Nesen pieprasījums pēc implantācijas ir ievērojami audzis, pacienti arvien vairāk apzinās implantācijas priekšrocības salīdzinājumā ar citām protezēšanas metodēm.

Implanti, atšķirībā no citām zobu protezēšanas metodēm, nodrošina personai labāku dzīves kvalitāti.

Personai, kas nesaprot implantoloģijas iezīmes, būs grūti izdarīt pareizo izvēli par labu noteiktām zobu struktūrām.

Tirgū ir dažādu veidu zobu implanti, no dažādiem ražotājiem, ar atšķirīgām funkcijām. Cenas viņiem arī ievērojami atšķiras.

No kā tiek izgatavots materiāls

• Vairumā gadījumu zobu implanti ir izgatavoti no titāna sakausējuma. Tīrā titāna saturs gatavajā struktūrā pārsniedz 99%.
• Dārgi modeļi ir izgatavoti no cirkonija oksīda.
• Budžeta struktūrās var būt lēti piemaisījumi, kas kavē osseointegrācijas procesu un samazina implanta kalpošanas laiku.
• Lai uzlabotu implanta izdzīvošanu, daži ražotāji izveido virsmas porainību, apsmidzinot ar īpašiem savienojumiem. Šī pieeja noved pie celtniecības izmaksu pieauguma.

Implanta struktūra

Visizplatītākais veids ir implants, kas sastāv no trim daļām:

• augšdaļa izvirzīta virs smaganas;
• tapu ar vītni stiprināšanai apakšžoklī;
• savienojošais kakls.

Implantoloģijā izmantotie modeļi atšķiras pēc konstrukcijas un formas.

• Tapas garums var sasniegt 6 līdz 16 mm.
• Dažādi tapas modeļi var atšķirties pēc diega, blīvuma.
• Zobu implanti var būt gan stingri, gan saliekami.

Viena posma implantācijai tiek izmantots neatdalāms dizains.

Zobu implantu veidi

Zobārstniecībā tiek izmantoti visdažādākie implanti. Ja kaulu audu ir pietiekamā daudzumā, nekas neliedz izveidot sakņu formas implantus.

Tomēr grūtākos apstākļos ir ieteicams izmantot cita veida implantus - ar pārāk šauru kaulu - lamelāru, ievērojamiem zobu defektiem - kombinēta tipa implantu un ar ļoti spēcīgu rezorbciju (kaula retināšana) - subperiosteal (periosteal).

Implantu veidi, kuru lietošana ir atkarīga no kaulaudu stāvokļa

Subperiosteal (subperiosteal) implanti

Tie tiek izmantoti nepietiekamiem kaulu audiem.

Dizainam ir diezgan neparasts izskats: diezgan plāns un ažūra, tam ir iespaidīgi izmēri.

• Implants tiks novietots uz kaula, kas speciāli izgatavots šim nolūkam.
• Šajā gadījumā kaulu potēšana nav nepieciešama.
• Implanta materiāls atradīsies zem smaganas starp kaulu un periosteumu, un tam būs metāla balsts, kas radīs vienmērīgu slodzes sadalījumu.
• Pēc uzstādīšanas implantāta gals paliek uz virsmas, un tāpēc protezēšanas veikšanai nav jāgaida, kamēr notiek transplantācija.
• Implantāciju var veikt gan apakšējā, gan augšējā žoklī.

Bet visbiežāk šāda veida implantu izmanto uzstādīšanai uz apakšējā žokļa.

Endosseous implanti

Tie ir visizplatītākie dizaini. Tie ir uzstādīti gan augšējā, gan apakšējā žoklī.

Endosseous struktūras var izmantot, lai aizstātu vienu zobu, kā arī daļēju un pilnīgu edentia.

Endossal implanti ietver:

Sakņu implanti

• Viņi ieguva savu vārdu, jo pēc izskata tie atgādina zoba sakni.
• Tie ir pakāpju cilindrs ar vītni.
• Dažādiem ražotājiem ir dažādas formas, struktūras un materiāli, bet kodolā tie visi ir titāna skrūves - pašvītņojošas skrūves.

Mūsdienās sakņu formas struktūras ir vispopulārākās.

