Zobu pamata implantācija no ekspertu puses

Zobu pamata implantācija ir tehnika, kas ļauj uzstādīt implantus žokļa kaula cietajās daļās: pamata slānī un garozas plāksnē.. Tādējādi ir iespējams efektīvi atrisināt pilnīgas vai daļējas adentijas problēmu pat ar smagu žokļa kaula atrofiju.

Pamata implantācijas iezīme, salīdzinot ar citām metodēm, ir tāda, ka implanti tiek ielādēti ar protēzēm gandrīz uzreiz. Līdz ar to ārstēšanas protokola oriģinālais nosaukums - tā ir implantācija ar tūlītēju iekraušanu vai tūlītējas slodzes implantācija.

Un termini izsaka, bazālo, vienfāzes, vienlaicīgo implantāciju utt. - šie ir visi zobārstniecības reklāmas triki, kas mēģina izcelties tirgū.

Šajā rakstā mēs analizēsim katru vārdu un detalizēti pastāstīsim par implantācijas tehnoloģiju ar tūlītēju ielādi, lai pacienti varētu saprast, kā notiek ārstēšanas process un kāda ir šīs tehnikas unikalitāte.

Implantācija ar tūlītēju iekraušanu ir saņēmusi daudz sinonīmu atšķirīgo īpašību dēļ:

• Implantācija ar tūlītēju iekraušanu vai tūlītēju slodzi ir galvenais metodes nosaukums, kuru aktīvi izmanto klasifikācijā gan Krievijā, gan ārvalstīs. Tas ir izskaidrojams ar to, ka protēze tiek piestiprināta uz uzstādītajiem implantiem ārkārtīgi īsā laikā - 2-3 dienas pēc implantācijas,
• bazālā implantācija - otrais visizplatītākais nosaukums. Tas radās sakarā ar to, ka papildus centrālajai alveolārajai vai sūkļainajai daļai implantus ievieto bazālā daļā (dziļākais, spēcīgākais un sterilākais), izmantojot garozas plāksni (žokļa kaula apvalku).

Arī zemāk uzskaitītie vārdi ir pietiekami izplatīti. Tomēr tie nav jāuztver kā kaut kas revolucionārs - galu galā šī ir tā pati implantācija ar tūlītēju slodzi:

• izteikt implantāciju - reklāmas kustība, kas nozīmē, ka pacients gandrīz vienlaikus atjauno zoba sakni un tā vainaga daļu,
• vienlaicīga zobu implantācija - tiek raksturots implantu uzstādīšanas process tūlīt pēc zobu ekstrakcijas (caurumā), kas ir piemērojams gan klasiskajam implantācijas protokolam, gan implantācijai ar tūlītēju ielādi,
• vienpakāpes vai vienfāzes implantācija - arī reklāmas gājiens nozīmē, ka implanta un protēzes uzstādīšana notiek vienā posmā (fāzē),
• viengabala vai monobloku implantācija - šis termins ir diezgan reti sastopams, to dažreiz izmanto zobārstu aprindās un neraksturo tehniku, bet gan implanta veidu, ko izmanto tūlītējai iekraušanai. Parasti tie ir viens ar implantāta saknes daļu un balstu, pie kura ir piestiprināta protēze - tas ir, tie ir neatņemami un neatdalāmi,
• minimāli invazīva vai transgingivāla implantācija - nozīmē, ka implanti tiek uzstādīti ar punkciju bez mīksto audu griezuma, tūlīt caur smaganu vai tikko noņemtā zoba caurumā (vienlaikus),
• implantācija ar kompresiju - nosaukums cēlies no implantātu ieskrūvēšanas kaulā pēc principa “pašvītņojošā skrūve”, tas ir, paša kaulu audi netiek zaudēti gultas veidošanās laikā, bet ļauj sevi saspiest vai sablīvēt, radot lieliskus apstākļus implantātu primārajai stabilitātei.

Implantēšanas tehnika ar tūlītēju iekraušanu neradās pirms pāris gadiem. Tas ir aktīvi attīstījies vairāku gadu desmitu laikā, daudzi ražotāji savā sortimentā piedāvā implantus tūlītējai protezēšanai (ieskaitot, piemēram, Nobel - pašu pirmo uzņēmumu, kas tirgū laiž klasiķu implantus, kuri tika izveidoti viņu radītāja Dr Branemarck vadībā un vēlāk). patentēta tehnoloģija ALL-ON-4).

