Aizdares protēze augšējā žoklī
Aizdares protēze - dizains, kas atjauno zobu estētiku un funkcionalitāti.
Aizdares uzbūve - šī ir modernākā un ērtākā noņemamās protezēšanas metode.
Protēzi var uzstādīt gan uz vienas, gan uz abām žokļiem. Aizdares konstrukcijas no citām noņemamām protēzēm atšķiras ar plānu ažūra formēšanu.
Dizains sastāv no metāla rāmja un arkas, mākslīgiem zobiem, kas piestiprināti pie pamatnes (izgatavoti no plastmasas), kā arī no elementiem, kas paredzēti struktūras fiksēšanai mutes dobumā.
Aizdares protēze augšējā žoklī ir ar palatin tiltu, kas savieno seglu daļas un palīdz padarīt masticējošo slodzi tuvu fizioloģiskai.
Indikācijas
- Daļējs zobu zaudējums lielu spraugu klātbūtnē.
- Zobu gala defekti.
- Zobu stiprināšana periodonta slimību gadījumā.
- Pilnīgs zobu trūkums.
- Košļājamās, dikcijas, estētiskās nepievilcības pārkāpums zobu trūkuma dēļ.
- Paaugstināts augšējā žokļa zobu nobrāzums.
- Plakanu debesu klātbūtne.
- Trūkst augšžokļa tuberkulu.
- Ja nav iespējams izmantot citas noņemamas protēzes.
- Slimības, kas samazina kapilāru pretestību protezēšanas gultas rajonā.
Aizdares protēzes arka
Aizdares loka pozīcija augšžoklim ir atkarīgs no zobu bojājuma.
Loka var atrasties priekšējās trešdaļas reģionā, debesu vidū vai aizmugurē.
Loka funkcijas:
- Savienojams.
- Stabilizējošs.
- Atbalstot.
Augšējā žoklī ir trīs metāla loka veidi.
Loka forma:
- Pakavs.
- Apļveida krustojums.
- Šķērsvirziena sloksnes formā.
Loka, kas atrodas augšējā žoklī, sauc par palatinu.
Pakavu arka
Ja aukslējas ir plakanas, alveolārie procesi ir vāji izteikti un ir zobu gala defekti - loka lokam ir plānas un platas plāksnes izskats.
Šī loka forma veicina labāku masticējošās slodzes pārdali.
Pakavas formas loka izmantošanas indikācijas:
- Paaugstināta gag refleksa klātbūtne.
- Lai aizstātu zobus ar gala defektiem.
- Priekšējo zobu protezēšanas neiespējamība ar tiltiem.
- Zobu šķelšanās ar to patoloģisko mobilitāti.
Priekšējās sekcijās ir divas metāla loka formas: apkakle un bez apkakles.
- Ar apkakles formu struktūras pamatne, tāpat kā apkakle, atrodas blakus priekšzobu un ilkņu smaganu malai un var izraisīt traumu reģionālajam periodontam.
Šī arkas forma ir kontrindicēta priekšējo zobu klīnisko vainagu klātbūtnes gadījumā, un to ieteicams dziļi sakost.
- Ar formu bez apkaklēm protēzes pamatne nesaskaras ar dabiskajiem zobiem.
Gredzena loka
Apļveida loka ir stingrāka struktūra. To veido divas šauras svītras, kas atrodas blakus debesu aizmugurē un priekšā.
Indikācijas:
- Garu zobu trūkums.
- Anatomisku šķēršļu klātbūtne atsevišķa loka izmantošanai.
Šāda veida arkas izmantošana ir iespējama tikai tad, ja nav atrofisku izmaiņu alveolārajos procesos un daudzo saišu aizdares iekļaušana dizainā labākai protezēšanas stabilizēšanai.
Šķērsvirziena palatinīna josla
Indikācijas:
- Ar beigu un iekļautajiem zobārstniecības defektiem.
Kontrindikācijas un ierobežojumi:
- Izteikta palatine torus klātbūtne.
- Gag refleksa klātbūtne.
- Necietīgums, cietās aukslējas gļotādas retināšana.
- Divpusēji gala defekti lielā mērā.
Fiksācija
Protēze augšējā aizdare var tikt fiksēts ar slēdzenēm vai aizdares palīdzību.
Fiksācijas metodes tiek izvēlētas individuāli.
- Konstrukciju nostiprināšana ar slēdzenēm neļauj konstrukcijai pārvietoties. Bloķēšanas priekšrocības ir tādas, ka tās nav redzamas citiem pat sarunas laikā un ar smaidu.
- Fiksatora aizdares veids ir mazāk estētisks. Aizdares ir diezgan ticami piestiprinātas pie atbalsta. Vainagi un dzīvi zobi darbojas kā balsts. Ja mutē nav zobu, var uzstādīt implantus un ar aizdares palīdzību tiem piestiprināt aizdares konstrukciju.
Protezēšana uz implantiem tiek veikta, pilnībā neizmantojot zobus.
Video: Aizdares protēze
Priekšrocības
Augšējo zobu aizdares protezēšana veiksmīgi izspiež laminālās protēzes, jo tai ir vairākas priekšrocības:
- Tas pilnībā neaptver debesis.
- Vienots sadalījums uz zobiem un smaganām.
- Kompakts aizdares dizains.
- Ātra pielāgošanās protēzei.
- Protēze naktī nav jānoņem.
- Neietekmē dikciju.
- Ērti lietojams.
- Protēzes stomatīts neattīstās.
- Nav pastāvīga gag refleksa.
Klīniskais gadījums
Klīnikā ieradās 64 gadus vecs pacients. Augšējā un apakšējā žoklī pirms deviņiem gadiem tika uzstādīti metāla keramikas tilti. Nesen ir parādījusies tilta mobilitāte augšējā žoklī un slikta elpa.
Pārbaudes laikā tika atklāta augšžokļa balstošo zobu iznīcināšana.
Šajā situācijā bija nepieciešama atkārtota protezēšana. Pacients atteicās no implantācijas finansiālu iemeslu dēļ. No noņemamām protēzēm priekšroka tika dota arkas protezēšanai.
Sākotnējā protezēšanas laikā iznīcinātie atbalsta zobi, kas nebija piemēroti atbalstam, tika noņemti. Atlikušie atbalsta zobi tika apstrādāti un kanāli tika piepildīti. Pēc tam uz atbalsta zobiem tika uzstādītas sakņu cilnes, un uz augšas tika novietoti keramikas-metāla vainagi ar stiprinājumiem. Izgatavotā aizdares protēze bija stingri piestiprināta pie augšējā žokļa.
Pirms un pēc fotogrāfijām