• Tos izmanto, ja ir augsts kaulu audu blīvums, bet ja nav atbilstoša platuma un augstuma.
• Dažos gadījumos kaulu masas izveidošanai var būt nepieciešama potēšana.
• Tā kā implanta sakne ir uzstādīta tieši kaulā, šādu implantu sauc arī par endostālu.
• Pēc titāna tapas uzstādīšanas smaganu sienas tiek šūtas.
• Implanta saknes daļu var uzstādīt gan bez balsta, gan ar to.
• Implanta transplantācijas periods ir no trim līdz sešiem mēnešiem.

Kombinēts

Šie implanti ir lamelāru un saknēm līdzīgu konstrukciju kombinācija.

Viņiem var būt sarežģīta forma un lieli izmēri, ja ir lieli zobu defekti.

Implanti atkarībā no formas

• Skrūve. Pēc izskata tie ir līdzīgi skrūvēm. Šādu konstrukciju uzstādīšanas tehnoloģija ir līdzīga pašvītņojošo skrūvju uzstādīšanai. Tie ir ieskrūvēti kaulu audos un diezgan stingri un ātri iesakņojas.
• Cilindriskas. Tās izceļas ar pavediena neesamību, un šādas struktūras ārējam pārklājumam ir poraina virsma, kas nodrošina pietiekami spēcīgu un uzticamu struktūras fiksāciju kaulu audos.
• Plākšņu implanti. Lamelārus implantus izmanto šauriem kauliem, ja implantācija ar sakņu tapām kļūst neiespējama. Plakanajai konstrukcijai ir gara šaura metāla sloksne. Ar smaganas griezumu implantu lielā attālumā ievieto žokļa kaulā, kas piešķir struktūrai stabilitāti. Enplantācijas process ilgst līdz sešiem mēnešiem.

Transossal implanti

• Transossal struktūras ir plāksnes un tapas.
• Plāksnes atrodas blakus apakšējam žoklim - tā apakšējai malai, un tapas no šīs plāksnes izvirzās.
• Dažu tapu ievieto žokļa kaulā, pārējās caur to nonāk mutes dobumā un kalpo, lai piestiprinātu protēzi.
• Transossālo implantu uzstādīšana tiek veikta vispārējā anestēzijā stacionāros apstākļos.

Augstās saslimstības dēļ šī tehnika mūsdienu zobārstniecībā netika atrasta.

Ir arī:

• Endodontiski stabilizēti implanti. Faktiski tās ir tapas, kuras tiek uzstādītas nevis zoba zaudēšanas gadījumā, bet gan lai stiprinātu sakni un pagarinātu esošā zoba dzīvi. Šis paņēmiens ir minimāli invazīvs, kas palīdz dziedināšanas procesam iet ātrāk un efektīvāk.
• Gļotādu iekšējie implanti. Tajos ietilpst mini implanti. Tie ir implanti, kas fiksēti smaganā, un to implantācija kaulu audos nav nepieciešama. To izmanto daļēju vai pilnīgu protēžu stabilizēšanai.Šādus dizainus galvenokārt izmanto, lai uzturētu noņemamās protēzes. Viena stiprinājuma daļa atrodas uz gumijas pogas veidā, bet otrā - noņemamas struktūras veidā.

Mini implanti

Tās ir mazu sakņu formas sakņu formas konstrukcijas.

Tos izmanto, ja nepieciešams, lai papildus fiksētu noņemamās protēzes vai kad nav iespējams uzstādīt standarta izmēra implantus.

Mini implantu īpašības:

• Galvenais mērķis ir noņemamo protēžu fiksēšana, ieskaitot tās, kas aizstāj visu zobu.
• Operācija ir minimāli invazīva, tas ir, kaulam un smaganu audiem nav smagu traumu.
• Noņemamo struktūru var nostiprināt tūlīt pēc mini implantu uzstādīšanas. Nav nepieciešams veidot kaulu.
• Mini implanti ir 3-4 reizes lētāki nekā standarta modeļi.