Galvenais faktors implantācijas panākšanā ar tūlītēju iekraušanu ir tieši košļājamās slodzes nodrošināšana kaulam un asinsrites stimulēšana tā šūnās. Tādējādi kaulu audi atdzīvojas un dabiskais šūnu atjaunošanās process tiek normalizēts. Osseointegrācijas process (implanta izdzīvošana) notiek vienlaikus ar jaunu zobu darbību.

 

Indikācijas daļēja vai pilnīga adentia (zobu neesamība), periodontīts un periodonta slimība, kaulu audu problēmas: sadrumstalotība, tā tilpuma samazināšanās pēc zoba zaudēšanas - mazāks par 5 mm, nespēja vai nevēlēšanās veikt žokļa kaula pagarināšanu, ieskaitot sinusa pacēlumu, ātra zobu atjaunošanas nepieciešamība, žokļa kaula osteoporoze, alerģiskas reakcijas, sāpes, diskomforts vai nevēlēšanās valkāt noņemamas protēzes.

Kontrindikācijas nekompensēts diabēts nopietni imūnās, nervu, sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi, infekcijas slimības: HIV, AIDS, akūta tuberkuloze, jebkādu orgānu ļaundabīgi audzēji, masticējošo muskuļu tonuss.

 

Pamata implantācijai ar tūlītēju protēzes iekraušanu ir daudz mazāk kontrindikāciju nekā klasiskajā protokolā. Piemēram, to var un pat vajadzētu veikt akūtos iekaisuma periodonta procesos.

Zobu un smaganu slimības, smēķēšana, periodontīts, kā arī slikta mutes dobuma higiēna nav kontrindikācijas implantācijai - pietiek ar akūta perioda pārtraukšanu, kvalitatīvu visu mutes dobuma baktēriju un mikrobu noņemšanu.

Šī pieeja 90% gadījumu ir ieteicama, ja nav daudz zobu vai vismaz 3 pēc kārtas. Ja trūkst tikai viena zoba pēc kārtas, šī metode ir piemērojama un darbojas veiksmīgi, taču pacientam ir svarīgi saprast, ka atsevišķām atjaunošanām prasības kaulu audiem ir augstākas un, visticamāk, būs nepieciešama mākslīgā kaulu un smaganu potēšana.

Kā zobu ekstrakcija ietekmē žokļa kaula stāvokli?

Cilvēka kaulu audi sastāv no trim slāņiem: centrālā kaula kaula, dziļā bazālā reģiona un garozas plāksnes, tas ir, membrānas. Zobu saknes, kas atrodas sūkļainajā kaulā, aktīvi ietekmē daudzos kapilārus, kas tajā atrodas - šī iemesla dēļ notiek audu uzturs un piesātinājums ar skābekli. Tiklīdz zobu saknes tiek noņemtas, tiek sašķelta darba sistēma un samazināti kaulu audi (proti, porainā daļa) - rodas kaulu audu atrofijas jēdziens.Tajā pašā laikā atrofijas pamata un garozas slāņi netiek pakļauti, jo tie sastāv no minerālsāļiem un kaulu starpsienām, tas ir, tos var droši izmantot, lai uzstādītu implantus. Viņi visā cilvēka dzīvē paliek pēc iespējas spēcīgāki un sterili.

Kaulu audu atrofija: kā atjaunot zobus?

Kaulu audu atrofija sarežģī ne tikai implantāciju, bet arī parasto protezēšanu, jo gumija sag kopā ar kaulu, alveolārā kores var kļūt pārāk šaura.

Lai uzstādītu klasiskos implantus, nepieciešams pietiekams centrālās kaula daļas tilpums. Ja ar to nepietiek, nepieciešama augšējā žokļa iepriekšēja uzkrāšanās vai sinusa pacelšana. Var uzstādīt parastās protēzes, taču tām būs nepieciešama regulāra pārvietošana, jo smaganu un kaulu audu līmenis slodzes trūkuma dēļ tik un tā samazināsies.

Tūlītēja bazālās implantācijas iekraušana ir vienīgā metode, ko var veikt 90% gadījumu, vispirms nepalielinot kaulu tilpumu. Svarīga metodes iezīme ir tāda, ka implanti, kas ir īpaši formas un uzstādīšanas metodes dēļ, ļauj strādāt ar visiem trim kaulaudu departamentiem.

