis?

Deja, šis protezavimo etapas yra būtinas.

Norint, kad vainikėlis būtų teisingai pritvirtintas prie danties, jis turi maksimaliai liestis su juo.

• Natūrali danties forma nėra ideali ir turi išgaubtas formas. Sukant, emalio perteklinės dalys yra šlifuojamos, o dantis gauna teisingą geometrinę formą. Ant tokio paruošto danties lengvai galima nešioti vainikėlį.
• Be to, dantų struktūra turi tam tikrą storį, į kurį taip pat reikia atsižvelgti, kad jis nesukeltų diskomforto ir netrukdytų burnoje.
• Dantų šlifavimo metu pašalinami dantų suirę audiniai. Tai labai svarbu, kad vėliau antrinis ėduonis nesivystytų po vainiku, o dantų ėduonis neįvyktų.

Kaip pasukti

Prieš paruošimą atliekama anestezija.

Jei gyvybiškai svarbus dantis yra šlifuotas, tuomet nereikia anestezijos, išskyrus atvejį, kai dantenas reikia judinti specialiu siūlu.

Paruošimo metu privalomos anatominės dantų savybės ir minkštųjų audinių reakcija.

Prieš procedūrą atliekamas rentgeno tyrimas, kurio metu odontologas sužino apie paciento dantų struktūrą ir galimas danties ertmės atidarymo vietas.

Metodai

Šiuo metu danties šlifavimui po vainiku yra naudojami keli būdai.

Ultragarso paruošimas

Šios technikos privalumai:

• Mažiausias darbinių antgalių slėgis ant danties audinio.
• Nedidelis šilumos kiekis nekelia perkaitimo dentinui ir emaliui.
• Skausmo nebuvimas procedūros metu.
• Ant kaiščio sienelių nesusidaro drožlių ir įtrūkimų.
• Tai neturi neigiamos įtakos minkštimui.

Lazerio tekinimas

Dantų paruošimui gali būti naudojami impulsiniai lazeriai.

Lazerio technikos privalumai:

• Tylus įrangos veikimas.
• Manipuliavimas sauga.
• Trūksta stipraus audinio kaitinimo.
• Paruošimo greitis.
• Visiškas skausmo nebuvimas.
• Jokių kaiščių struktūrų įtrūkimų ar drožlių neatsiranda.
• Nepakankama infekcijos galimybė.

Tuningo danties paruošimas po vainiku

• Turbinų dantų blokai, kuriuos plačiai naudoja odontologai, leidžia reguliuoti darbo greitį ir naudoti deimantų bei metalų antgalius.
• Įrangos kokybė turi įtakos galutiniam rezultatui.
• Dėvėti susidėvėję įrankiai yra labai audinių perkaitimas, o tai padidina tolesnio dantų ėduonies riziką.

Ruošdamiesi tuneliu, jie stengiasi išlaikyti kuo didesnį kietojo danties audinio tūrį.

Pagrindinis metodo pranašumas yra galimybė kontroliuoti pašalinto sluoksnio tūrį ir aiškus rezultatų numatymas.

Manipuliavimo trūkumai:

• Yra danties audinio perkaitimo galimybė, o jei anestetiko nebuvo pakankamai, gali atsirasti skausmas.
• Jei procedūros nesilaikysite, galite sužeisti aplinkines dantenas.
• Jei naudojami žemos kokybės įrankiai, yra didelė dantų audinio įtrūkimų ir mikroschemų atsiradimo tikimybė.

Oro abrazyvinis posūkis

Paruošimui naudojamas oro mišinys, kuriame yra abrazyvinių miltelių. Dėl didelio danties paviršiaus spaudimo susidaręs mišinys smarkiai sunaikina kietus audinius ir pašalina dantų dulkes.

Technikos pranašumai:

• Didelis greitis, taip pat dantų sukimo procedūros paprastumas.
• Skausmo nebuvimas ir audinių perkaitimas.
• Neigiamas poveikis minkštimui nėra, nes nėra vibracijos.
• Gebėjimas išlaikyti maksimalų kietojo audinio kiekį.

Cheminis paruošimas

Kietiems audiniams pašalinti naudojamos cheminės medžiagos (dažniausiai rūgštys). Jie minkština audinį, vėliau juos pašalindami.

Procedūros trūkumas yra trukmė, kuri gali siekti pusvalandį.

