Pilnīgu noņemamu zobu protēžu lietošana visbiežāk ir nepieciešama vecākas vecuma grupas cilvēkiem, kuriem parasti jau ir zināma pieredze zobu struktūru lietošanā.

Pakāpeniski palielinās to pacientu skaits, kuri cieš no pilnīgas adentijas, tāpēc šobrīd aktuāls ir jautājums par kvalitatīvu protezēšanu.

Noņemamo protēžu izgatavošana paredz noteiktus laboratorijas un klīniskos posmus.

Cieša mijiedarbība starp zobārstu un zobu tehniķi būvniecības laikā nodrošina veiksmīgu zobu protezēšanu.

Darba specifika ir atkarīga ne tikai no klīniskās situācijas mutes dobumā, bet arī no pacienta garastāvokļa.

• Pirms protezēšanas uzsākšanas no pacienta ir jānoskaidro, vai viņam ir pieredze zobu struktūru lietošanā. Ja: “jā”, tad pacientam radās neērtības, lietojot protēzi.
• Lai identificētu žokļa kaulaudu stāvokli, mīksto audu anomālijas un citas novirzes, ir obligāti jāveic klīniska un radioloģiska pacienta mutes dobuma pārbaude.
• Dažos gadījumos pirms protezēšanas var veikt ķirurģiskas iejaukšanās izņemto zobu noņemšanai vai alvelektomiju. Šī pieeja ļauj ārstam veikt kvalitatīvu protēzi.
• Svarīga loma panākumu gūšanā ir pacienta psiholoģiskajai sagatavošanai pirms protezēšanas uzsākšanas.

Ražošanas soļi

Tehnoloģijas noņemamu konstrukciju ražošanā ietilpst jā posmi: klīniskā un laboratoriskā.

Pirms protēzes izgatavošanas tiek veikta pacienta, kurš izmantos zobu struktūru, estētisko parametru plānošana un novērtēšana:

• Tiek novērtēts pacienta izskats un sejas vaibsti.
• Mākslīgo zobu forma un nokrāsa tiek izvēlēta, ņemot vērā zobārstniecības veidu ar smaidu un sarunu.

Pilnīgas protēzes izgatavošanas posmi var attēlot šādi:

1. Pacienta pārbaude, zobu stāvokļa diagnostika, piemērota dizaina izvēle.
2. Žokļa nospiedums ar standarta iespaida karoti. Atkarībā no tā, kurš dizains ir izvēlēts, tiek izvēlēta iespaida masa.
3. Žokļu ģipša modeļos zobu tehniķis izgatavo individuālas iespaida karotes.
4. Iespaids, izmantojot atsevišķas karotes.
5. Darbojošos modeļos tiek izgatavota vaska pamatne ar oklūziem veltņiem.
6. Izmantojot veltņus, tiek noteikts žokļu relatīvais novietojums.
7. Darba modeļu un oklūzu veltņu nostiprināšana artikulā.
8. Nākotnes protēzes izgatavošana no vaska ar akrila zobiem.
9. Tiek vērtēta dizaina pārbaude mutes dobumā, novērtēta oklūzija, piemērotība, estētika.
10. Galīgais vaska dizains.
11. Ģipša vaska sastāvs kivetā un vaska aizstāšana ar akrilu.
12. Akrila plastmasas polimerizācija, struktūras noraušana no kivetes.
13. Zobu protēžu apdare, slīpēšana un pulēšana.
14. Gatavas konstrukcijas der, pārbaudot protēžu piemērotību, oklūziju un estētiku.
15. Ja nepieciešams, protēze tiek nosūtīta laboratorijai pārskatīšanai.
16. Dizaina piegāde pacientam.

Kā pagatavot

Tehnika ražošanas struktūras tiek samazinātas līdz šādām darbībām:

• Ģipša modeļu ražošanai zobārsts iegremdē žokļu nospiedumus ar ģipsi. Ģipša modeļos tiek izgatavota protēze.
• Iegūtie modeļi ir iestatīti viens pret otru tā, lai attālums starp tiem gan horizontāli, gan vertikāli sakristu ar patieso attālumu starp pacienta žokļiem.
• Šim nolūkam kodēšanas veltņi tiek izgatavoti no vaska laboratorijas apstākļos.
• Lai iegūtu precīzāku iespaidu, tiek izgatavota individuāla iespaida karote. Tas ir izgatavots no akrila un ir pagaidu plāksne, kuru zobu tehniķis modelē pēc modeļa.
• Gatavos vaska veltņus ārstam piešķir, lai noteiktu oklūziju.
• Modeļus ar veltņiem nosūta uz laboratoriju. Pēc modeļu uzstādīšanas artikulātora tiek noņemti veltņi, un tā vietā ar vaska palīdzību tiek fiksēti akrila zobi.
• Tiek veikta montāža - vaska protēzes uzstādīšana ar zobiem. Ārsts pārbauda dizaina oklūziju un estētiku. Sakarā ar to, ka zobi tiek fiksēti uz vaska, protēžu izgatavošana šajā posmā ļauj mainīt zobu novietojumu un toni.
• Pēc tam, kad dizains ir labots, tas tiek nodots zobārsta kabinetā.

Pilnīgas noņemamas protēzes izgatavošanas procesā tiek izmantota tilpuma modelēšanas metode.

Pilnīgas noņemamas struktūras tilpuma modelēšana ir procedūra, kuras mērķis ir veidot protēzes virsmu, kas atbilst struktūru apņemošo audu reljefam, un tilpumu, kas nepieciešams, lai maksimāli palielinātu protēzes vietu.

Ideālā gadījumā būtu jāizpilda šādi nosacījumi:

• Dizainam jāaizpilda visa protezēšanas gulta.
• Protēzes slīpētajai virsmai vajadzētu atkārtot apkārtējo audu atvieglojumus.

Ievērojot šīs prasības, zobu protēze, pildot savas funkcijas, tiks stabili fiksēta mutes dobumā.

Video: “So do mākslīgie zobi”

Protezēšanas rezultātu novērtēšana

Ārstēšanas rezultāti tiek vērtēti šādās jomās:

• Balstoties uz subjektīviem kritērijiem: pacienta jūtas būvēšanas laikā un divas nedēļas vēlāk un pēc mēneša.
• Pēc objektīviem kritērijiem: ieviests, izmantojot košļājamos paraugus un citas papildu pētījumu metodes.

Remonts

Pārrāvums Protēze ir diezgan izplatīta parādība, ko var izraisīt šādi iemesli:

• Slikta materiāla kvalitāte.
• Smagi klīniski apstākļi mutes dobumā.
• Zobārstniecības tehniķis pārkāpis konstrukcijas ražošanas tehnoloģiju.
• Zobārsta sliktas kvalitātes klīniskā prakse.
• Pacients neuzmanīgi izmanto protēzi.
• Plastmasas zobu porainības klātbūtne.
• Zobu mikroplaisas no porcelāna.
• Valkājiet plastmasu.

Sadalījuma veids:

• Mākslīgā zoba pazaudēšana vai salaušana.
• Pilnīgs struktūras lūzums.
• Plaisas klātbūtne uz protēzes.

Neatkarīgi no strukturālo kļūmju cēloņa un veida, situācija ir jānovērš. Steidzami noņemamo protēžu izgatavošana? Iespējams. Bet tas prasīs kādu laiku. Ne visi var vairākas dienas tikt galā bez zobiem.

Strukturālās mazspējas gadījumā ir nepieciešams sazināties ar zobārstniecības klīniku, kur tiks pieņemts lēmums par protēzes labošanas iespējām.

Video: “Noņemama protezēšana”