Kad implantāti ir ieskrūvēti, ap tiem veidojas blīvs garozas slānis vai ciets kaulu audu apvalks, kas nodrošina izcilu struktūru primāro stabilizāciju un ir sava veida pamats. Tas nešķīst daudzus mēnešus, un to aizvieto ar galveno kaulu tikai tad, kad tas aktīvi aug un iekļūst implantu porainajā apvalkā.

Pielietojot pamata implantācijas paņēmienu ar tūlītēju ielādi, implantus var uzstādīt pat leņķī, kas ļauj apiet kaulu visvairāk atrofētās vietas un iztikt bez tā sākotnējā augšanas, pat īpaši sarežģītos gadījumos.

Implanta funkcijas ar tūlītēju slodzi kaulu atrofijai

Ar akūtas kaulu atrofijas implantācijas īpatnībām mums dalījās Maskavas klīnikas "SMILE-AT-ONCE" žokļu sejas ķirurgs-implantologs, ārsts, Krievijas implantologu asociācijas loceklis un Starptautiskā implantātu fonda loceklis Nikolajs Vladimirovičs Namdakovs, kurš bija viens no pirmajiem Krievijā. aktīvās implantācijas protokola izpēte un piemērošana.

“Mūsdienās tendence ir tāda, ka pacienti nav gatavi gaidīt vairākus gadus pirms protēžu uzstādīšanas uz uzstādītajiem implantiem. Kaulu šūnu atjaunošanās procesa atjaunošana, ārstēšanas laika saīsināšana, ātrāka rehabilitācija, ķirurģiskas iejaukšanās minimums un estētisks rezultāts ir tas, uz ko tiecas mūsdienu implantoloģija. Mēs piedāvājam pacientiem visaptverošu zobu atjaunošanas problēmas risinājumu atkarībā no kaulu audu izdalīšanās pakāpes. Tās ir tehnoloģijas “visi uz 4”, “visi uz 6” un tieši BASAL COMPLEX kaulu audu smagai atrofijai vai smagiem periodonta slimības un ģeneralizēta periodontīta attīstības stāvokļiem. Katra no metodēm tiek izmantota noteiktām indikācijām - attiecīgi ar nelielu, vidēju un smagu atrofijas pakāpi. ”

Implantu veidi ar tūlītēju iekraušanu:

• “Viss uz 4”: tehnoloģija ietver 4 implantu izmantošanu pilnīgas zobu atjaunošanai (2 no tiem ir fiksēti priekšā, 2 sānos, un tie ir uzstādīti 45 grādu leņķī, lai palielinātu kontakta laukumu ar kaulaudiem). To lieto ar pietiekamu kaulu audu daudzumu vai nelielu atrofiju. Protēze tiek fiksēta 2-3 dienas pēc operācijas,
• "Viss uz 6": 6 implanti tiek izmantoti, lai atjaunotu pilnīgu zobu stāvokli. Sakarā ar to, ka palielinās šarnīra punkti (salīdzinājumā ar "visi-uz-4"), mērenas kaulu atrofijas apstākļos var veikt protezēšanu. Divi implanti tiek uzstādīti frontālajā zonā, četri citi - sāniski, atkal noteiktā leņķī, apejot kaulu audu atrofētās sekcijas, lai nesabojātu mandibulāro nervu un deguna blakusdobumus.Pastāvīga fiksēta protēze tiek uzstādīta 2-3 dienas pēc operācijas. Lasiet vairāk par atšķirību starp ALL-ON-4 un ALL-ON-6 protezēšanu.
• sarežģīta bazālā implantācija: izmanto kaulaudu akūtas atrofijas apstākļos. Zobu atjaunošanai nepieciešami 8 līdz 12 implanti. Tās izceļas ar īpašu dizainu un pretmikrobu pārklājumu, kas ļauj tos uzstādīt kaulaudu pamata un kortikālajās daļās, neriskējot attīstīt iekaisuma procesus ap implanta ķermeni. Fiksēta protēze, tāpat kā citas tehnikas, tiek uzstādīta 3-4 dienas pēc implantācijas.

