Dantų paruošimas ar šlifavimas kermetui yra gana nemaloni procedūra, kurios reikia atliekant protezavimą.

Išimtis iš šios taisyklės yra protezavimas ant implantų.

Sukimas (paruošimas) yra vienas iš svarbių dantų paruošimo protezavimui etapų.

Tai kietų danties audinių pašalinimas, norint išlyginti paviršių.

Dar visai neseniai dantų ruošimas buvo gana ilgas ir nemalonus.

Dėl šiuolaikinių metodų ir anestetikų tekinimo procedūra tapo visiškai neskausminga ir sutrumpėjo laikas.

Ar visada reikia pasisukti

Deja, nepaisant naujausių odontologijos technologijų ir pažangos, negalima praleisti dantų paruošimo etapo.

• Tam, kad vainikėlis būtų tvirtai pritvirtintas prie danties, jis turi jį maksimaliai tiksliai pritvirtinti. Natūrali dantų forma nėra ideali, jų šoninės sienos yra išgaubtos formos, todėl atmetama galimybė susikurti tokios formos karūną.
• Šlifavus emalį, danties paviršius tampa taisyklingos formos, ant kurio karūną galima lengvai pritvirtinti.
• Be to, pats dizainas turi tam tikrą storį, į kurį reikia atsižvelgti, kad valgant ir kalbant burnos ertmėje nebūtų diskomforto.

Kaip malti dantis kermetui

Šlifuodamas dantį, gydytojas iš dantų paviršiaus pašalina karieso paveiktus audinius. Tai daroma siekiant užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi po protezavimo.

• Jei paruoštas negyvas dantis, anestezijos nereikia, išskyrus atvejus, kai dantenoms judinti naudojamas specialus siūlas.
• Jei tekinimas atliekamas ant gyvo danties, tada anestezija atliekama be nesėkmių.

Ruošiant dantį atsižvelgiama į jo anatomines ypatybes ir galimą minkštųjų audinių reakciją.

Todėl prieš pradedant procedūrą atliekamas rentgenas, kad būtų aiškiai parodyta paciento dantų struktūra, danties ertmės topografija, emalio sienelių storis ir periodonto būklė.

Preparato ypatybės:

• Dantų paruošimo kokybė pirmiausia priklauso nuo odontologo kvalifikacijos.
• Paruošimas paprastai atliekamas deimantiniu įrankiu.
• Norėdami sumalti dantis po metaline keramika, jie pradedami nuo šoninių paviršių, kurie pašalina gretimų dantų pažeidimus, tada tolygiai pašalina 2 mm kietų audinių iš visų pusių, palikdami briauną danties apačioje po dantenomis.
• Kuo daugiau danties audinio pašalinta, tuo mažesnis boro sukimosi greitis. Kai kuriais atvejais atbraila formuojama rankiniu būdu.
• Norėdami išvengti nudegimų, posūkio metu minkštimas aušinamas vandeniu.
• Siekdamas išvengti plaučių sužalojimo, gydytojas stengiasi, kad dentino storis būtų bent 1 mm. Aukštas funkcinis ir estetinis rezultatas priklauso nuo plaušienos gyvybingumo.
• Šlifavimo gylis nustatomas naudojant deimantinį šlifavimą su ribotuvu, gilios orientacijos griovelius, periodonto zondus ir kitus įtaisus.
• Kad būtų galima patikimai pritvirtinti konstrukciją, kelmo sienos turi būti šiurkščios.
• Užfiksavus karūną, tarp karūnos ir kelmo neturėtų būti nė menko tarpelio, kad nepatektų seilės, maistas ir bakterijos.
• Jaunesniems nei 30 metų pacientams danties paruošimas po keraminiu-metaliniu vainiku atliekamas labai atsargiai. Kilus pavojui pažeisti minkštimą, norint išlaikyti estetiką, rekomenduojama jį pašalinti.

Vaizdo įrašas: „Žarnų paruošimas“

Komplikacijos

• Nemaloniausia komplikacija netinkamai sukant yra danties ertmės atidarymas.
• Net jei posūkis po kermetu atliekamas labai kruopščiai, pulpa sudirginama vazodilatacijos ir edemos formavimo forma.

Visi šie šalutiniai reiškiniai yra grįžtami ir greitai praeina be pėdsakų.

Skausmo priežastys po malimo

Pati procedūra su tinkama anestezija yra neskausminga. Bet pasibaigus anestetiko veikimui, paruoštame dantyje ir dantenose gali atsirasti skausmas.

Galimos skausmo priežastys:

• Jei pasukamas gyvas dantis, tada virš minkštimo gali būti paliktas labai plonas kieto audinio sluoksnis, o paruoštas dantis reaguos į rūgštinį, šaltą ir net lytėjimą. Tokiu atveju reikia pritvirtinti laikiną dantų protezą ant pasuktų dantų arba papildomai sutvirtinti retinto paviršiaus paviršių.
• Norėdami atlikti posūkį su žingsniu, gydytojui reikia pakankamai apžvelgti darbo zoną, ypač atliekant manipuliacijas giliau nei dantenų kraštas. Norėdami tai padaryti, dantenų kraštas yra įstumtas atgal specialiu siūlu. Dėl šių suspaudimų šis manipuliavimas gali sukelti minkštųjų audinių patinimą ir jautrumą. Paprastai visi šie pojūčiai išnyksta per vieną ar dvi dienas.
• Jei po preparato vartojimo praėjo daug laiko, tada skausmo atsiradimas gali rodyti periodontito ar pulpito atsiradimą. Toks simptomas turėtų būti signalas nedelsiant apsilankyti pas odontologą.

