Het voorbereiden of draaien van tanden onder de kronen is een van de stadia van de prothese, dat is het verwijderen van de harde weefsels van de tand om het oppervlak voor te bereiden op het fixeren van de structuur.

Tot voor kort was de voorbereidingsprocedure behoorlijk pijnlijk en langdurig.

Dankzij moderne anesthetica en de perfectie van hulpmiddelen werd de duur van de procedure verkort.

Maal je altijd je tanden?

Helaas is deze fase van de prothese een must.

Om de kroon correct op de tand te bevestigen, moet deze er maximaal contact mee hebben.

• Maar de natuurlijke vorm van de tand is niet ideaal en heeft convexe vormen. Bij het draaien worden de overtollige delen van het glazuur gepolijst en krijgt de tand de juiste geometrische vorm. Een kroon kan gemakkelijk op zo'n voorbereide tand worden gedragen.
• Bovendien heeft de tandstructuur een bepaalde dikte, waarmee ook rekening moet worden gehouden, zodat deze geen ongemak veroorzaakt en de mond niet stoort.
• Tijdens het tandenknarsen worden tandbederfde weefsels verwijderd. Dit is erg belangrijk, zodat latere secundaire cariës zich niet onder de kroon ontwikkelt en er geen tandbederf optreedt.

Hoe te draaien

Voorafgaand aan de voorbereiding wordt anesthesie uitgevoerd.

Als u de vitale tand slijpt, is anesthesie niet nodig, behalve in het geval dat het nodig is om het tandvlees te verplaatsen met een speciale draad.

Tijdens de voorbereiding zijn de anatomische kenmerken van de tanden en de reactie van de zachte weefsels verplicht.

Voor de procedure wordt een röntgenonderzoek uitgevoerd, op basis waarvan de tandarts een idee krijgt van de structuur van de tanden van de patiënt en mogelijke plaatsen voor het openen van de tandholte.

methoden

Momenteel worden verschillende technieken gebruikt om een ​​tand onder een kroon te slijpen.

Echografie voorbereiding

De voordelen van deze techniek:

• De minimale druk van de werktips op het tandweefsel.
• Een kleine hoeveelheid warmte veroorzaakt geen oververhitting van dentine en glazuur.
• De afwezigheid van pijn tijdens de procedure.
• Er vormen zich geen chips en scheuren op de wanden van de pen.
• Het heeft geen nadelige invloed op de pulp.

Laser draaien

Pulslasers kunnen worden gebruikt om tanden voor te bereiden.

Voordelen van de lasertechniek:

• Stille werking van de apparatuur.
• Veiligheidsmanipulatie.
• Gebrek aan sterke weefselverwarming.
• De snelheid van de voorbereiding.
• De volledige afwezigheid van pijn.
• Er treden geen barsten of chips van pinstructuren op.
• Geen mogelijkheid tot infectie.

Tunneling tandvoorbereiding onder de kroon

• Turbine tandheelkundige eenheden, die veel worden gebruikt door tandartsen, stellen u in staat de werksnelheid aan te passen en diamanten en metalen tips te gebruiken.
• De kwaliteit van de apparatuur beïnvloedt het eindresultaat.
• Het gebruik van versleten gereedschap is beladen met aanzienlijke oververhitting van weefsels, wat het risico op verder tandbederf verhoogt.

Tijdens de tunnelvoorbereiding proberen ze het grootst mogelijke volume hard tandweefsel te behouden.

Het belangrijkste voordeel van de methode is de mogelijkheid om het volume van de verwijderde laag te regelen en een duidelijke voorspelling van de resultaten.

Nadelen van manipulatie:

• Er is een mogelijkheid van oververhitting van het tandweefsel en als de hoeveelheid verdoving onvoldoende was, kan pijn optreden.
• Als de procedure niet wordt gevolgd, is letsel aan het omliggende tandvlees mogelijk.
• Als gereedschappen van lage kwaliteit worden gebruikt, is er een grote kans op het verschijnen van scheuren en microchips van tandweefsel.

Luchtschurend draaien

Een luchtmengsel dat schuurpoeder bevat, wordt gebruikt voor de bereiding. Het mengsel, dat onder grote druk op het tandoppervlak komt, veroorzaakt een fijne vernietiging van harde weefsels en de verwijdering van tandstof.

Voordelen van de techniek:

• Hoge snelheid, evenals de eenvoud van het draaien van tanden.
• De afwezigheid van pijn en oververhitting van het weefsel.
• Er is geen negatief effect op de pulp, omdat er geen trillingen zijn.
• De mogelijkheid om de maximale hoeveelheid hard weefsel te behouden.