Mūsdienu implantācijas galvenie punkti Tūlītēja slodze:

• implanti: implantēšanai ar tūlītēju slodzi izmanto gan vienkomponentu implantus, gan divkomponentu implantus ar leņķa balstiem. Spēja mainīt abatmenta stāvokli ļauj protezēšanai izlīdzināt protēzes stāvokli un pat atjaunot pareizo sakodienu.
• rezultātu paredzamība: Augstas 3D diagnostikas un plānošanas tehnoloģijas ļauj iepriekš aprēķināt implantu izvietojumu līdz mazākajai detaļai, kā arī nākotnes protēzes parametrus, lai novērstu kļūdas žokļa nervā un deguna blakusdobumos un atjaunotu pareizu oklūziju (slodzes sadalījums no košļājamās košļājamās zobu laikā).
• implanta fiksācija: mākslīgās saknes kaulu audos tiek fiksētas atraumatiskā veidā, izmantojot īpašu ķirurģisku veidni, kas izveidota atbilstoši 3D modeļa parametriem. Veidne novērš medicīnisku kļūdu risku un instalē implantus ar minimālu kaitējumu mīkstajiem un kaulu audiem. Tā vietā tiek caurdurta gumija un implants tiek ieskrūvēts kaulā. Šī pieeja nodrošina maksimālu sterilitāti, tāpēc ievērojami samazina audu iekaisuma un sekojoša implanta atgrūšanas risku. Turklāt pacientam ir skaidrs plus - rehabilitācija pēc operācijas ir ātra un ļoti ērta, bez sāpēm un pietūkuma,
• minimāli implantāta ievietošanas ierobežojumi: pamata implantācijas implantus var uzstādīt pat leņķī (klasiski - tikai paralēli viens otram). Tas ļauj apiet kaulu ar nelielu tilpumu, horizontāli izmantot lielu kaula zonu, ja tā augstums nav pietiekams. Papildu stabilitāti implantiem piešķir izturīga protēze, kas tos savieno un nostiprina nekustīgā stāvoklī,
• nav kaulu tilpuma ierobežojumu: 90% gadījumu pirms implantu uzstādīšanas ir iespējams iztikt bez audu uzkrāšanās. Tas ir, implantācija ir iespējama neatkarīgi no žokļa kaula stāvokļa,
• tūlītēja protezēšana: zobu protēzes tiek uzstādītas 2-3 dienas pēc implantācijas (par kurām protēzēm jūs varat izvēlēties, lasiet tālāk). Pirmkārt, tie stabilizē mākslīgās saknes, un, otrkārt, tie nodrošina kaulu šūnu uzturu - nododot implantātiem slodzi košļājot, žokļa kaulu kapilāri darbojas aktīvi, nododot barības vielas šūnām. Tādēļ notiek dabisko procesu aktivizēšana, un kauls tiek atjaunots daudzreiz ātrāk,
• periodontīts un periodontosis nav ierobežojumi: Implantācija ar tūlītēju iekraušanu ir vienīgais paņēmiens, ko veic smagu smagu iekaisuma procesu gadījumā.

Implantu veidi tūlītēju implantātu ievietošanai

“Implantus tūlītējai iekraušanai šodien ražo pietiekami liels skaits uzņēmumu, ieskaitot tādus pazīstamus zīmolus kā Nobel, Oneway Biomed, BioHorizons, Ankylos, Osstem. Šie zīmoli pasaules tirgū pastāv vismaz 20 gadus un ir pierādījuši klīniskos pētījumus ilgtermiņā. Tas liek domāt, ka tehnika patiešām ir sevi pierādījusi un tiek aktīvi reklamēta visā pasaulē, ”saka Nikolajs Namdakovs, Maskavas inovatīvo tehnoloģiju klīnikas“ SMILE-AT-ONCE ”galvenais ārsts.

Katru gadu arvien vairāk divpakāpju implantu ražotāju pievieno risinājumus tūlītējai slodzei.Dažiem no tiem ir tikai daži modeļi rindā tūlītējai iekraušanai, piemēram, Nobel - visu zobu implantu dibinātājs BioHorizons, HI-Tec, Impro, Ankylos, Osstem, Alpha Dent.

Citi specializējas speciāli šim protokolam paredzētu modeļu izstrādē. Piemēram, Ihde Dental un Oneway Biomed (Šveice) ir pirmie, kas tirgū laida daudzfunkcionālus risinājumus tūlītējai iekraušanai pirms apmēram 40 gadiem, un šodien to produktiem ir daudz klīnisku rezultātu.

