Tand draaien voor cermet

De auteur van het artikel:

Anastasia Vorontsova

Foto: Tand gedraaid voor metaalkeramiek — Foto: Cermet-gezoet tand

Het klaarmaken of slijpen van tanden voor cermet is een nogal onaangename procedure, die nodig is bij protheses.

Een uitzondering op de regel is protheses op implantaten.

Draaien (voorbereiding) is een van de belangrijke fasen bij het voorbereiden van tanden op protheses.

Het is het verwijderen van harde tandweefsels om het oppervlak glad te maken.

Tot voor kort was de voorbereiding van de tanden behoorlijk lang en onaangenaam.

Moderne technieken en anesthetica hebben de draaiprocedure volledig pijnloos gemaakt en de benodigde tijd verkort.

Moet je altijd draaien

Helaas, ondanks de nieuwste technologie en vooruitgang in de tandheelkunde, is het niet mogelijk om het stadium van voorbereiding van tanden te missen.

Om de kroon stevig op de tand te bevestigen, moet deze zich met maximale nauwkeurigheid aan de tand hechten. De natuurlijke vorm van de tanden is niet ideaal, hun zijwanden zijn convex van vorm, wat de mogelijkheid uitsluit om een kroon van deze vorm te creëren.
Door het slijpen van het glazuur wordt het tandoppervlak een regelmatige vorm, waarop de kroon eenvoudig kan worden bevestigd.
Bovendien heeft het ontwerp zelf een bepaalde dikte, waarmee rekening moet worden gehouden, zodat er tijdens het eten en praten geen ongemak in de mondholte is.

Hoe tanden te slijpen voor cermet

Bij het slijpen van een tand verwijdert de arts weefsels die door cariës zijn aangetast van het oppervlak van de tanden. Dit wordt gedaan om de ontwikkeling van complicaties na protheses te voorkomen.

Als een dode tand wordt voorbereid, is anesthesie niet nodig, behalve wanneer een speciale draad wordt gebruikt om het tandvlees te verplaatsen.
Als het draaien op een levende tand wordt uitgevoerd, wordt anesthesie zonder falen uitgevoerd.

Bij het voorbereiden van een tand wordt rekening gehouden met de anatomische kenmerken en de mogelijke reactie van zachte weefsels.

Daarom wordt vóór het begin van de procedure een röntgenfoto gemaakt om de structuur van de tanden van de patiënt, de topografie van de tandholte, de dikte van de glazuurwanden en de parodontale toestand duidelijk weer te geven.

Kenmerken van de voorbereiding:

De kwaliteit van de voorbereiding van tanden hangt in de eerste plaats af van de kwalificaties van de tandarts.
De voorbereiding wordt meestal uitgevoerd met een diamantgereedschap.
Om tanden onder metaalkeramiek te slijpen, beginnen ze vanaf de laterale oppervlakken, waardoor schade aan aangrenzende tanden wordt geëlimineerd, waarna ze gelijkmatig 2 mm harde weefsels van alle kanten verwijderen en een richel achterlaten in de tand onder het tandvlees.
Hoe meer tandweefsel wordt verwijderd, hoe lager de rotatiesnelheid van het boor. In sommige gevallen wordt de rand handmatig gevormd.
Tijdens het draaien wordt de pulp door water gekoeld om brandwonden te voorkomen.
Om letsel aan de pulp te voorkomen, probeert de arts de dikte van het dentine ten minste 1 mm te handhaven. Het hoge functionele en esthetische resultaat hangt af van de levensvatbaarheid van de pulp.
De slijpdiepte wordt bepaald met behulp van een diamantboor met een limiter, diepe oriëntatiegroeven, parodontale sondes en andere apparaten.
Voor een betrouwbare bevestiging van de structuur moeten de wanden van de stronk ruw zijn.
Na het bevestigen van de kroon mag er niet de minste opening zijn tussen de kroon en de stronk om het binnendringen van speeksel, voedsel en bacteriën te voorkomen.
Bij patiënten jonger dan 30 jaar wordt de voorbereiding van een tand onder een kroon van keramisch metaal met grote zorg uitgevoerd. In geval van gevaar voor beschadiging van de pulp, wordt aanbevolen deze te verwijderen om de esthetiek te behouden.

