Mesiālais (vai mediālais) kodums ir tāda anomālija, kurai raksturīga apakšējā žokļa virzība uz priekšu ar aizvērtām žokļiem.

Ar šāda veida kodumu augšējais žoklis ir nepietiekami attīstīts, vai tiek atzīmēta spēcīga apakšējā žokļa kaula attīstība.

Zobārstniecībā mesiālais kodums tiek apzīmēts ar tādiem jēdzieniem kā “III slēgšanas klase pēc Engles”, “progēnisks kodums”, “anterāls kodums”, “zemāks prognātisms”, “progenia”.

Šo anomāliju var apvienot ar atklātu krustenisko sakodienu.

Ārēji anomālija izpaužas ar šādiem simptomiem:

• Masīva izvirzīta zoda klātbūtne.
• Kad žokļi ir aizvērti, augšējie priekšējie lāpstiņas atrodas aiz apakšējiem.
• Augšlūpa nogrimst.

Parasti personas ar mediālu oklūzijas sejas izteiksmi uzskata par dusmīgu.

• Ar mesiālu kodumu var novērot funkcionālas izmaiņas: traucētu runu un košļājamo (nokošana no pārtikas).
• Raksturīga sāpju, gurkstēšanas, noklikšķināšanas, atverot muti, klātbūtne un košļājamā masa temporomandibular locītavā.

Izšķir šādus mesiāla koduma veidus:

• Dziļi.
• Atvērt.
• Krusts

Iemesli

Anomāliju attīstību var ietekmēt šādi faktori:

• Nepareiza bērna pozīcija sapnī.
• Mēles īsa frenuma klātbūtne.
• Slimības, kas tieši ietekmē kaulu augšanu un attīstību. Piemēram, rahīts.
• Sliktu ieradumu klātbūtne bērnā: ilgstoša manekena lietošana, nepieredzējis pirksti, rotaļlietas utt.
• Ilgstošais primāro zobu maiņas process ir pastāvīgs.
• Bērna piedzimšanas traumas.
• Zaudē augšējo piena zobu pirms laika.
• Nevienmērīga piena zobu erozija pēc kārtas.
• Nelabvēlīga iedzimtība.
• Bērna mākslīgā barošana.
• Liekot otu vai dūri, sēžot zem zoda.
• Augšējā žokļa nepietiekama attīstība.
• ENT slimību klātbūtne.

Diagnostika

Lai apstiprinātu diagnozi un novērtētu koduma stāvokli, nepieciešama ortodontista konsultācija.

• Seja tiek pārbaudīta sejā un profilā.
• Tiek veikti antropometriskie rādītāji.
• Tiek veikts oklūzijas novērtējums un funkcionālā pārbaude.
• Ar koduma veltņu palīdzību tiek novērtēts koduma smagums.
• Papildu pētījumu metožu veikšana: rentgenogrāfija, tomogrāfija, ortopantomogrāfija utt.
• Lai noteiktu traucētu funkcionalitāti, tiek veikta temporālo un košļājamo muskuļu elektromiogrāfija, kā arī nepieciešama papildu konsultācija ar ENT ārstu un logopēdu.

Sekas

Ja bērns savlaicīgi neizlabo kodumu, tad ar vecumu var attīstīties nepatīkamākās anomālijas sekas.

Starp komplikācijām pieaugušajiem var novērot:

• Periodonta slimības attīstība.
• Temporomandibular locītavas komplikācijas.
• Sejas formas izmaiņas.
• Zobu implantu un protezēšanas komplikācijas.

Savlaicīga ortodonta iejaukšanās un mesiāla koduma korekcija palīdzēs izvairīties no šīm komplikācijām.

Anomālijas ārstēšana

Mesiāla koduma labošanas process ir diezgan sarežģīts un ilgst 1 gadu.

Defekta ārstēšana jāuzsāk agrīnā vecumā, jo žokļa veidošanās stadijā sakodienu ir daudz vieglāk izlabot nekā vecākā vecumā.

Atkarībā no problēmas, kas izraisa nepareizas izslēgšanas attīstību, tiek izvēlēts īpašs ārstēšanas plāns:

• Ar nepietiekamu augšējā žokļa attīstību tiek veikta tā augšanas stimulēšana.
• Un, ja apakšējā žokļa kauls ir ļoti attīstīts, tad tiek veikti pasākumi kaulu augšanas ierobežošanai.

Mediālas oklūzijas ārstēšanai bērniem izmanto:

• Ortodontiskās ierīces (mutes aizsargi, trenažieri, bikšturi), kas ļauj īsā laikā labot anomālijas.
• Miodzimšana.
• Vēdera frenuma plastmasa.
• Augšžokļa alveolārā procesa masāža.
• Vestibulārā aparāta plākšņu izmantošana, kas ļauj nošķirt bērnu no sliktiem ieradumiem.

Meziāla koduma korekcija pieaugušajiem prasa ilgāku laiku, un korekcijas process var aizņemt vairākus gadus.

Anomālijas korekciju pieaugušajiem var veikt divos veidos:

• Izmantojot fiksētas ortodontiskās konstrukcijas.
• Ķirurģiski Ir iespējams vienkāršāks veids: lai samazinātu žokļa izmēru, tiek noņemti vairāki zobi. Un sarežģītākos gadījumos var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās un plastiskā ķirurģija.

Video: “sejas un žokļu ķirurģija, mesiālais kodums”

Profilakse

Šie savlaicīgi veikti pasākumi ir efektīvi, lai novērstu oklūzijas anomālijas:

• Jaundzimušā zīdīšana.
• Savlaicīga slimību atklāšana un ārstēšana, kas var izraisīt anomāliju attīstību.
• Zīdaiņu zobu augšanas un attīstības uzraudzība Ja parādās kādi pārkāpumi, nekavējoties sazinieties ar zobārstu.
• Nodrošināt bērnam veselīgu miegu un viņa ķermeņa stāvokli gultā.
• Skoliozes profilakse un savlaicīga korekcija.
• Savlaicīga bērna atšķiršana no manekena un citi slikti ieradumi.

Izmaksas

Ortodontisko konstrukciju izmaksas ir atkarīgas no materiāla un ražotāja valsts.

Ortodontiskās ierīces	Cenas (rubļos)
Estētiskās breketes (1 gab.)	no 800
Lingvālās breketes	no 1000
Bērnu ieraksts (Vācija)	no 2000. gada
Bērnu trenere (Austrālija)	no 5000

 

Foto: pirms un pēc

 

Video: “Kā salabot sakodienu un padarīt zobus gludus?” Zobu izlīdzināšanas veidi. ”