Ir arī citi jaunāki zīmoli, piemēram, sistēmas: Triton Titanium (Vācija) - izmantojiet īsus cilindriskus un dobu ķermeņa implantus, Noris Medical (Izraēla) - uzsveriet garos ZYGOMA implantus stiprināšanai zigomatiskajā kaulā, Roott (Rutt) implantus. - nedaudz modificēta un dārgāka implantātu sistēma, kas lielāko attīstības daļu aizņēmusies no pionieriem Oneway Biomed un Ihde Dental. Neskatoties uz skaļiem paziņojumiem par jauno zīmolu efektivitāti, to klīniskie rezultāti ilgtermiņā vēl nav apkopoti sakarā ar to, ka sistēmas ienāca tirgū tikai pirms pāris gadiem, tāpēc vairums implantologu ir piesardzīgi vai pat par tiem nemaz nezina.

Implantācijas posmi

• sagatavošana: kaulu audu un ķermeņa stāvokļa novērtēšana, testu nokārtošana, vietas izvēle implantātu uzstādīšanai,
• apstrādes procesa trīsdimensiju modelēšana,
• protēžu tieša uzstādīšana un liešana,
• balstu pielāgošana,
• protēžu izgatavošana un fiksēšana.

Protezēšana implantātiem ar tūlītēju slodzi

Implantēšanas laikā ar tūlītēju iekraušanu protezēšanai nav ierobežojumu - gan pastāvīgās, gan noņemamās protēzes var piestiprināt pie mākslīgā metāla saknēm. Tomēr akūtu kaulu audu atrofijas gadījumā pirmos dažus gadus izvēlas protēzes, kas izgatavotas no metāla-plastmasas vai plastmasas, pievienojot dimanta skaidas (vieglu materiālu, kuru vajadzības gadījumā var viegli pielāgot) ar elastīgu gumiju, kas izveidota no mīkstiem un estētiskiem, moderniem un hipoalerģiskiem materiāliem.

Elastīgā gumija ļauj noslēpt salauzto estētiku un dabisko gļotādu, kas sagurusi kopā ar kaulu. Tas ir pilnīgi neredzams un nerada diskomfortu. Un plastmasa, kas tiek izmantota vainagu veidošanai, ļauj protezēšanu pārvietot tieši uz pacienta muti ar oklūzijas izmaiņām pēc implanta ievietošanas.

“Mūsu klīnikā mēs piedāvājam pacientiem fiksētu protēzi no plastmasas uz metāla rāmja. Mēs rūpīgi izpētām katru vainagu, lai pacients saņemtu jaunus zobus, kuru funkcionalitāte un izskats ir pēc iespējas tuvāki dabiskajiem zobiem. Ražojot protēzi, plastmasai pievieno dimanta skaidiņas, kas padara materiālu izturīgāku un estētiskāku, un vainagiem ir savdabīgs spīdums, kas raksturīgs dzīviem zobiem. Tāpēc gadu pēc pilnīga implanta implantācijas nav jāmaina šāda protēze; tas ilgs 3–5 gadus, ”piebilst Nikolajs Namdakovs.

Zobu protēzes visbiežāk tiek fiksētas ar skrūvju stiprinājumu - caur vainaga augšpusi ieskrūvē nelielu skrūvi abatūrā. Atšķirībā no cementa sistēmas, kad protēzes tiek pielīmētas, izmantojot lipīgu zobu cementu, šāda sistēma ir praktiskāka - nepieciešamības gadījumā protēzi var viegli noņemt bez bojājumiem, nevis sazāģēt.

Protezēšana ar šo paņēmienu tiek veikta 2–3 dienas pēc implantācijas. Un tas ir saistīts ne tikai ar vēlmi palīdzēt pacientam pēc iespējas ātrāk atgriezties ierastajā dzīvē, bet arī ar funkcionālu nepieciešamību.

Pirmkārt, uzstādītā protēze stabilizē un savieno implantus. Otrkārt, tas ļauj aktivizēt dabiskos procesus kaulu audos un paātrina to atjaunošanas procesus. Treškārt, tas normalizē koduma stāvokli un pat sejas formu - pazūd grumbas, tiek atjaunota muskuļu darbība, cilvēks atbrīvojas no psiholoģiska diskomforta.Ceturtkārt, smaganu audu reģenerācijai ir nepieciešamas 1-2 dienas pēc operācijas - lai gļotāda sadzītu un uzstādītā protēze to nesavainotu.

Implanta dzīves ilgums ar tūlītēju iekraušanu

Ar rūpīgu attieksmi implantāti, kas iesakņojušies, kalpos visu mūžu, jo titāns ir absolūti bioloģiski saderīgs ar ķermeni. Protams, pacientam pašam ir jāuzrauga viņa veselība, savlaicīgi jāārstē zobu, smaganu slimības un neaizmirstiet par higiēnu.