Video: Zobu implanti

Kādi ir zobu implantācijas veidi

Saskaņā ar implantu uzstādīšanas un turpmākās protezēšanas grafikiem ir šādas implantācijas metodes:

• Vienpakāpes implantācija. Šo metodi raksturo neatdalāmu implantu izmantošana. Tie ir uzstādīti jau izveidotā kaulu gultā žoklī. Protēze tiek uzstādīta tūlīt vai pirmajās dienās pēc implantācijas.
• Divpakāpju tehnoloģija raksturīgs ar to, ka pirmajā operācijas posmā implanta saknes daļa tiek uzstādīta žokļa kaulu gultā, pēc tam virs tā tiek sašūta gļotāda. Protezēšana tiek veikta pēc pilnīgas struktūras iegravēšanas.
• Tieša implantācija tiek veikta vienā vizītē pie ārsta. Izmantojot šo paņēmienu, tiek veikta zobu ekstrakcija un alveolārajā iedobē tiek implantēts implants. Šīs tehnikas trūkums ir neatbilstība starp zobu implantu un cauruma lielumu.
• Kavētā implantācija nozīmē implanta implantāciju pēc 8-9 mēnešiem zobu ekstrakcijas vietā pēc pilnīgas kaulu pārveidošanas.

Implantāciju var veikt ar kaulu augšanu un bez celtniecības.

• Kaulu audu augšana tiek veikta ar nepietiekamu kaulu biezumu implanta ievietošanas vietā.
• Īpašs ēkas gadījums - sinusa pacēlums.
• Šī operācija tiek veikta augšējā žokļa ļoti plāna kaula gadījumā.
• Tas sastāv no kaulu aizvietojoša materiāla ar augstu bioloģisko savietojamību ievadīšanas augšžokļa sinusā.

Implantācija pēc izmantotās anestēzijas veida

• Mūsdienu pretsāpju līdzekļi ļauj implantēt vietējā anestēzijā.
• Smagos gadījumos, piemēram, ja tiek atjaunota visa zobārstniecība, tiek izmantota vispārēja anestēzija.

Pēc pacienta pieprasījuma ir iespējams izmantot arī vispārēju anestēziju, ja viņš ļoti baidās no operācijas.

Zobu implantācija pēc implantējamā implantāta veida:

• Klasiskie implanti.
• Bazālie implanti.
• Mini implanti.

Implantāciju var veikt, izmantojot ķirurģiskus instrumentus vai izmantojot lāzeru.

Zobu implantācijas metodes

Atkarībā no implanta atrašanās vietas izšķir: zobu implantu veidi:

Intrasezona implantācija (endoosal)

Augstas efektivitātes dēļ ir saņēmusi implantu ķirurgu atzinību visā pasaulē.

Šīs implantācijas implantācijas metodes priekšrocība ir tā, ka dizains tiek izveidots dabiskākajā veidā: tieši implantu ievadot žokļa kaulā.

Šis implantācijas veids izvirza dažas prasības tā ieviešanas iespējai: noteikta alveolārā procesa augstuma klātbūtne.

• Kaulu audu nepietiekamības gadījumā to veido osteoplastika.
• Veicot endoaksiālo implantāciju, tiek izmantoti saknes formas implanti, un spēcīgas kaulu rezorbcijas vai kaulu audu atrofijas klātbūtnē ieteicams izmantot kombinētus dizainus.
• Šāda veida implantēšanai ir iespējams izmantot gan vienpakāpes paņēmienu implantātu uzstādīšanai ar vienas dienas protezēšanu, gan divpakāpju paņēmienu.

Bazālā implantācija

Šāda implantācija tiek izmantota tikai dažos gadījumos: ja ir nepieciešams protezēt lielu skaitu zobu pēc kārtas, neliela apjoma kaulu audu klātbūtne ar nespēju veikt tā pagarināšanu.

• Operācijas laikā struktūras tiek uzstādītas kaulu audu dziļajos slāņos sānos, atšķirībā no sakņu formas implantiem, kas ir uzstādīti uz augšas.
• Pamata implantācija ietver tiltu konstrukciju vienlaicīgu uzstādīšanu.
• Šo implantāta ievietošanas tehnoloģiju nevar attiecināt uz mūsdienu implantācijas veidu.
• Šis paņēmiens nav pietiekami uzticams, tāpēc lielākā daļa ekspertu uzskata šo metodi tikai par pagaidu risinājumu.

Endodonto - endossal (intradental - intraosseous) implantācija

Endodonto - endoskāla implantācijas metode ir viena no novecojušajām, kuru mūsdienās gandrīz nekad neizmanto.

