Atvērts kodums ir patoloģija, kurā nav pilnīgas augšējo un apakšējo zobu aizvēršanas. Šī ir viena no smagākajām anomālijas formām, ar ko sastopas ortodontija. Bērniem biežāk tiek atklāts kodums.

• Pieaugušajiem patoloģiju biežums nepārsniedz 2% no visiem pacientiem.
• 20% gadījumu patoloģija tiek konstatēta zīdaiņiem, kas jaunāki par gadu.
• Sešus gadus vecam bērnam atvērta kodiena iespējamība samazinās līdz 6% un strauji samazinās par divdesmit septiņiem gadiem.

Papildus estētiskajam aspektam atvērts kodums rada arī potenciālu bīstamību veselībai:

• Tas var būt runas traucējumu cēlonis un provocēt ENT slimību attīstību.
• Nepilnīga žokļu aizvēršana veicina pārtikas nepietiekamu košļāšanu, kuras sekas izraisa traucējumus kuņģa-zarnu trakta darbībā.

Sugas

Pastāv vairāki atklāta koduma veidi:

• Priekšpusē atvērts kodums. Šāda veida anomālija ir visizplatītākā. Priekšējais atvērtais kodums var izpausties neatkarīgi vai būt saistīts ar citām slimībām.
• Atvērts sānu kodums, kas ir retāk sastopams, var būt vienpusējs vai divpusējs.

Ortodonti ilgu laiku nav spējuši nodrošināt efektīvu ārstēšanu šādiem pacientiem.

Līdz šim zobārstniecībā ir vairākas oklūzijas korekcijas metodes.

No cēloņa viedokļa izšķir divu veidu anomālijas:

• Patiess vai riktīgs atklāts kodums.
• Viltus vai traumatisks kodums.

Riktīgs (patiess) atklāts kodums

Šī ir vissmagākā malocclusion forma. Ar patiesu kodumu ārstēšana ir diezgan grūta un ļoti lēna, jo ir izmaiņas žokļa kaula struktūrā. Simptomi

• Pacientam ar šo anomāliju ir apgrūtināta elpošana un runa.
• Nav iespējas nokodt pārtiku, to ir grūti sakošļāt.
• Pacienta seja ir deformēta, mute ir atvērta, kā rezultātā mutes gļotāda pastāvīgi izžūst.

Traumatisks atklāts kodums

Šis koduma veids ir raksturīgāks primārajiem zobiem.

• Atklāts kodums var veidoties, zaudējot vienu vai vairākus zobus vai tik slikta ieraduma dēļ kā nepieredzējis pirksti vai rotaļlietas.
• Ja anomālija netika labota pirms pastāvīgo zobu parādīšanās, var būt nepieciešama sarežģītāka ortodontiska ārstēšana.
• Turklāt var būt nepieciešama periodontista palīdzība.

Diagnostika

Diagnozes pamatā ir šādi simptomi:

• Pārtikas nokošana un košļāšana ir sarežģīta. Galvenā loma pieder valodai, kas piedalās pārtikas gabalu veidošanā.
• Ir artikulācijas pārkāpums un grūtības izrunāt noteiktas skaņas.
• Tiek novērota zīdaiņu vai zīdaiņu norīšana.
• Mutes gļotāda bieži tiek izžāvēta, jo elpot caur muti ir grūti.
• Lūpas visbiežāk ir cieši aizvērtas, lai paslēptu defektu.

Simptomu smagums un to izpausmes pakāpe ir atkarīga no attāluma starp zobiem:

• Ar atvērtu kodumu 1 grādu, attālums nepārsniedz - 5 mm.
• Ar 2 smaguma pakāpēm - 9 mm.
• Ar 3 grādiem - 9 vai vairāk mm.

Atklāta koduma diagnostiskā pazīme ir arī atvērto zobu skaits.

• Ja anomālija attīstās sliktu ieradumu ietekmē, malocclusion var kļūt šķērsgriezuma vai asimetriska.
• Piemēram, krusteniska sakodšana var būt tāda slikta ieraduma rezultāts kā zīdaiņa zīdaiņa zīmēšana zīdaiņa vecumā.
• Parasta manekena var izraisīt arī atklāta koduma veidošanos bērnā. Tāpēc manekena izvēles procesam jābūt ļoti rūpīgam.