Cermet protēzes kalpos 10-12 gadus, taču tās ir viegli atjaunināt, neaizvietojot implantus. Ja jūs izvēlaties vainagus no mūsdienu cirkonija dioksīda, tad šis dizains kalpos vismaz 20 gadus.

Pamata implantācijas izmaksas

Zemāk esošajās tabulās ir skaidri parādīts kavētu un tūlītēju kravu cenu salīdzinājums, izmantojot dažādu sistēmu implantus zobu pilnīgai protezēšanai uz 1 žokļa. Analīze parādīja, ka tūlītējās slodzes tehnoloģijas ir ne tikai ātrākas, bet arī daudz lētākas nekā līdzīgs dizains uz divpakāpju implantiem.

Tabula:
NOkavējusies slodze
Zobārstniecības atjaunošana no 6 līdz 12 mēnešiem
vajadzības gadījumā neskaitot mērķtiecīgu kaulu audu reģenerāciju

Pilnvērtīgs 1 žokļa risinājums ar MP protēze	Ostema	Noris medicīniskais	Roots	Nobela
Uz 4 implantiem	No 150 000 berzēt	No 350 000 berzēt	No 250 000 berzēt	No 450 000 berzēt
Uz 6 implantiem	No 280 000 berzēt.	No 450 000 berzēt	No 350 000 berzēt	No 650 000 berzēt.
Uz 8-10 implantiem	No 450 000 berzēt	No 700 000 berzēt	No 410 000 berzēt.	No 850 000 berzēt

* Avots: klīniku vietas, kur šīs implantātu sistēmas tiek izmantotas no 2016. gada beigām

 

Tabula:
TIEŠĀ KRAVA
Zobārstniecības atjaunošana no 2 līdz 7 dienām
(90% gadījumu kaulu reģenerācija nav nepieciešama)

Pilns 1 žokļa risinājums	Vienvirziena biomed	Noris medicīniskais	Roots	Nobela
ALL-ON-4	No 180 000 berzēt	No 300 000 berzēt	Nav	No 450 000 berzēt
ALL-ON-6	No 220 000 berzēt.	No 350 000 berzēt	Nav	No 650 000 berzēt.
BASAL COMPLEX (8-12 implanti)	No 250 000 berzēt	Nav	No 295 000 berzēt.	Nav

* Avots: klīniku vietas, kur šīs implantātu sistēmas tiek izmantotas no 2016. gada beigām

Atsauksmes par pacientiem, kuri izvēlas šāda veida implantāciju:

• Zobārsts man pastāstīja par bazālās implantācijas metodi, kad man bija jānoņem vēl viens zobs. Es ļoti šaubījos par zobu atjaunošanas metodes izvēli. Faktiski šī operācija izrādījās diezgan vienkārša procedūra. Viena no priekšrocībām ir tā, ka pēc desmit dienām es varēju ēst savus iecienītos ēdienus un izbaudīt smaidu.
• Man uz augšējā žokļa bija palikuši tikai divi zobi, uz apakšējā žokļa bija arī vairāki zobi. Doma, ka man nāksies valkāt noņemamu protēzi, mani noveda izmisumā. Zobārsts mani pārliecināja, ka mans gadījums bija piemērots implantēšanai ar tūlītēju protēzes uzstādīšanu. Es biju ļoti pārsteigts, bet piekritu. Tagad man ir brīnišķīgi zobi un es varu brīvi smaidīt.
• Trīs gadus viņš izmantoja noņemamās protēzes. Mutes dobumā ir ļoti maz zobu. Mans zobārsts ieteica pamata implantātu, bet ar nosacījumu, ka es atsakos no smēķēšanas. Es negribīgi piekritu. Pēc operācijas es jutos slikti, manā mutē bija sāpīgas sajūtas un es ļoti gribēju smēķēt. Trīs dienas pēc operācijas tika uzstādīta protēze, un, ieraugot jaunos zobus, es saņēmu daudz pozitīvu emociju.
• Pirms dažiem gadiem viņa veica pamata implantāciju. Vispirms tika novietoti gaiši plastmasas vainagi, bet gadu vēlāk - no metālkeramikas. Zobi kā īsti. Līdz šim nav bijušas problēmas.