Šis metodas buvo plačiai pritaikytas protezavimui su pirminių dantų vainikėliais vaikų praktikoje.

Privalumai:

• Dantis nėra termiškai pažeistas.
• Anestezija nebūtina, nes procedūra neskausminga.
• Ant emalio nesusidaro mikrotraumos ir lustai.
• Dėl to, kad nėra darbinio grąžto garso, pacientas jaučiasi patogiai.

Vaizdo įrašas: „Pjaunamųjų pjūvių dissekcija, 1 dalis“

Briaunų tipai

Danties sukimas žingsniu yra būtina sąlyga norint pritvirtinti karūną.

Paruošimas be žingsnio yra protezavimo standartų pažeidimas, nes vainikėlis nepriglus prie danties paviršiaus, o tai gali sukelti rimtų komplikacijų.

Priklausomai nuo karūnos tipo, žingsnis gali būti:

• Peilio formos atbrailos yra dažniausiai naudojamas tipas, kurio plotis yra 0,3–0,4 mm. Jis naudojamas, kai dantys ruošiami po tvirtais liejamais vainikėliais. ir sukant pasvirusius dantis.
• Protezavimui iš keramikos-metalo labiau tiks apvali briaunų briauna. Jo storis yra 0,8-1,2 mm.
• Neekonomiškiausias atbrailos tipas, reikalaujantis privalomo depuliacijos, yra pečiai (pečiai). Šios atbrailos plotis yra 2 mm. Tačiau šis metodas prisideda prie tvirtesnės vainiko fiksavimo ir pasižymi dideliu estetiniu efektyvumu.

Paruošimo vainikams ypatybės

• Dantų sukimas po tvirtomis metalinėmis konstrukcijomis prasideda nuo šoninių paviršių, tai neleidžia pažeisti gretimų dantų. Tada tolygiai sumalkite iki 0,3 mm kieto audinio.
• Po keramikos-metalo vainikėliais paruošimas atliekamas iš anksto depultuojant. Tada iš kiekvienos danties pusės pašalinamas 2 mm audinys, privalomai sukuriant atbrailą.
• Dantų ruošimo procese po porceliano vainikėliu formuojama suapvalinta briauna, panardinta į dantenas iki 0,1 mm. Kultui suteikiama cilindro arba kūgio forma.

  

• Danties paruošimas po plastikine karūna, paprastai panaši į porceliano vainiko tekinimo technologiją
• Sukant išilgai cirkonio vainiko, susidaro mentė ir suapvalinta briauna.Kramtant dantis, audinių pašalinimas neturėtų viršyti 0,6 mm, o priekinės grupės dantų - 0,3 mm.
• Dantų paruošimas antspauduotai karūnai reiškia, kad ji turi būti cilindro formos. Patartina pradėti sukti kontaktiniu paviršiumi. Pašalinto kietojo audinio sluoksnio storis priklauso nuo dydžio, anatominių ypatybių ir danties padėties eilėje ir yra maždaug 0,2–0,3 mm.

Ar skauda dantis šlifuoti?

Paruošimo procedūra su tinkama anestezija yra neskausminga.

Tačiau kai kuriais atvejais nustojus veikti anestezijai, skausmas gali atsirasti ir dantyje, ir dantenose.

Skausmo priežastys gali būti šios:

• Jei ant gyvybiškai svarbaus danties pašalinamas per didelis kieto audinio sluoksnis. Dėl to virš minkštimo yra labai mažai kietų audinių, o dantis reaguoja ne tik į šalto ar rūgštaus maisto suvartojimą, bet ir į lytėjimą. Tokiu atveju gali tekti cementuoti plonintą plotą arba ant danties kelmo įdiegti laikiną vainikėlį.
• Kad gydytojas turėtų pakankamą darbo srities apžvalgą, sukant dantis su atbrailiu, dantenų kraštas atitraukiamas specialiu siūlu. Sriegio buvimas tarp danties ir dantenų sukelia minkštųjų audinių suspaudimą, sukeldamas jų skausmą ir patinimą. Per vieną ar dvi dienas šie pojūčiai praeina patys.
• Skausmo atsiradimas dantis praėjus tam tikram laikui po apsisukimo, gali reikšti pulpos ar periodonto uždegimo vystymąsi.

Vaizdo įrašas: „Dėželių paruošimas, 2 dalis“