Šāda veida implantācijas galvenais mērķis bija saglabāt zoba sakni. Zoba saknē ievieto tapu.

Implantācijas indikācijas:

• zobu mobilitāte
• kaulu defekti
• periodonta slimība
• cistu klātbūtne,
• zobu lūzums utt.

Šāda veida implantācijas priekšnoteikums ir vismaz 3 mm veselīga periodonta klātbūtne ap zoba galu.

Subperiostāla implantācija

Mūsdienās šāda veida implantācija ir novecojusi.

• Subverteralizēta implantācija tika veikta alveolārā kores, kaulu gultnes atrofijas gadījumos, un kaulu potēšana nav iespējama.
• Kaula izmēram jābūt mazākam par 5 mm.
• Operācija ietvēra implanta uzstādīšanu zem periosta uz žokļa sānu virsmu.
• Implantācija tika veikta gan vienā, gan divos posmos.

Gļotādu implantācija

Šis paņēmiens palīdz pacientam uzlabot smaida estētiku un padarīt ērtāku nēsāmo protēžu nēsāšanu.

• To lieto atrofiskām izmaiņām alveolārajā grēdā, defektu klātbūtnē aukslējas attīstībā, kad tradicionālā implantācija nav iespējama.
• Šādas implantācijas priekšnoteikums ir vismaz 2 mm biezas gļotādas klātbūtne.
• Gļotādu implantāciju sauc arī par mini implantāciju.

Implantus nostiprina formā, izmantojot īpašas bora, cauruma formas padziļinājumus smaganās. Uz tiem nekavējoties tiek fiksēta noņemama protēze.

Transplantāta implantācija

Arī transplantācijas zobu implantācija vairs netiek izmantota.

• To izmantoja apakšējās žokļa alveolārā grēda ievērojamas rezorbcijas gadījumā.
• Perkutānai implantācijai tika izmantotas konstrukcijas izliekta stiprinājuma formā ar diviem tapām.
• Uzstādīšana tika veikta šādi: apakšējā žokļa ārējā daļā tika izdarīts griezums un tika fiksēts lokveida kronšteins.
• Tapu ievadīšana kaulā tika veikta tādā veidā, ka viņi tam izgāja cauri.
• Runājot mutes dobumā virs smaganām, viņi kalpoja, lai fiksētu noņemamās protēzes.
• Lai veiktu šādu operāciju, bija nepieciešami kaulu audi, kuru biezums bija vismaz 3 mm un augstums - vismaz 6 mm.

Submucosal (submucosal) implantācija

To izmanto, lai novērstu noņemamu konstrukciju noņemšanu, t.i., lai uzlabotu fiksāciju un stabilizāciju.

Intraosseous - subperiosteal implantācija

• To izmanto, lai instalētu īpašus dizainus.
• Tie apvieno visas pozitīvās īpašības, kas raksturīgas intraosseous un subperiosteal implantiem.
• Tajā pašā laikā viņiem nav savu trūkumu.
• Tos izmanto vairāku priekšējo zobu implantēšanai vietās, kur žokļa kustības laikā nepieciešama maksimāla struktūras stabilitāte.

Mūsdienu implantoloģijas metodes

Endoskopiskā implantācija

Mūsdienu implantoloģija par progresīvāko paņēmienu uzskata intrasezālo implantāciju ar sakņu struktūru izmantošanu, kuras dēļ visticamākā un drošākā veidā tiek risināta trūkstošo zobu problēma, ņemot vērā estētikas prasības.

Lāzera implantācija

Metodes būtība ir tāda, ka visi griezumi tiek veikti, izmantojot lāzera staru.

Šīs tehnoloģijas priekšrocības ir tādas, ka darbība ir šāda:

• Mazāk sāpīgi.
• Mazāk traumatiska.
• Īsāks laiks.
• Ļauj samazināt anestēzijas līdzekļu devu
• Asins bez asinīm.
• Tam ir papildu baktericīda iedarbība.
• Nav ķirurģiskas šuves.
• Ātrāka un labāka audu dzīšana.

Ekspress implantācija

Šis termins drīzāk ir reklāma, nevis zinātnisks.

Tas attiecas uz intraosāzu implantāciju, izmantojot vienas pakāpes paņēmienu, kad implantāta ievietošana un protezēšana tiek veikta vienlaikus ar ārstu.