Chemische voorbereiding

Chemische stoffen (meestal zuren) worden gebruikt om harde weefsels te verwijderen. Ze verzachten het weefsel met hun daaropvolgende verwijdering.

Het nadeel van de procedure is de duur, die een half uur kan oplopen.

Deze methode heeft brede toepassing gevonden in protheses met kronen van primaire tanden in de praktijk van kinderen.

voordelen:

• Er is geen thermische schade aan de tand.
• Anesthesie is niet vereist, omdat de procedure pijnloos is.
• Er ontstaan ​​geen microscheuren en chips op het glazuur.
• Omdat er geen geluid is van een werkende boor, voelt de patiënt zich comfortabel.

Video: "Dissectie van snijtanden, deel 1"

Soorten richels

Tanddraaien met een stap is een voorwaarde voor het bevestigen van de kroon.

Voorbereiding zonder een stap is een overtreding van de prothetische normen, omdat de kroon niet goed tegen het tandoppervlak past, wat ernstige complicaties tot gevolg kan hebben.

Afhankelijk van het type kroon kan de stap zijn:

• Mesvormige richel is het meest gebruikte type, waarvan de breedte 0,3-0,4 mm is. Het wordt gebruikt wanneer tanden worden voorbereid onder massief gegoten kronen. en bij het draaien van schuine tanden.
• Voor protheses van keramisch metaal zal een afgeronde afschuining richel relevanter zijn. De dikte is 0,8-1,2 mm.
• De meest oneconomische soort richel, die verplichte depulpatie vereist, is de schouder (schouder). De breedte van deze richel is 2 mm. Deze methode draagt ​​echter bij aan een meer solide fixatie van de kroon en heeft een hoge esthetische prestatie.

Kenmerken van voorbereiding voor kronen

• Het draaien van tanden onder massieve metalen structuren begint vanaf de zijvlakken, wat schade aan aangrenzende tanden voorkomt. Slijp vervolgens gelijkmatig tot 0,3 mm hard weefsel.
• Onder kronen van keramisch metaal wordt de bereiding uitgevoerd met voorlopige depulpatie. Vervolgens wordt 2 mm weefsel verwijderd aan elke kant van de tand met de verplichte creatie van een richel.
• Tijdens het tandpreparaat wordt een afgeronde richel gevormd onder de porseleinen kroon, ondergedompeld in het tandvlees tot 0,1 mm. De cultus krijgt een cilindrische of conische vorm.

  

• Voorbereiding van een tand onder een plastic kroon, algemeen vergelijkbaar met porseleinen kroondraaitechnologie
• Bij het draaien langs een zirkonium kroon worden een schouder en afgeronde richel gevormd.Voor kauwtanden mag de weefselverwijdering niet groter zijn dan 0,6 mm en voor tanden van de voorste groep - 0,3 mm.
• Tandvoorbereiding voor een gestempelde kroon houdt in dat deze een cilindrische vorm krijgt. Het is raadzaam om te beginnen met draaien met een contactoppervlak. De dikte van de verwijderde laag hard weefsel hangt af van de grootte, anatomische kenmerken en de positie van de tand in de rij en is ongeveer 0,2-0,3 mm.

Doet het pijn om je tanden te slijpen

De voorbereidingsprocedure met adequate anesthesie is pijnloos.

Maar in sommige gevallen, na het beëindigen van de werking van anesthesie, kan pijn optreden in zowel de tand als het tandvlees.

De oorzaken van pijn kunnen als volgt zijn:

• Als een te grote laag hard weefsel op de vitale tand wordt verwijderd. Als gevolg hiervan is er heel weinig hard weefsel over de pulp en reageert de tand niet alleen op de inname van koud of zuur voedsel, maar ook op de aanraking. In dit geval kan het nodig zijn om het verdunde gebied te cementeren of een tijdelijke kroon op de stronk van de tand te installeren.
• Om de arts een voldoende overzicht van het werkgebied te geven, wordt bij het draaien van een tand met een richel de rand van het tandvlees met een speciale draad weggenomen. De aanwezigheid van een draad tussen de tand en het tandvlees leidt tot compressie van de zachte weefsels, waardoor hun pijn en zwelling worden veroorzaakt. Binnen een tot twee dagen gaan deze sensaties vanzelf over.
• Het optreden van pijn in de tand enige tijd na het draaien, kan wijzen op de ontwikkeling van ontsteking van de pulp of parodontitis.

Video: "Voorbereiding van snijtanden, deel 2"