Video: “Koduma korekcija”

Iemesli

Starp iemesliem, kas ietekmē atklāta kodiena veidošanos, mēs varam minēt šādus:

• Nelabvēlīga iedzimtība.
• Iedzimta augļa patoloģija.
• Iepriekšējās vīrusu vai infekcijas slimības grūtniecības laikā.
• Nēsā ​​bērns rahīts.
• Sliktu ieradumu klātbūtne mazulī, piemēram, piemēram: rotaļlietu, pirkstu nepieredzēšana utt.
• Neērts bērna galvas un rumpja stāvoklis miega laikā (galvas noliekšana).
• Žokļa ievainojumi.

Faktori, kas veicina anomāliju attīstību:

• Nepietiekama saules iedarbība.
• Bērna nepietiekams uzturs.
• Nepietiekama motora aktivitāte, nolaidība vingrinājumos.
• Disbiozes klātbūtne.
• Veicot pretkrampju terapiju, kā rezultātā tiek pastiprināta D vitamīna izdalīšanās no organisma.
• Metabolisma procesu pārkāpums organismā.
• Nieru un aknu slimības, kurās tiek pastiprināta D vitamīna izdalīšanās.
• Slikta ekoloģija.

Pirms koduma korekcijas sākšanas ir jānovērš iepriekš minētie faktori.

Ārstēšana

Ieteicams sākt atklāta kodiena ārstēšanu bērniem līdz trīs gadu vecumam ar pasākumiem, kuru mērķis ir novērst anomālijas. Agrīnā vecumā profilakse ir diezgan efektīvs pasākums. Zobārsti iesaka:

• Pirmajā posmā, veidojot bērnam piena sakodienu, ir jālikvidē sliktie ieradumi, iemācīt bērnam pareizu elpošanu caur degunu un normalizēt stāvokli bērna mēles mutē.
• Veiciet mioģistiku, kuras mērķis ir stiprināt mutes apļveida muskuļus.
• Iekļaujiet cietos ēdienus bērna uzturā.
• Laicīgu perorālo sanitārija un lapu koku zobu ārstēšana.
• Ortodontija ar vāciņu un trenažieriem, līdz bērns sasniedz trīspadsmit gadu vecumu. Šie pasākumi ir vērsti uz žokļa kaulu augšanas un attīstības korekciju.
• Pastāvīga atklāta koduma veidošanās laikā visefektīvākais ir anomālijas korekcija ar lencēm.
• Sarežģītos novārtā atstātos gadījumos malocclusion var koriģēt tikai ķirurģiski.

Ārstēšanai izmantotais aparāts

Anomāliju labošanai visbiežāk izmanto šādas struktūras:

• Plāksne ar aizslēgu mēlei.
• Ierīces, kas kavē mēles atrašanās vietu starp zobiem.
• Aizvietojošā koduma beigās tiek izmantotas iekavu sistēmas.

Ne mazāk efektīva ir ārējo konstrukciju izmantošana.

Profilakse

Malocclusion novēršana bērnam jāsāk no ļoti agra vecuma.

Šim nolūkam ārsti iesaka veikt šādas darbības:

• Pārraugiet mazuļa elpošanu. Ir savlaicīgi jāārstē ausu, rīkles un deguna slimības. Neļaujiet bērnam elpot caur muti.
• Regulāri apmeklējiet savu zobārstu un savlaicīgi iztīriet muti.
• Rahīta novēršana.
• ja ir pierādījumi, savlaicīgi veiciet mēles frenuma korekciju.
• Ja rodas runas defekti, apmeklējiet logopēdu.
• veic vingrinājumus, kuru mērķis ir žokļa kaulu un mutes muskuļu pareiza attīstība un augšana.
• Laicīga bērna slikto ieradumu novēršana.

Foto: pirms un pēc ārstēšanas

 

Video: “Koduma veidošanās un korekcijas posmi”