Lai veiktu ātru implantāciju, operācijai nepieciešami ideāli apstākļi - kontrindikāciju neesamība, pietiekama daudzuma kaulu audu klātbūtne un vietas implantēšanai pieejamība.

Implantācija bez operācijas

• Tas ir arī publicitātes triks.
• Tā ir minimāli invazīva intranostic metode, ko veic ar transgingival metodi.
• Operācijas laikā gumija netiek sagriezta, un ar speciālu urbumu palīdzību kaulā tiek izveidots caurums, kurā pēc tam implantē.

Cenas

Tabulā parādītas vadošo ražotāju implantu cenas:

Implanta ražotājs	Viena zoba izmaksas (berzēt)
Nobe Biocare (ASV)	40000 — 70000
Astra Tech (Zviedrija)	30000 — 45000
Straumann (Šveice)	40000 -50000
Dentsply friadent	20000 — 30000
Schutz (Vācija)	18000 — 30000
Zimmers (ASV)	19000 — 31000
Niko (Krievija)	23000 — 28000
Mis (Izraēla)	15000 — 25000

 

Ir arī budžeta implanti, kuru izmaksas no 7000 līdz 17000 rubļu. Šādu konstrukciju kvalitāte un izturība ir piemērota.

Iepriekš minētajās cenās nav iekļauti vainagi. Vidēji vienas vainaga izmaksas ir aptuveni 15000 rubļu.

Ja zobu implanti tiek veikti, izmantojot lāzeru, cena būs aptuveni par 20% - 30% augstāka, atkarībā no klīnikas kategorijas.

Atsauksmes

• Man bija tikai četri zobi uz augšējā žokļa, un 5 zobi uz apakšējā žokļa. Ideja, ka visu atlikušo dzīvi man nāksies valkāt noņemamu protēzi, mani ļoti nomāca. Zobārsts teica, ka manā gadījumā jums var būt pamata zobu implants. Es biju ļoti pārsteigts, jo pirms implantācijas vispār netika apspriests saistībā ar žokļa kaulu atrofiju. Protams, es piekritu. Tagad man ir skaisti zobi, es varu smaidīt un neliegt sev savus iecienītos ēdienus.
• Daudzus gadus es izmantoju noņemamu protēzi. Zobārsts ieteica ievietot implantus. Es piekritu. Pirms operācijas tika veikta anestēzija. Apmēram divām stundām tika ievietoti četri implanti. Pēc izvēles viss gāja labi. Viņa divas dienas lietoja antibiotikas un dzēra sāpju zāles. Līdz piektajai dienai sāpes bija pilnībā izzudušas. Implantu transplantācija notika sešu mēnešu laikā. Tika uzstādītas cirkonija protēzes. Esmu ļoti apmierināta ar zobiem un neslēpju smaidu.
• Man ir 70 gadi. Trūka daudz zobu, gan augšējā, gan apakšējā. Noņemamā protēze bija ļoti neērti. Pastāvīgi plīvojot košļājot, berzēja smaganas. Sarunas laikā ļoti cieta dikcija. Es devos pie ārsta. Man piedāvāja uzstādīt mini implantus. Operācija tika veikta ātri, gandrīz bez sāpēm. Tūlīt tika fiksēta noņemama protēze. Esmu ļoti apmierināta ar saviem jaunajiem zobiem.
• Uz apakšējā žokļa uzstādīti seši implanti. Operācija tika veikta, izmantojot lāzeru. Viss process nebija ilgs, un nebija sāpju. Pēcoperācijas periodā tika parakstītas antibiotikas un sāpju zāles. Nākamajā dienā nebija edema, sāpes pazuda ceturtajā dienā pēc operācijas.

• Pirms diviem gadiem, tūlīt pēc zobu ekstrakcijas, tika uzstādīts implants. Operācija bija ātra, nesāpīga. Tūlīt uzstādīja pagaidu vainagu, kas izgatavots no plastmasas. Nākamajā dienā nebija sāpju, arī edema. Implantu atcerējos tikai tad, kad mazgāju zobus. Pēc sešiem mēnešiem viņa ielika metālkeramikas vainagu.

Video: “Uz pamata implantāciju ar tūlītēju slodzi”