Video: "Voorbereiding van snijtanden"

complicaties

De meest onaangename complicatie bij onjuist draaien is de opening van de tandholte.
Zelfs als het draaien onder de cermet heel voorzichtig wordt gedaan, vindt desondanks pulpirritatie plaats in de vorm van vasodilatatie en de vorming van oedeem.

Al deze bijwerkingen zijn omkeerbaar en verdwijnen snel spoorloos.

Oorzaken van pijn na het slijpen

De procedure zelf met voldoende anesthesie is pijnloos. Maar na het einde van de werking van het verdovingsmiddel, kan pijn verschijnen in de voorbereide tand en tandvlees.

Mogelijke oorzaken van pijn:

Als een levende tand wordt omgedraaid, blijft er misschien een zeer dunne laag hard weefsel achter op de pulp en reageert de voorbereide tand op zure, koude en zelfs aanraking. In dit geval is een fixatie van een tijdelijk kunstgebit op de gedraaide tanden of extra cementering van het oppervlak van het verdunde gebied vereist.
Om een stap te zetten, heeft de arts een voldoende overzicht van het werkgebied nodig, vooral bij het uitvoeren van manipulaties dieper dan de tandvleesrand. Om dit te doen, wordt de rand van het tandvlees teruggeduwd met een speciale draad. Deze manipulatie kan zwelling en gevoeligheid van de zachte weefsels veroorzaken als gevolg van hun compressie. Normaal verdwijnen al deze sensaties binnen één tot twee dagen.
Als er veel tijd is verstreken na de voorbereiding, kan het verschijnen van pijn wijzen op het optreden van parodontitis of pulpitis. Een dergelijk symptoom zou een signaal moeten zijn voor een onmiddellijk bezoek aan de tandarts.

technieken

Er zijn een aantal technieken om tanden te draaien.

ultrageluid

Voordelen van ultrasoon draaien:

Minimale druk op de stof van de werktips.
Email en dentine raken niet oververhit.
Pijnloze procedure.
De afwezigheid van chips en microscheuren op de wanden van de pen.
Er is geen negatief effect op tandweefsel.

Door laser

Voor de voorbereiding worden gepulseerde lasers gebruikt.

Hun effect is dat er in het tandweefsel onder invloed van een laser een sterke verwarming van water is. Dit leidt tot een schending van de integriteit van glazuur en dentine.

Met behulp van een water-luchtmengsel worden hun microscopische deeltjes vernietigd en verwijderd.

Voordelen van laser draaien:

Stille werking van de apparatuur.
Zwakke tandweefselverwarming.
De aanwezigheid van procedures met hoge veiligheid, aangezien er geen roterende elementen zijn.
Hoge voorbereidingssnelheid.
Afwezigheid van chips en speldscheuren.
Gebrek aan factoren die bijdragen aan infectie.

tunnel voorbereiding

Turbine-eenheden worden gebruikt om tanden te slijpen, zodat u de werksnelheid kunt aanpassen, evenals metalen of diamanten punten.

De kwaliteit van dergelijke apparatuur heeft een directe invloed op het draairesultaat, omdat lang gebruikte gereedschappen oververhitting van tandweefsels veroorzaken, wat het risico op tandbederf verhoogt.

Bij tunnelslijpen is het noodzakelijk om zoveel mogelijk tandweefsel achter te laten.

Het voordeel van de techniek is een duidelijke voorspelling van het resultaat en het vermogen om de dikte van de verwijderde weefsellaag te regelen.

De nadelen van de methode:

De mogelijkheid van oververhitting van de weefsels en ernstige pijn met onvoldoende analgesie.
Weke delen letsel in strijd met de procedure.
De aanwezigheid van een hoog risico op scheuren en microchips van hard weefsel bij het gebruik van gereedschappen van lage kwaliteit.

Lucht schurende methode

Een luchtmengsel met schuurpoeder wordt gebruikt, geleverd onder hoge druk. Op het tandglazuur komen is er een kleine vernietiging en verwijdering van tandstof.

voordelen:

Hoge snelheid en bedieningsgemak.
Gebrek aan pijn en verhitting van tandweefsels.
Bij het voorbereiden van levende tanden heeft de afwezigheid van trillingen een positief effect op de conditie van de pulp.
Behoud van tandvolume in de maximale hoeveelheid.

Chemische draaien methode

Het bestaat uit het gebruik van een chemische stof die bijdraagt aan de vernietiging van glazuur en dentine.

Het nadeel is de duur van de procedure. Soms bereikt de blootstellingsduur dertig minuten.