Metodikos

Yra daugybė dantų sukimo būdų.

Ultragarsas

Ultragarso tekinimo privalumai:

• Minimalus darbinių patarimų audinio slėgis.
• Emaliai ir dentinas neperkaista.
• Neskausminga procedūra.
• Lizdų ir mikro įtrūkimų nebuvimo ant kaiščio sienų.
• Neigiamas poveikis danties audiniui nėra.

Lazeriu

Paruošimui naudojami impulsiniai lazeriai.

Jų veiksmas yra tas, kad danties audinyje, veikiant lazeriui, stipriai įkaista vanduo. Tai veda prie emalio ir dentino vientisumo pažeidimo.

Vandens ir oro mišinio pagalba jų mikroskopinės dalelės sunaikinamos ir pašalinamos.

Lazerio tekinimo privalumai:

• Tylus įrangos veikimas.
• Silpnas danties audinių šildymas.
• Aukštos saugos procedūrų buvimas, nes nėra besisukančių elementų.
• Didelis paruošimo greitis.
• Nėra drožlių ir kaiščių įtrūkimų.
• Trūksta veiksnių, skatinančių infekciją.

Tuneliai

Turbinų blokai yra naudojami dantims šlifuoti, leidžiant reguliuoti darbo greitį, taip pat metalinius ar deimantinius antgalius.

Tokios įrangos kokybė daro tiesioginę įtaką tekinimo rezultatui, nes ilgai naudojami įrankiai sukelia dantų audinių perkaitimą, o tai padidina dantų ėduonies riziką.

Tuneliaujant būtina palikti kuo daugiau danties audinių.

Technikos pranašumas yra aiškus rezultato numatymas ir galimybė kontroliuoti pašalinto audinio sluoksnio storį.

Metodo trūkumai:

• Esant nepakankamam nuskausminimui, audinių perkaitimo ir stipraus skausmo galimybė.
• Minkštųjų audinių sužalojimas pažeidžiant procedūrą.
• Naudojant žemos kokybės įrankius yra didelis kietų audinių įtrūkimų ir mikroschemų pavojus.

Oro abrazyvinis metodas

Naudojamas oro mišinys su abrazyviniais milteliais, tiekiamas aukštu slėgiu. Patekęs į danties emalį, dantų dulkės bus smarkiai sunaikintos ir pašalintos.

Privalumai:

• Didelis procedūros greitis ir paprastumas.
• Dantų audinių skausmo stoka ir kaitinimas.
• Ruošiant gyvus dantis, vibracijos nebuvimas teigiamai veikia pulpos būklę.
• Dantų tūrio išsaugojimas maksimaliu kiekiu.

Cheminio tekinimo metodas

Tai susideda iš cheminės medžiagos, kuri prisideda prie emalio ir dentino sunaikinimo, naudojimo.

Trūkumas yra procedūros trukmė. Kartais poveikio trukmė siekia trisdešimt minučių.

Privalumai:

• Nereikia anestezuoti.
• Šiluminis danties pažeidimas nepastebėtas.
• Ant emalio neatsiranda smulkių įtrūkimų ir drožlių.
• Psichologinio komforto buvimas dėl garso pratybų trūkumo.

Briaunų tipai sukant

Norint patikimai pritvirtinti karūną, būtina pasukti su atbrailiu.

Dažniausiai pasitaikantys dantų sukimo būdai yra šie:

• Į peilį panašus atbraila, kurios plotis yra 3-4 mm, yra dažniausiai naudojama rūšis. Jis naudojamas visų metalų vainikėliams ir optimaliai tinka sukant įstrižinius dantis.
• Griovelis suapvalinta briauna leidžia sutaupyti danties audinį maksimaliai. Jos plotis yra 0,8 - 1,2 mm. Tai yra klasikinis kermetų pasirinkimas.
• Pečių briauna yra neekonomiškiausias posūkio tipas, kuriam reikia depuliavimo. Žingsnio plotis yra 2 mm. Tačiau toks atbraila leidžia tvirtiau pritvirtinti vainikėlius ir pasižymi aukštesniu estetiniu efektyvumu.

Gyvo danties įjungimo taisyklės

• Paruošimas atliekamas anestezijos metu, lėtai su pertraukomis ir užgeriant pakankamai vandens.
• Sukant reikia naudoti naują borą ir specialų antgalį.
• Užtepimas specialia danga, kuri neleidžia infekcijai patekti į nervą ir toliau vystytis uždegiminiam procesui.
• Iš karto, iškart po procedūros, ant pasuktų dantų būtina įdiegti laikinas vainikėlius, kurie tvirtinami ant specialaus cemento, kuriame yra antiseptikas.

Kermo pranašumai ant gyvų dantų

• Gyvi dantys yra stipresni nei atstumti ir su laiku nesudrūks.
• Gyvi dantys yra mažiau linkę į dantų ėduonį.
• Nereikia įdiegti kaiščių.
• Sumažėjo paciento išlaidos protezavimui. Pacientui nereikia papildomai išleisti pinigų operacijai atlikti, o tai nėra pigu.
• Nervo pašalinimas yra negrįžtama procedūra.

Vaizdo įrašas: „Pasirengimas keramikos vainikėlio apvadu“